נטילת Elavil לכאבי גב כרוניים

תוֹכֶן

• מהי אמיטריפטילין?
• שימושים
• יְעִילוּת
• מינון אמיטריפטילין
• תופעות לוואי
• אינטראקציות בין תרופות
• התוויות נגד
• מילה מ- Wellwell

Elavil (amitryptyline) היא תרופה עם מספר שימושים. זה כבר זמן רב שימש לטיפול בדיכאון, אך ניתן לעיתים כ- חומר עזר (כלומר "יחד עם") תרופות נגד כאבים לאנשים עם כאבי גב כרוניים. תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית, amitryptyline יעילה מאוד לכאבים, אך היא כוללת כמה תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופות.

מהי אמיטריפטילין?

Elavil (amitriptyline) היא תרופה נגד דיכאון אשר לעיתים נרשמת מחוץ לתווית לניהול כאבי גב כרוניים. זו אחת התרופות בכיתה של תרופות המכונות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

Elavil משמש לרוב יחד עם תרופות אחרות. תרופות המשמשות בדרך זו מכונות תרופות נגד כאבים. זה בדרך כלל לא משמש כטיפול קו ראשון, אלא במקום זאת, לאחר שטיפולים שמרניים יותר לכאבי גב, כמו אדוויל (איבופרופן) וטילנול (פרצטמול), לא נמצאו יעילים להקלה על הכאב.

אלוויל הוא לֹא תרופה נרקוטית (אופיואידית), ובדרך כלל אין סיכון להתמכרות לתרופות.

שימושים

נראה כי Elavil יעיל ביותר לכאבי גב כרוניים נוירופתיים (הקשורים לעצבים). עבור הסובלים מכאבי עמוד שדרה, זה בדרך כלל אומר שהכאב שלך מקרין בזרוע או ברגל. יכול להיות שיש לך גם עקצוץ או תחושה של סיכה בזרוע או ברגל.

למרות שהיכולות לשיכוך כאבים של אלוויל אינן תלויות בהשפעתה נגד דיכאון, התרופה פועלת על ידי הגדלת מספר כימיקלים מסוימים במוח הדרושים לאיזון נפשי.

אמיטריפטילין משמש גם לטיפול בפיברומיאלגיה, שהיא מצב המסומן בכאב נרחב ובנקודות רכות.

יְעִילוּת

אמיטריפטילין הוא הנחקר ביותר מבין כל התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות. הוא נמצא בשימוש מאז שנות השישים.

לדברי ד"ר קתלין פינק, מנהלת שירותי כאב בבית החולים הלאומי לשיקום בוושינגטון הבירה, תרופה זו אינה מנוצלת פחות בגלל התפתחותם של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות חדשות יותר.

פינק אומר שלרופאים לא נוח לרשום אמיטריפטילין לכאבים כרוניים בעמוד השדרה מכיוון שתופעות הלוואי יכולות לגרום לך להרגיש הנגאובר בבוקר. "אך במציאות, אמיטריפטילין היא תרופה יעילה וזולה לניהול כאבי גב כרוניים, במיוחד אם גם אתם סובלים מבעיות שינה", היא מציינת.

מחקר שפורסם בשנת 2014 כתב העת למדעי הנוירולוגיה השווה בין אמיטריפטילין לבין ליריקה או פרגבלין (תרופה נוספת הניתנת לכאבים נוירופתיים) להפחתת כאב, כמו גם למוגבלות פיזית. החוקרים מצאו כי בעוד ששניהם היו משככי כאבים יעילים, רק amitriptyline גם הפחית באופן משמעותי את הנכות.

מינון אמיטריפטילין

האופן שבו תרופות נוגדות דיכאון מקלות על כאבי גב אינן תלויות בהשפעה האנטי-דיכאונית, ולכן המינון שונה. כאשר משתמשים ב- Elavil לטיפול בכאבי גב או צוואר, המינון נמוך יותר (כמחצית, אם כי זה ישתנה) מאשר כאשר לוקחים אותו לדיכאון.

סביר להניח שהרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך מאוד ואז יגדל מעט כלפי מעלה בכל שבוע עד שהכאבים שלך יוקלו ו / או שתופעות הלוואי יהיו לך יותר מדי.

Elavil עובד גם בחולים שאינם מדוכאים. תופעות חיוביות מתרחשות לרוב במהירות רבה יותר כאשר תרופה זו נלקחת לכאבי גב כרוניים בהשוואה למצב שבו משתמשים בה לניהול דיכאון.

