תוֹכֶן
ניתוח החלפת מפרקים הוא טיפול נפוץ במחלות מפרקים ניווניות קשות.החלפת מפרק הירך והחלפת הברך הם התדירות הגבוהה ביותר מניתוחים אלו ונעשים לרוב אצל אנשים בגילאי 55 עד 80.כבר מזמן הייתה התנשאות פופולארית שגיל מבוגר מפקיע באופן אוטומטי אנשים מעל גיל 80 מניתוחים להחלפת מפרקים בגלל כל דבר, החל מסיבוכי הרדמה ועד לשבריריות של עצמות מבוגרות. אך האם כל זה נכון, או שיש גילאים שבהם יש החלפת מפרק לא מייעצים?
גורמים שנחשבים על ידי מנתחים
ככלל, הגיל לבדו לעולם אינו מהווה סתירה לכל ניתוח, כולל החלפת מפרק. הרופאים מתעניינים הרבה יותר בבריאותו הכללית של האדם ולא בגיל הכרונולוגי. מסיבה זו, אדם צעיר יכול להיחשב כבלתי כשיר לניתוחים מסוימים, ואילו קשיש עשוי להקל על ההערכה ללא בעיה.
בעת ביצוע הערכת זכאות, כירורג אורטופדי יתמקד בשלושה דברים מרכזיים:
- המצב הבריאותי הנוכחי שלך הוא הקריטריון העיקרי להכללה. זה לא כולל רק בדיקה גופנית, בדיקות דם וסריקות הדמיה אלא סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך וכל מצב בריאותי חריף או כרוני.
- הכוח הפיזי שלך יהיה צורך להעריך גם כדי להבטיח שתוכל לעבור את תהליך השיקום. על מנת לעשות זאת, הרופא יצטרך לבדוק האם למטופל יש את הכוח להרים את עצמו, להשתמש בהליכון או במכשיר נייד אחר, ולהשתתף באופן מלא בפיזיותרפיה.
- התפקוד הקוגניטיבי שלך יוערך גם כדי להבטיח שיש לך את היכולת לראות את התהליך ולמנוע כל פגיעה בעצמך ובשתל שלך. זה חשוב במיוחד לניתוחים להחלפת מפרק הירך, שם נדרשים אמצעי זהירות מיוחדים כדי להגן על הירך.
גורמים שעשויים לכלול אותך
אמנם הגיל לבדו לא יכלול אותך בניתוח, אך גורמים אחרים - כולל גורמים הקשורים להזדקנות - עשויים להיות. בין כמה מהדגלים האדומים הנפוצים יותר שמנתחים נזהרים מהם:
- אוסטאופורוזיס חמור עלול לגרום לבלתי אפשרי לבצע את הניתוח מכיוון שהעצמות עשויות להיות שבירות מכדי לתמוך בתותבת המפרקים החדשה. אמנם אוסטאופורוזיס קלה עד בינונית אינה מהווה התווית נגד, אך היא עשויה להשפיע על אופן ביצוע הניתוח של מנתח.
- זיהום קיים יכול גם להדיר אותך מניתוח, לפחות עד לזיהוי ההחלמה לחלוטין.
- סיגריות לא יכללו אותך באופן מוחלט, אך עשויות להיכנס לכך אם אתה נמצא בגבול הזכאות. מחקרים מצביעים, בין היתר, על כך שמעשנים הם בעלי סיכוי גבוה פי 10 להזדקק לניתוח עדכון מאשר לא מעשן.
- השמנת יתר היא גם לא התווית נגד ישירה, אך עשויה להוות גורם להערכה שלך. אם משקלך אינו מאפשר לך להרים את עצמך, למשל, יתכן שאין לך את האמצעים להשתתף בצורה נאותה בפיזיותרפיה.
- אלכוהוליזם, שימוש בסמים או מחלות נפש עלולים גם להקשות על מנתח לחתום, אלא אם כן יש סוג כלשהו של טיפול מבוסס כדי להבטיח שתקפידו על שיקום ותמנעו מנפילות.
באופן מוזר, הגורם הקשור להזדקנות העלול לגרום לך להיות לא כשיר הוא הגיל הצעיר יותר. מכיוון שתותבות מפרקים הן בעלות אורך חיים מוגבל, לעיתים קרובות הרופאים יעכבו את הניתוח לאנשים צעירים זמן רב ככל האפשר על מנת להבטיח כי המפרק יכול להישאר במקום למשך שארית חייו של אותו אדם.
דברים שאתה צריך לקחת בחשבון
אם אתה מבוגר יותר ומאמין שאתה זקוק להחלפת מפרק, קח את הזמן לשקול האם עכשיו זה הזמן הנכון ואתה מוכן להתחייב באופן מלא לשיקום שלאחר הניתוח. התחל על ידי שאלת עצמך כמה שאלות פשוטות:
- האם הכאב שלך משפיע מאוד על איכות חייך ומונע ממך לבצע משימות יומיומיות כמו קניות, נהיגה או ניקיון הבית?
- האם הכאב מונע ממך לישון מספיק בלילה או מפריע ליכולתך ללכת, לעמוד, לשבת או לנווט במדרגות?
- אם אתה מעשן, האם אתה מוכן להפסיק כדי לשפר את השיקום שלך?
- האם אתה מוכן לפנות לטיפול אם אתה אלכוהוליסט או שיש לך בעיה של שימוש בסמים (כולל שימוש בסמים מרשם)?
- האם אתה מוכן להתאמן ולרדת במשקל, אם יש צורך, כדי להבטיח טוב יותר את החלמתך?
- האם יש לך מישהו שיכול לסייע לך במהלך השיקום או האמצעים לגשת לבית האבות הנדרש או לשירותי בריאות ביתיים?
אם אתה עונה "לא" לשאלות אחרות, שוחח עם הרופא שלך ויש לך לב אל לב האם החלפה משותפת היא האופציה הנכונה או שישנן דרכי טיפול אחרות שתוכל לחקור.