הקשר בין סרטן לאנמיה

תוֹכֶן

• קישור לסרטן ואנמיה
• סקירה כללית
• סיבות
• גורם לאנמיה הקשורים לסרטן
• אנמיה עקב כימותרפיה
• אנמיה וסרטן המעי הגס
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

סרטן ואנמיה קשורים במובנים רבים. אם יש לך סרטן, ייתכן שיש לך אנמיה בגלל סרטן עצמו או בגלל טיפולים בסרטן, כגון כימותרפיה. אנשים חולי סרטן עלולים לפתח אנמיה גם מסיבות שאינן סרטן (מסיבות שאנשים ללא סרטן עלולים לפתח אנמיה). אם יש לך אנמיה אך אין לך סרטן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לחפש סרטן כגורם אפשרי. בואו נסתכל על הדרכים ששני התנאים הללו שזורים זה בזה, ומה שאתה צריך לדעת כדי להיות מסוגל לזהות תסמינים ולהתמוך בשירותי הבריאות שלך.

קישור לסרטן ואנמיה

סרטן ואנמיה קשורים במספר דרכים. לסובלים מסרטן, במיוחד סרטן המעי הגס או סרטן הקשור לדם כגון לוקמיה או לימפומה, אנמיה עשויה להיות אחת סימנים ראשונים של המחלה. אם יש לך אנמיה ללא סיבה ידועה (כגון דימום וסת כבד), הרופא שלך עשוי לדבר איתך על בדיקת סרטן המעי הגס או בדיקות אחרות.

לאנשים החיים עם סרטן ישנם מספר סיבות אפשריות לאנמיה, הן הקשורות לסרטן והן כאלו העלולות להשפיע על כל אחד הסובל מסרטן או בלעדיו. מה אתה צריך לדעת אם אתה לומד שאתה אנמי?

סקירה כללית

אנמיה היא גירעון של כדוריות הדם האדומות או יכולת הובלת החמצן שלהן. אנמיה יכולה לנבוע ממצבים המשפיעים ישירות על כדוריות הדם האדומות, או במקום זאת על ידי מחסור בברזל. המוגלובין הוא המולקולה המכילה ברזל בתוך כדוריות הדם האדומות שלך, המשמש לחיבור והובלת חמצן לרקמות שלך.

אנמיה אינה אבחנה, אלא סימפטום בעל סיבות רבות אפשריות.

כאשר יש לך אנמיה (בין אם מספר תאי הדם האדומים שלך נמוך או שההמוגלובין בתאי הדם האדומים שלך נמוך) יש לך יכולת מופחתת להעביר חמצן לרקמות בגופך. זה יכול להוביל לתסמינים כמו עייפות, קוצר נשימה ואפילו חוסר הכרה אם האנמיה שלך קשה.

סיבות

חלק מהגורמים האפשריים לאנמיה כוללים:

• איבוד דם: אובדן דם המוביל לאנמיה יכול לנבוע מאובדן כמויות גדולות של דם (כגון ניתוח, מחזור או תאונת דרכים) או אובדן כרוני של כמויות מיקרוסקופיות של דם (כגון מפוליפים וגידולים באזור מערכת העיכול, כיבים, או אפילו טחורים). אובדן דם עשוי גם להיות בינוני אך גדול יותר מיכולתו של גופך לעמוד בקצב האובדן כפי שרואים לעיתים קרובות בקרב נשים עם מחזור חודשי כבד.
• מחסור תזונתי: תזונה החסרה במזונות עשירים בברזל עלולה לגרום לאנמיה של מחסור בברזל, במיוחד אצל נשים הסובלות מהמחזור החודשי. תזונה החסרה בוויטמין B12 עלולה לגרום לאנמיה המאופיינת בכדוריות דם אדומות גדולות (אנמיה מזיקה). מחסור בחומצה פולית יכול גם להוביל לאנמיה.
• מחלה כרונית: מספר מצבים רפואיים, כמו מחלת כליות כרונית, עלולים לגרום לאנמיה בהן כדוריות הדם האדומות אינן קטנות (כמו באנמיה מחסר בברזל) ואינן גדולות (כמו באנמיה ממאירה). זה ידוע בשם אנמיה של מחלות כרוניות.
• חוסר יכולת לספוג את הברזל שאתם אוכלים: ספיגה עלולה להיות תוצאה של מחלות מעיים כרוניות, כמו קרוהן, או תוצאה של שלשול כרוני (גופכם לא יכול לספוג את הברזל מספיק מהר).
• הרס כדוריות דם אדומות: מצבים כמו אנמיה המוליטית אוטואימונית עלולים להוביל להרס של כדוריות דם אדומות. זה יכול להתרחש אצל אנשים ללא סרטן, אך הוא שכיח במיוחד בקרב אנשים עם לימפומה. ישנן מספר תרופות העלולות לגרום לאנמיה המוליטית הנגרמת מתרופות, כולל אנטיביוטיקה מסוימת.

