ה- ADI-R ובדיקות אחרות המשמשות לאבחון אוטיזם

תוֹכֶן

• מבחני הקרנה לאוטיזם
• בדיקות אבחון לאוטיזם
• אודות ה- ADI-R
• אודות תהליך האבחון
• כיצד להגדיר הערכה לילדכם

הראיון המתוקן-אוטיזם מתוקן, הידוע יותר בשם ADI-R, הוא אחד מסוללות הבדיקות המשמשות לסינון ואבחון ילדים עם אוטיזם. מכיוון שאין בדיקה רפואית לאוטיזם, מעריכים מסתמכים על מגוון כלים הכוללים רשימות ביקורת, תצפיות, בדיקות אינטראקטיביות ושאלות ראיון שמועברות להורים לילדים צעירים עם תסמינים אפשריים של אוטיזם או הפרעה בספקטרום האוטיסטי. מהבדיקות הנפוצות ביותר כוללות את רשימת הבדיקה של אוטיזם בפעוטות (CHAT), את רשימת הבדיקה המתוקנת לאוטיזם אצל פעוטות (M-CHAT), כלי ההקרנה לאוטיזם אצל ילדים בני שנתיים (STAT) ושאלון התקשורת החברתית (SCQ).

מבחני הקרנה לאוטיזם

אוטיזם הפך לאבחון שכיח יותר ויותר (1 מכל 59 ילדים מאובחנים כיום כסובלים מאוטיזם). יחד עם זאת, תסמיני אוטיזם חופפים לסימפטומים של הפרעות התפתחותיות ופיזיות רבות אחרות. לדוגמה:

• פעוט שלא מגיב לשמו עלול להיות כבד שמיעה
• צעיר שמתקשה להתייחס לאחרים עלול לסבול מפוביה חברתית או חרדה
• ילד בגיל הגן שאיט לפתח שפה מדוברת עלול להיות עם הפרעה כלשהי הקשורה לדיבור, כולל אפרקסיה של דיבור

כדי לקבוע האם לתינוק, לפעוט או לילד יש עיכוב התפתחותי - והיקפם ואיכותם של כל רופאי עיכוב - "בדיקות ילדים טובות". מדובר בהערכות פשוטות ומהירות יחסית המספקות מספיק מידע כדי לקבוע אם יש הוא צורך בהערכות נוספות.

בעבר, ההקרנות לעיכובים התפתחותיים היו בעלות סיכוי גבוה יותר להתמקד בסוגיות "גסות" כמו חוסר בשפה מדוברת, עיכובים בהגעה לאבני דרך התפתחותיות מרכזיות או הבדלים התנהגותיים משמעותיים. לדוגמא, ילד שלא היה מפטפט או מצביע לפי גיל מסוים יוגדר כמי שנמצא בסיכון לאוטיזם.

בשנים האחרונות, לעומת זאת, רופאי ילדים החלו לבחון גם צורות "ברמה גבוהה" של אוטיזם והפרעות קשורות אשר אינן כוללות עיכוב דיבור ברור. שניים מכלי הסינון הפופולריים יותר לאוטיזם בתפקוד גבוה כוללים את שאלון סינון ספקטרום האוטיזם (ASSQ), הסולם האוסטרלי לתסמונת אספרגר, והאחרון, מבחן תסמונת אספרגר בילדות (CAST). כל המבחנים הללו מציגים ליקויים חברתיים והתנהגותיים, עיכובים והבדלים ולא עבור עיכובים בדיבור או מוטורי.

אם רופא הילדים שלך מבצע אחת או יותר מבדיקות המיון הללו וחושש מסימפטומים אפשריים של אוטיזם, הוא עשוי להמליץ ​​על הערכות מקיפות יותר. אם רופא הילדים שלך לא מבצע בדיקות אוטיזם ויש לך חששות, בקש את ההקרנות. אם הרופא שלך לא מכיר את הכלים לסינון אוטיזם, אתה יכול לבחור ללכת לרופא ילדים התפתחותי או מומחה אחר.

בדיקות אבחון לאוטיזם

מבחני מיון לא בהכרח מצביעים על כך שילד אוטיסט, אם כי הם יכולים לספק רמזים האם לילד יש עיכובים או הבדלים המצדיקים המשך חקירה. הערכה מלאה כוללת בדיקות שיכולות להוביל למעשה לאבחון פורמלי של הפרעת הספקטרום האוטיסטי.

