תוֹכֶן
מטרוראגיה, המכונה כיום דימום בין מחזור, היא דימום בנרתיק המתרחש במרווחים לא סדירים שאינם קשורים למחזור החודשי. בעוד שהדם מגיע מהרחם כמו במהלך הווסת, הדימום אינו מייצג תקופה רגילה. ישנם מספר גורמים למטרוראגיה, חלקם אינם מזיקים. במקרים אחרים, מטרוראגיה יכולה להיות סימן למצב חמור יותר.תסמינים
כאשר דימום מתרחש מחוץ לטווח הזמן הצפוי של המחזור החודשי, לעיתים מכנים אותו דימום רחמי לא תקין או לא מתפקד.
יש אנשים שמווסתים באופן קבוע חווים דימום קל או תצפית בזמנים שונים לאורך כל מחזורם, במיוחד בביוץ. במקרים אלה, תסמינים כגון אי נוחות קלה ואיתור באמצע המחזור, עשויים שלא להיות יוצאי דופן עבור אדם.
עם זאת, אם לא חוויתם תסמינים אלו בעבר אך פתאום מתחילים לסבול מהם, הרופא שלכם יכול לעזור לכם להבין את הסיבה.
מטרוראגיה היא ספציפית לדימום מהנרתיק המתרחש בזמן אחר במהלך החודש למעט כאשר מישהו סובל מהמחזור החודשי או מצפה לו.
לפעמים נראה כי הדימום עוקב אחר דפוס ועשוי להרגיש כאילו יש לך "תקופה שנייה" בזמן אחר במהלך החודש. במקרים אחרים, הדימום הוא אקראי לחלוטין ובלתי צפוי.
כאשר הדימום מתרחש הוא עלול ללא כאבים או שאתה עלול לחוות התכווצויות ותסמינים אחרים הקשורים לתקופתך, כגון נפיחות.
דימומים בין-וסתיים הם לעיתים קלים, אך יכולים גם להיות כבדים למדי. במקרים מסוימים, זה עשוי אפילו להיות כבד יותר מהתקופה הרגילה שלך.
צבע הדם יכול לנוע בין חום כהה לאדום ועד ורוד בהיר. יש אנשים שעשויים לראות קרישי דם או ריר בתחתונים שלהם או כאשר הם מנגבים.
ספר לרופא על מאפייני הדימום וכן על משך הזמן. מידע זה יכול לעזור להם לאתר סיבה.
סיבות
ישנם גורמים פוטנציאליים רבים למטרוראגיה, אם כי ברוב המקרים רמות ההורמונים ממלאות תפקיד מפתח.
בתקופת מחזור סדירה, שינויים הורמונליים מכוונים את רירית הרחם להצטבר כהכנה לקבלת ביצית מופרית והזנתה. אם זה לא קורה, בטנה נשפכת ועוברת דרך הנרתיק.
כאשר אדם חווה דימום רחמי לא תקין, הרירית נשפכת בנקודה אחרת במחזור. הפרעות בתפקוד הרגיל של ההורמונים המכוונים את התהליך עלולות להיגרם ממגוון מקורות. חלקם, אמנם לא נוחים, אך אינם מזיקים, אך אינם מחזיקים מעמד זמן רב וניתן לטפל בהם בקלות.
גיל המעבר וגיל המעבר
כאשר אדם צעיר מתחיל לראשונה את המחזור החודשי שלו, אין זה יוצא דופן שהמחזורים אינם יציבים. זה יכול לכלול תצפיות המתרחשות בזמנים שונים לאורך המחזור. בדרך כלל זה פותר עם התקדמות ההתבגרות וההורמונים מתייצבים.
סוג זה של דימום בלתי צפוי, לא סדיר, עלול להתרחש גם בקצה השני של חיי הרבייה של האדם כאשר הוא מתחיל לעבור לגיל המעבר.
לחץ
לאורך חיי האדם, הפרעות במחזור החודשי יכולות להתרחש בתקופות של לחץ רגשי ופיזי, כמו למשל לאחר תחילת עבודה חדשה או בזמן נסיעה.
