תוֹכֶן
בניגוד לפאזל האבחוני שמצבים רפואיים רבים מציבים, מעט מסתורין לאבחון פרפור פרוזדורים. ביצוע אבחנה איתנה הוא פשוט שאלה של ראיית הפרעת קצב על אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). לאחר שאובחן פרפור פרוזדורים, העבודה האמיתית מתחילה בקביעת כל גורם בסיסי שיש לטפל בו.בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
שים לב לכל הסימפטומים שיכולים להיות קשורים לפרפור פרוזדורים, דפיקות לב קלות, קלות נשימה, קוצר נשימה, אי נוחות בחזה, או פרקים של סחרחורת או התעלפות. נסה להיזכר בכל אירוע או התנהגות שנראה כמביא לתסמינים שלך, כמו פעילות גופנית, כעס רגשי, שינה גרועה או שתיית אלכוהול.
אם יש לך גישה לאפליקציית שעון הדופק או לגשש כושר שמרגיש את הדופק, תוכל להשתמש בזה כדי להקליט את המתרחש במהלך פרקי הסימפטומים שלך. זה עשוי להועיל לרופא שלך במהלך הבדיקה שלך. עם זאת, מסקנות שאתה עשוי להסיק מכל מידע כזה אינן אמורות למנוע ממך לקבל טיפול רפואי מיידי כדי להעריך את מצבך.
אבחון הפתעה
יתכן שלא יהיו לך סימפטומים ניכרים של AFib. הפרעת הקצב עשויה להתגלות כ"ממצא מקרי "בלתי צפוי באק"ג משרדי, או במהלך בדיקת מאמץ או מחקר ניטור אמבולטורי שנעשה מסיבה אחרת.
בדיקה גופנית
כצעד ראשון, הרופא שלך יבצע הערכה רפואית מלאה כדי לאפיין את הפרעת הקצב שלך ואת הסיבות הפוטנציאליות שלה בצורה המלאה ביותר.
תישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך וכל הסימפטומים העשויים להצביע על מחלות לב וכלי דם או ריאות. היו יסודיים ככל האפשר בעת מתן תשובותיכם. ידוע כי פרפור פרוזדורים מתפתח לאחר ניתוחי לב, כך שההיסטוריה תצוין.
אל תתפלא אם הרופא שלך ישאל אותך לא פעם על אלכוהול. פרפור פרוזדורים יכול להתבצע על ידי בליעת אלכוהול אצל אנשים מסוימים, אפילו כמויות קטנות יכולות לעשות זאת. מכיוון שאלכוהול הוא אחד הגורמים המעטים ההפיכים לפרפור פרוזדורים, חשוב שהרופא שלך יעריך היטב את ההיבט הזה בהיסטוריה שלך.
לאחר מכן הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית זהירה בחיפוש אחר רמזים נוספים (למשל נוכחות של יתר לחץ דם). עליהם לנקוט בזהירות מיוחדת כדי לבדוק אם ישנן סיבות הפיכות לפרפור פרוזדורים, מכיוון שטיפול במצבים אלה עשוי למנוע את הפרעת הקצב. אלה כוללים בלוטת התריס, תסחיף ריאתי ופריקרדיטיס.
מעבדות ובדיקות
An אלקטרוקרדיוגרמה היא הבדיקה הראשונה שתעשה להערכת דפיקות לב וסימנים אחרים לפרפור פרוזדורים. אם אתה סובל מפרפור פרוזדורים כאשר אתה פונה לראשונה לעזרה רפואית, האבחנה תתברר מיד ברגע ביצוע א.ק.ג.
מצד שני, יתכן ויהיה לך פרפור פרוזדורים paroxysmal (לסירוגין), עם תסמינים שבאים והולכים, וה- ECG במשרד הרופא עשוי להיות תקין. פה, ניטור אמבולטורי (לבישת מקליט א.ק.ג למשך מספר ימים או מספר שבועות) בסופו של דבר תחשוף את הבעיה. החוכמה היא לוודא שהמעקב האמבולטורי ימשיך עד שלפחות פרק אחד של סימפטומים.
בדיקות נוספות ישמשו גם כדי לעזור לרופא לקבוע מה עומד מאחורי ה- AFib שלך. לדוגמה:
- בדיקות דם: בנוסף לבדיקות דם רגילות (כולל סוכר בדם בצום כדי לחפש סימני סוכרת), חשוב שהרופא שלך יבצע בדיקות תפקוד בלוטת התריס. במיוחד אצל אנשים מבוגרים, בעיות בבלוטת התריס יכולות להיות נוכחות ללא כל התסמינים הקלאסיים.