מכיוון שאין בדיקה רפואית לאוטיזם, המעריכים מסתמכים אפילו על אבחנה רשמית על תצפיות, תגובות הורים לשאלות ובדיקות המעריכות את כישוריו והתנהגויותיו של הילד בכמה תחומי התפתחות. מיושם על ידי צוות מעריכים, מבחנים אלה עשויים להעריך:

• דיבור ושפה
• תקשורת חברתית לא מילולית
• תשומת לב משותפת
• רגישות חושית
• התנהגויות "אוטיסטיות" כמו רישום צעצועים, סוגים ספציפיים של "עטיפות" וכו '.
• עניין ויכולת לעסוק בפעילות חברתית עם בני גילם
• שחק תחומי עניין וסגנון
• התפתחות גופנית מינקות
• מְנַת הַמִשׂכָּל
• יכולת להעתיק או לחזור על מילים או פעולות

חלק מהבדיקות הנפוצות ביותר כוללות את לוח התצפיות לאבחון האוטיזם (ADOS-G) ואת סולם דירוג האוטיזם בילדות (CARS). מבחני ADOS-G למיומנויות והתנהגויות חברתיות. לילדים צעירים מאוד שני בדיקות נוספות, כלי ההקרנה לאוטיזם בפעוטות וילדים צעירים (STAT) ומאזני התקשורת וההתנהגות הסמלית (CSBS) מיושמים לעיתים קרובות. ראיון אבחון האוטיזם המתוקן (ADI-R), כלי לראיון הורים, נכלל כמעט תמיד בתהליך האבחון.

אודות ה- ADI-R

ה- ADI-R הוא ראיון הורים שלפי אתר חילופי המחקר הגנטי לאוטיזם (AGRE) "מכיל 93 פריטים ומתמקד בהתנהגויות בשלושה תחומי תוכן או תחומים: איכות אינטראקציה חברתית (למשל, שיתוף רגשי, הצעה וחיפוש נוחות, חיוך חברתי ומענה לילדים אחרים); תקשורת ושפה (למשל, התבטאויות סטריאוטיפיות, היפוך כינוי, שימוש חברתי בשפה) ותחומי עניין והתנהגות חוזרים, מוגבלים וסטריאוטיפיים (למשל, עיסוקים יוצאי דופן, גינונים ביד ובאצבעות, יוצאי דופן אינטרסים חושיים). המדד כולל גם פריטים אחרים הרלוונטיים לתכנון הטיפול, כמו פגיעה עצמית ופעילות יתר. "

המבחן שואל שאלות כלליות וספציפיות כאחד. לדוגמא, הורים נשאלים לגבי יכולות התקשורת של ילדיהם תוך התייחסות מיוחדת לנושאים כמו הצבעה, ראש מהנהן וכו '. הן כישורי תקשורת מילוליים והן מילוליים וכישורים חברתיים נקבעים, תוך התייחסות לגיל הכרונולוגי של הילד. ציונים נוצרים בתחומי התקשורת והשפה, אינטראקציה חברתית והתנהגויות מוגבלות או חוזרות. ציון גבוה יותר מעיד על עיכוב התפתחותי פוטנציאלי. על פי AGRE, "ניתן סיווג של אוטיזם כאשר ציונים בכל שלושת תחומי התוכן של תקשורת, אינטראקציה חברתית ודפוסי התנהגות עומדים או עולים על הקיצוצים שצוינו, והתפרצות ההפרעה ניכרת בגיל 36 חודשים." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

אודות תהליך האבחון

כמובן ש- ADI-R לא אמור להיות כלי ההערכה היחיד המשמש לאבחון אבחנה של ספקטרום האוטיזם. באופן אידיאלי, למעשה, אבחנה של אוטיזם צריכה לכלול לא אדם אחד אלא צוות. על חברי הצוות לכלול רופא ילדים (באופן אידיאלי אדם עם התמחות בהפרעות התפתחות), פסיכולוג, פתולוג דיבור ושפה ומרפאה בעיסוק. מומחים אלה יכולים לבצע מגוון הערכות המחפשות סוגים ספציפיים של אתגרים והתנהגויות שיעידו על אוטיזם (בניגוד להפרעות קשורות אחרות כמו או הפרעות קשב וריכוז, הפרעה טורדנית כפייתית, חרדה חברתית, ירידה בשמיעה או תקשורת חברתית. הפרעה).

כיצד להגדיר הערכה לילדכם

ברוב המקרים יש לך כמה אפשרויות להערכה. אתה יכול לבחור להתחיל עם רופא הילדים שלך, שאולי יוכל להמליץ ​​על מרפאה או מרכז לאוטיזם שבו ניתן להעריך את ילדך. אתה יכול גם לבחור לעבוד במחוז בית הספר שלך. המחוז נדרש לשלם עבור הערכות מסוימות ויכול לספק מומחים שאינם רפואיים כמו פתולוג שפת דיבור ומרפא בעיסוק כדי להעריך את ילדכם. עם זאת, חשוב לזכור כי הערכות עצמאיות עשויות להועיל כאשר אתה מתחיל לעבוד עם בית הספר לפיתוח תוכנית חינוכית וטיפולית.