אמצעי מניעה ותרופות
אדם עלול לחוות גם דימום חריג או בלתי צפוי אם הוא מתחיל או מפסיק להשתמש במניעת הריון ההורמונלית, כגון הגלולה. שימוש לא סדיר באמצעי מניעה הורמונליים יכול גם לגרום לדפוסי דימום לא תקינים אשר בדרך כלל יפתרו ברגע שהשימוש נעשה עקבי או שאדם עובר לשיטה אחרת למניעת הריון שעובדת טוב יותר עבורם.
תרופות אחרות שעלולות לגרום לדימום לא תקין ברחם כוללות זריקות דיפו-פרוברה, מדללי דם כמו וורפרין ואספירין, ותוספים כגון ג'ינסנג.
תת תזונה
דימום לא תקין ברחם ואפילו הפסקת מחזור הווסת יכול להתרחש כאשר מישהו מתת תזונה ו / או תת משקל. זה יכול לכלול אנשים המגבילים קבוצות מזון מסוימות, כגון דיאטת אטקינס או קטו.
אדם שנמצא בתת משקל עלול שלא להיות בביוץ באמצע האופניים. מחזורי חיסול הם גורם שכיח לדימום וסת לא סדיר. הפרעות אלה לביוץ רגיל יכולות להתרחש בכל פעם שאיזון ההורמונים בגוף מופרע, דבר שיכול להיגרם מסיבות שאינן משקלו של האדם או אחוז השומן בגופו.
טיפולי פוריות
אנשים העוברים טיפולי פוריות חווים לעיתים קרובות תסמינים הקשורים למחזור החודשי, כולל דימום בזמנים לא צפויים במהלך מחזורם, דימום פחות או יותר מהרגיל, או שיש להם תסמינים טרום וסתיים.
מצבים בריאותיים בסיסיים
מטרוראגיה יכולה להיות גם סימן למצב בריאותי בסיסי. בעוד שחלק מהתנאים נחשבים שפירים, לאחרים יכולים להיות השלכות חמורות אם הם לא מטופלים.
מטרוראגיה יכולה להופיע אצל אנשים עם:
- דלקת ברחם (אנדומטריטיס)
- דלקת צוואר הרחם (צוואר הרחם)
- דלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק)
- מחלה דלקתית באגן
- מחלות המועברות במגע מיני
- אנדומטריוזיס
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
- אדנומיוזיס
- ציסטות בשחלות
- פיתול צינור החצוצרות
- שרירנים ברחם או פוליפים
- מחלת בלוטת התריס
- מצבים המשפיעים על בלוטת יותרת המוח ו / או בלוטות יותרת הכליה
- הפרעות קרישה כגון מחלת פון וילברנד
- הפרעות דימום הקשורות בלוקמיה
- הפרעות במבנה, בגודל או במיקום הרחם (כגון רחם מוגדל או רטרו)
בעוד שלגבי סרטן רבים של מערכת הרבייה יש מעט סימנים ותסמינים בשלבים הראשונים, אם כי דימום חריג ברחם עשוי להיות אחד מהם. חשוב במיוחד לשים לב לדימום לא תקין בנרתיק אם אינך חווה עוד תקופות ונכנסת לגיל המעבר.
סוגי הסרטן הבאים עלולים לגרום למטרוראגיה:
- סרטן צוואר רחם
- סרטן הנרתיק
- סרטן חצוצרות ראשוני
- סרטן שחלות
- סרטן הגופרית
- סרטן רירית הרחם
- סרטן הרחם
דימום או זיהוי לא צפוי בנרתיק יכולים להיות גם סימן מוקדם להריון. אם אתה חווה מטרוראגיה וחושב שאתה יכול להיות בהריון, פנה לרופא שלך. במקרים נדירים עלול להתרחש הריון חוץ רחמי.
אִבחוּן
אם אתה חווה דימום לא תקין בנרתיק, הרופא שלך יתחיל לשאול אותך שאלות לגבי בריאותך הכללית, במיוחד המחזור החודשי והפעילות המינית שלך. הם עשויים גם לשאול על בריאותם של בני משפחתך; לדוגמא, אם אימך או אחותך אובחנו אי פעם כחולי אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם או סרטן הרבייה.
קרוב לוודאי שהרופא הקבוע שלך יפנה אותך למטפל בבריאות הרבייה, לרוב לרופא נשים. סוג זה של רופא משכיל ומאומן במיוחד במצבי בריאות הרבייה. אם הינך בהריון תצטרך לפנות לרופא מיילד או למיילדת.