- מבחן מאמץ: בדיקת לחץ בדרך כלל אינה נחוצה להערכת פרפור פרוזדורים, אך עשויה להועיל אם ההיסטוריה הרפואית שלך או הסימפטומים שלך מצביעים על קיומה של מחלת עורקים כלילית.
מלבד מתן האבחנה של פרפור פרוזדורים, האק"ג יכול גם לתת רמזים חשובים בנוגע להימצאותה או היעדרה של מחלת לב בסיסית.
לסירוגין / AFib לסירוגיןהבעיה חדשה לגמרי או מתרחשת רק מדי פעם
יש לך דופק רגיל רוב הזמן
פרקי פרפור פרוזדורים שלך הם נדירים או קצרים
יש לך פרפור פרוזדורים לעתים קרובות יותר מאשר לא
תקופות של קצב לב תקין אינן שכיחות או קצרות מועד
הַדמָיָה
An אקו לב(הֵד) צריך להיעשות כדי להעריך את מסתמי הלב ואת החדרים, לחפש שוב סימנים למחלות לב בסיסיות. זוהי בדיקה לא פולשנית שניתן לבצע במשרדו של הרופא. זה לא דורש שום הרדמה או הכנה מיוחדת.
כמו בהדמיית אולטרסאונד, ג'ל מונח על החזה ומתמר קטן מוחל. זה שולח גלי קול לעבר הלב שלך, כמו סונאר. אלה מעובדים על ידי מחשב ותמונה של הלב הפועם שלך מופיעה על המסך. לעתים קרובות אתה מתבקש לשנות עמדות כדי לראות את הלב מזוויות שונות.
אקו לב: שימושים, תופעות לוואי, הליך, תוצאותיתכן שיהיה צורך גם לעשות א אקו לב של הוושט (TEE), שבו מתמר ההד מועבר לוושט (צינור הבליעה) ישירות מאחורי הלב. זה נחשב לבדיקה פולשנית ועשוי להיעשות במעבדה או בחדר ניתוח.
יהיה עליך לצום 12 שעות לפני המבחן. זה דורש תרופת הרגעה קלה תוך ורידית והרדמה מקומית מורדמת בחלק האחורי של הגרון כדי לדכא את רפלקס הקיבה שלך. ה- TEE יכול להיות שימושי בחיפוש אחר קרישי דם באטריום השמאלי לפני ביצוע ניתוח לב.
אקו לב של הוושט (TEE)אבחנות דיפרנציאליות
לרוב האנשים עם דפיקות לב יש סוג כלשהו של הפרעות קצב לב. מלבד פרפור פרוזדורים, הסיבות השכיחות ביותר הן קומפלקסים פרוזדורים מוקדמים (PAC), קומפלקסים חדרית מוקדמת (PVC) ופרקים של טכיקרדיה על-חדרית (SVT). גורם מסוכן יותר לדפיקות לב הוא טכיקרדיה חדרית.
אנשים הסובלים ממחלת לב משמעותית נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להפרעות קצב מסכנות חיים, ולכן חשוב במיוחד לזהות את הגורם לדפיקות הלב.יש לך סיכוי גבוה יותר לחלות במחלות לב אם יש לך גורמי סיכון כולל היסטוריה משפחתית של מחלות לב, עישון, כולסטרול גבוה, משקל לא בריא או אורח חיים בישיבה.
תסמינים שנראים כמו דפיקות לב עשויים לנבוע גם ממשהו שאינו הפרעת קצב לב. ההערכה עשויה להראות כי הסיבה היא בעיית שריר-שלד או הפרעה במערכת העיכול - אפילו משהו פשוט כמו גז.
מהם הסוגים השונים של A-Fib?מילה מ- Wellwell
דפיקות לב ותסמינים אחרים של פרפור פרוזדורים יכולים להיות מפחידים. אתה עדיין עלול להיות מודאג כאשר א.ק.ג מראה שאכן יש לך מצב זה. למרות שזה עשוי להצביע על בעיות לב או בריאות וגורמי סיכון שיש לטפל בהם, זה בדרך כלל לא מצב מסוכן כשלעצמו. לאחר שהרופא שלך אוסף את כל המידע, תתחיל לדון אילו טיפולים בפרפור פרוזדורים יתאימו לך ביותר.
כיצד מטפלים בפרט פרוזדורים