תוֹכֶן
כאבי גב תחתון הם בעיה נפוצה שמטופלת בדרך כלל בהתערבויות שאינן ניתוחיות. עם זאת, בנסיבות מסוימות, טיפולים לא פולשניים אלה עשויים שלא לספק הקלה מספקת. אם אתה צריך לעבור ניתוח לבעיות דיסק בעמוד השדרה, ייתכן שתצטרך להוסיף ייצוב נוסף של עמוד השדרה כדי למנוע בעיות נוספות. ייצוב דינמי הוא טכניקה כירורגית שנועדה לאפשר תנועה כלשהי של עמוד השדרה תוך שמירה על יציבות מספקת כדי למנוע יותר מדי תנועה. זו הפכה לחלופה לניתוח היתוך מותני.ייצוב בעמוד השדרה
ייתכן שיידרש ייצוב בעמוד השדרה מאחת משלוש סיבות:
- תנועה של דיסק עמוד השדרה השחוק גורמת לכאב
- פגם מולד או נרכש מאפשר לעמוד השדרה להיות לא יציב (ספונדילוליסטזיס)
- ניתוח דורש הסרה של המבנים המייצבים הרגילים של עמוד השדרה
אם עמוד השדרה שלך אינו יציב, תנועה מוגזמת עלולה לגרום לצביטה בעצבים הסמוכים לעמוד השדרה. זה יכול להוביל לכאבים ברגליים, קהות וחולשה. על ידי ייצוב עמוד השדרה, הרעיון הוא להגביל תנועה חריגה של קטעי עמוד השדרה ולמנוע פגיעה בעצב.
ייצוב דינמי לעומת היתוך המותני
באופן מסורתי, התייצבות עמוד השדרה המותני נעשתה בהתמזגות. ניתוח פיוז'ן בעמוד השדרה מתבצע על ידי גירוי העצם לצמיחה בין שניים או יותר מקטעי עמוד שדרה סמוכים למניעת תנועה עתידית. לעיתים קרובות משתמשים במכשור מתכתי לייצוב קטעי עמוד השדרה ואילו בסופו של דבר נוצרת עצם בין החוליות.
ייצוב דינמי הוא אלטרנטיבה למיזוג. המכשור המשמש לייצוב דינמי נועד לשלוט בכמות התנועה בין חוליות סמוכות, אך הוא אינו מבטל לחלוטין תנועה זו.
אחת הבעיות העיקריות באיחוי עמוד השדרה היא שגם כאשר הכל מסתדר ופלחי עמוד השדרה מתמזגים, עלולות להיווצר בעיות בהמשך הדרך. לאחר שהתמזגו שני קטעי עמוד שדרה, מועברים לחצים נוספים לדיסקים מעל ומתחת לאיחוי. פלחים אלה נוטים להתבלות מהר יותר, מה שעלול לחייב הליכים כירורגיים נוספים בהמשך הדרך. זה בעייתי במיוחד בחולים צעירים ופעילים יותר.
ניתוח ייצוב דינמי
ניתוח ייצוב דינמי מתחיל ממש כמו ניתוח איחוי עמוד שדרה אופייני. לאחר טיפול בבעיות דיסק כלשהו, המנתח שלך מציב מכשיר ייצוב דינמי להגבלת התנועה ברמת הדיסק המושפע.מכשיר אחד המושתל בדרך כלל נקרא Dynesys.
Dynesys משתמשת בברגים כדי לעגון לחוליות בשתי רמות עמוד שדרה סמוכות. הברגים מחוברים בחבל (למניעת מתח יתר) ובצינורות פלסטיק (למניעת דחיסה מוגזמת). שיקום בעקבות ניתוח Dynesys משתנה בהתאם לפרטים של ההליך הניתוחי ויש לדון עם הרופא שלך.
תוצאות הניתוח
חשוב לציין כי לא בוצעו מחקרים ארוכי טווח עם ייצוב דינמי. התקווה היא כי הליך זה יסייע במניעת חלק מהבעיות שנראות באיחוי עמוד השדרה, אם כי הדבר לא הוכח בבירור. בנוסף, יש חשש למתקני ייצוב דינמיים, כולל שיעורי כשל והתרופפות השתלים גבוהים יותר.
צריך לעשות יותר עבודה כדי להגדיר טוב יותר את תפקיד הייצוב הדינמי בניתוחי עמוד השדרה המותני. חקירה נוספת בנושא ייצוב דינמי עשויה לסייע במענה על חלק מהבעיות הלא פתורות הללו.