OBGYN ידבר איתך יותר לעומק על הסימפטומים שלך. סביר להניח שהם ישאלו אותך שאלות לגבי הדימום, כגון:
- כשהחל הדימום
- כמה זמן זה נמשך
- ההיסטוריה המינית שלך
- אם היית אי פעם בהריון וילדת
הם עשויים לבחון את כל המצבים הרפואיים האחרים שיש לך או היו לך בעבר, כמו גם את כל התרופות והתוספים שאתה נוטל.
בדיקה פיזית
כשאתה במשרד הם עשויים לבצע בדיקה גופנית. במהלך הבדיקה הגופנית תתבקש להחליף לשמלה, להתמקם על שולחן הבחינה ולהניח את כפות הרגליים בסטוריות. הרופא עשוי להקשיב ללב שלך בעזרת סטטוסקופ, כמו גם לבטן. הם עשויים להשתמש בידיים שלהם כדי להרגיש את הבטן והאגן שלך. אם אתה חווה כאב כלשהו במהלך בחינה זו, הודע להם.
הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקה ירתית. בעזרת כפפה משומנת הם מניחים אצבע בתוך פי הטבעת והנרתיק. זה עוזר להם להרגיש כל חריגה.
בדיקה בנרתיק, בה הם משתמשים בספקולציה כדי לעזור להם לראות בתוך תעלת הנרתיק עד צוואר הרחם שלך, עשויה להיעשות גם כן. לעתים קרובות הרופא ישתמש בטיפ Q ארוך כדי לקחת דגימה לבדיקה.
אמנם בחינות אלה עלולות לגרום לאי נוחות קלה, אך בדרך כלל הן אינן אורכות זמן רב.
אם אתם מרגישים לא בנוח פיזית או רגשית במהלך הבדיקה, תוכלו לומר לרופא או לאחות העוזרת להם שעליכם להשהות או להפסיק.
מעבדות ובדיקות
ייתכן שהרופא ירצה לעשות סוגים אחרים של בדיקות שיעזרו לקבוע את הגורם למטרורה. בדרך כלל הם יתחילו בבדיקות פחות פולשניות ויעברו להתערבויות כמו ניתוח אם הם חושבים שיהיה צורך לאבחן נכון ולטפל בגורם לדימום.
בדיקות שהרופא שלך עשוי להזמין אם אתה חווה מטרוראגיה כוללות:
- בדיקות דם לבדיקת הפרעות הגורמות לדימום, ליקויים תזונתיים, זיהומים, נזק לדלקת וממצאים אחרים
- בדיקות לבדיקת רמות ההורמונים ותפקוד בלוטת התריס
- דגימות שתן לבדיקת הריון, זיהום או מחלות מין
- אולטרסאונד בבטן ובאגן, כולל אולטרסאונד טרנס-נרתיקי
- סריקות CT או MRI
- מריחת פאפ לבדיקת סרטן צוואר הרחם
- ביופסיות רקמות אחרות כדי לחפש סוגים אחרים של סרטן
- ניתוח (לפרוסקופיה או לפרוטומיה)
יַחַס
הטיפול במחלת הווסת יהיה ספציפי לסיבה שלה, כמו גם לצרכים האישיים של המטופל. טיפולים מסוימים יהיו בטוחים ויעילים יותר מאחרים. לדוגמא, בעוד שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים לשמש לטיפול בדימום חריג ברחם, יתכן כי גלולות למניעת הריון אינן מתאימות לאדם עם היסטוריה של קרישי דם.
לאחר שהרופא שלך הבין מדוע אתה סובל ממנורגיה, הם יכולים לעזור לך להחליט על הדרך הטובה ביותר לטפל בזה.
שינויים באורח החיים
במקרים מסוימים, המצב עשוי להיות זמני ומגיב לשינויים באורח החיים שלך. ייתכן שתוכל לטפל באי נוחות עם משככי כאבים ללא מרשם (כגון NSAID) בזמן שאתה עובד על הפחתת מתח או על מנת להחזיר את עצמך לשגרה לאחר חופשה, למשל. אם אתם סובלים מעודף משקל, יתכן שתבחינו בסימפטומים שלכם משתפרים כאשר אתם מתחילים להחזיר את עצמכם למשקל.