תופעות לוואי

חשוב להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות של amitryptyline לפני תחילת התרופה. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר הן ישנוניות, כאבי ראש ורעידות.

מכיוון שאמיטריפטילין מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בדיכאון, הוא עלול להשפיע על המצב הנפשי, כולל הגדלת הסיכון להתאבדות. אך בסדר גודל של דברים, אמיטריפטילין ככל הנראה סיכון נמוך יחסית להתאבדות.

לדוגמא, מחקר קוהורט משנת 2015 שפורסם ב כתב העת הרפואי הבריטי מצא כי אצל אנשים הסובלים מדיכאון, הסיכון המוחלט להתאבדות עבור אמיטריפטילין מעל שנה היה 0.02 אחוזים. בהחלט, אנשים החיים עם דיכאון הם בעלי סיכון גבוה להתאבד גם ללא תרופה זו. אם למישהו ממשפחתך יש הפרעה דו קוטבית או התאבדות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לא להשתמש בתרופה זו.

אם הינך בהריון או מניקה, עדיף להתרחק מאמיטריפטילין או מאלאוויל, כי ייתכן שהתרופה תועבר לילדך.

Elavil עלול לגרום לבעיות אצל אנשים הסובלים מהפרעות קצב (קצב לב לא תקין) וצורות אחרות של מחלות לב, ובדרך כלל זה לא ניתן לאנשים מעל גיל 60. (התרופות האנטי-דיכאוניות החדשות יותר עשויות להיות בחירה טובה יותר עבור קבוצת גיל זו). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

כמה תופעות לוואי פחות חמורות של Elavil כוללות יובש בפה ונמנום.

אינטראקציות בין תרופות

ישנם מספר תרופות האינטראקציה עם amitryptyline.

אינטראקציות בין Elavil לבין כמה תרופות אחרות יכולות להגדיל את כמות האמיטריפטילין בדם. בתורו, זה עשוי להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. אינטראקציות עשויות גם להגביר את הרעילות (או להקטין את היעילות) של התרופות שאתה נוטל יחד עם Elavil.

חשוב לספר לרופאהכל אתה לוקח, בין אם פנאי, ללא מרשם או שנקבע. לדוגמא, אין להשתמש בתכשיר הצמחים סנט ג'ון וורט עם אמריטריפטילין.

אינטראקציות חשובות עשויות להתרחש בין Elavil לבין כמה תרופות להרפיית שרירים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לקצבי לב לא תקינים, תרופות ליתר לחץ דם, תרופות לבלוטת התריס, גלולות למניעת הריון ועוד. מומלץ לדבר גם עם הרוקח שלך אם רושמים לך אלוויל.

התוויות נגד

ישנם מקרים בהם עדיף להימנע מלקיחת אמיטריפטילין לחלוטין. מקרים אלה מכונים "התוויות נגד".

לדוגמא, אם אתם נוטלים מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) לדיכאון או תרופות נגד צרבת ציסאפריד (כבר לא קיים בארצות הברית), אין ליטול אמריטריפטילין. כמו כן, אין ליטול את Elavil תוך 14 יום מרגע השימוש ב- MAOI. .

אתה לא צריך להשתמש ב- Elavil אם יש לך היסטוריה של הארכת QTc, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב לאחרונה או אי ספיקת לב. מכיוון שאלוויל עשויה להגביר או להקטין את רמת התרופות האחרות שאתה נוטל, תמיד שוחח עם הרופא לפני שתפסיק את הטיפול בתרופות.

מילה מ- Wellwell

התרופה נגד דיכאון amitryptyline עשויה להיות יעילה כטיפול משלים להקלה על כאבי גב כרוניים. נראה שזה עובד טוב במיוחד לכאבים נוירופתיים, כאבים שעלולים להקרין לאורך הרגל ולגרום לחוש קהות, עקצוצים או תחושות סיכה; כאב נוירופתי נוטה להיות אחד מסוגי הכאב הקשים יותר לטיפול. לא בטוח בדיוק איך Elavil עובד, אבל נראה שהמנגנון שונה מאיך שהוא עובד לדיכאון. משתמשים בדרך כלל במינון קטן יותר.

ישנן תופעות לוואי קלות וחמורות עם amitryptyline וחשוב לדבר עם הרופא שלך על אלה. בנוסף, ישנן מספר תרופות אשר יכולות לקיים אינטראקציה עם amitryptyline, ועל הרופא שלך לקבל רשימה מקיפה של תרופות מרשם, ללא מרשם ותרופות צמחיות לפני שתרשם תרופה זו.