טיפול הורמונלי
יש אנשים שמחליטים להשתמש בסוגים שונים של טיפול הורמונלי, במיוחד פרוגסטין, לטיפול בדימום לא תקין. אלה יכולים לכלול גלולות למניעת הריון, מכשירי רחם, מדבקות אסטרוגן ואפשרויות אחרות. ניתן גם לרשום סוג אחר של טיפול הנקרא אגוניסטים הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH). עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות אלה לטווח קצר בלבד ועלולות להיות להן תופעות לוואי רבות.
אם אינך פעיל מינית או מעולם לא עשית יחסי מין, אתה עדיין יכול להשתמש בשיטות הורמונליות לטיפול בבעיות במחזור החודשי שלך. הרופא שלך יעזור לך להחליט איזה מהם מתאים לך ביותר.
הרחבה וגרידה
ניתן להמליץ על נהלים כמו התרחבות וקירור (D & C) אם יש לך דימום כבד שגורם לבעיות אחרות, כמו אנמיה. אתה לא בהכרח צריך ללכת לבית חולים לטיפול במחקר ופיתוח - ההליך יכול להיעשות לעתים קרובות במשרד רופא או במרפאת בריאות הרבייה.
למרות ש- D&C אינו ניתוח כשלעצמו, הוא מבוצע בדרך כלל בזמן שאתה בהרדמה. אמנם זה יכול להיות שימושי כדי להבין מדוע אתה מדמם בצורה חריגה, אך הליכי D&C אינם פותרים את הבעיה ללא הגבלת זמן. הם גם פולשניים יותר מאפשרויות אחרות ומגיעים עם הסיכונים שלהם. הרופא שלך יעזור לך להחליט אם זו האפשרות המתאימה לך.
טיפול במצבים בריאותיים בסיסיים
אם המנורגיה נגרמת על ידי מצב בריאותי אחר, חשוב שהיא מאובחנת ומטופלת כראוי. יתכן שתצטרך לפנות לסוג אחר של רופא או עם כמה רופאים שיעבדו יחד כדי ליצור תוכנית טיפול.
לעתים קרובות ניתן לטפל בזיהומים המועברים במגע מיני באמצעות תרופות, כגון אנטיביוטיקה. אם אתה מאובחן כחולה מחלת מין, חשוב שתיידע את כל השותפים המיניים שהיית לך ותרגל מין בטוח.
במצבים המשפיעים על חלק אחר בגופך, כגון בלוטת התריס או הפרעות בדם, סביר להניח שתצטרך לעבוד עם מומחה לטיפול. ברגע שאתה מטפל במחלה הבסיסית הגורמת לסימפטומים שלך, המנורגיה בדרך כלל תיפתר.
אם מאובחנים אצלך במצב חמור יותר, תצטרך לעבוד עם צוות רופאים שיעזור לך להחליט על הטיפול. יתכן ויהיה צורך בניתוח, במיוחד במצבים כגון אנדומטריוזיס, גידולים בפיברואיד וסרטן הרבייה אשר בדרך כלל זקוקים לניתוח מיוחד.
אם תקבל אבחון סרטן, תעבוד עם צוות רופאים ומנתחים בכדי להגיע לטיפול. זה עשוי לכלול כימותרפיה והקרנות, תרופות וניתוחים. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ לך על כריתת רחם חלקית או מלאה.
מילה מ- Wellwell
מטרוראגיה, הנקראת גם דימומים בין-וסתיים, דימומים לא תקינים בנרתיק או דימום רחמי לא מתפקד הוא דימום בנרתיק המתרחש כאשר אדם אינו סובל מהמחזור. לפעמים הדימום מתרחש בגלל גורמים באורח החיים כמו מתח, ירידה במשקל או נסיעה, אך זה יכול להיות גם בגלל שינויים הורמונליים, תרופות ומצבים בריאותיים מסוימים. לסוג זה של דימום יכולות להיות סיבות רבות, חלקן חמורות יותר מאחרות. סוג הטיפול יהיה תלוי בסיבה ובצרכים הספציפיים של האדם החווה מטרוראגיה.