גורם לאנמיה הקשורים לסרטן

הגורמים לאנמיה הקשורים לסרטן (בגלל סרטן עצמו או עקב טיפולים בסרטן כוללים:

• החלפת מוח עצם: ישנם סוגי סרטן, כגון לימפומות או גרורות מסרטן השד, עלולים לפלוש למח העצם ולהחליף את תאי מוח העצם שיוצרים תאי דם אדומים.
• אנמיה המושרה מכימותרפיה (ראה להלן)
• רמות גבוהות של ציטוקינים הקשורים לסוגי סרטן מסוימים עלולות להאט את ייצור כדוריות הדם האדומות על ידי מוח העצם.
• שינוי בתזונה: סרטן עצמו עלול לגרום לתיאבון ירוד אשר עלול לגרום לחסרים תזונתיים המובילים לאנמיה. בנוסף להשפעה על מוח העצם, כימותרפיה עלולה לגרום לתסמינים כמו פצעים בפה, שינויים בטעם ואובדן תיאבון שעלולים להוביל לאנמיה.
• אנמיה המוליטית (כאמור לעיל)

אנמיה עקב כימותרפיה

כימותרפיה תוקפת את כל התאים הגדלים במהירות, לא רק תאים סרטניים, והתאים במוח העצם המשמשים להחלפת תאי הדם הלבנים, כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם הם חלק מהתאים המחולקים במהירות בגוף.

כימותרפיה היא גורם שכיח לאנמיה בקרב אנשים חולי סרטן, וזה קורה אצל רבים מהתרופות הנפוצות.

ספירת דם נעשית בדרך כלל לפני כל עירוי כימותרפי, ואם ספירת תאי הדם האדומים נמוכה מדי, יתכן שיהיה צורך לעכב כימותרפיה. יש אנשים הסובלים מסרטן שמטופלים בתרופות המעוררות ייצור של כדוריות דם אדומות כדי שניתן יהיה להמשיך לתת כימותרפיה.

במחקר שנערך בשנת 2016, 90% מהאנשים שקיבלו כימותרפיה בגידולים מוצקים ציינו כי הם סובלים מאנמיה.

אנמיה וסרטן המעי הגס

מחסור בברזל יכול להיות אחד התופעות הראשונות לסרטן המעי הגס. מכיוון שהצד הימני של המעי הגס שלך מרוחק לחלחולת שלך, לדם בצואה יש זמן להתפרק וכנראה שלא ניתן יהיה לזהות אותו עד שתעביר אותו בתנועת מעיים. גידולים גדולים בחלק זה של המעי הגס יכולים להמשיך לדמם לאט, ועם הזמן זה יבוא לידי ביטוי בספירת דם נמוכה.

אנמיה כאות לסרטן המעי הגס

במחקר אחד, 6% מהאנשים שהופנו למרפאה עקב אנמיה של מחסור בברזל התגלו כסובלים מסרטן המעי הגס. מבין האנשים, רוב סוגי הסרטן היו במעי הגס הימני. אנמיה בזמן האבחנה עם סרטן המעי הגס נקשרה בפרוגנוזה גרועה בעבר, אך נראה כי אין זה המקרה במחקרים עדכניים יותר.

תסמינים

אנמיה עשויה להיות מלווה בסימפטומים המשקפים את גירעון תאי הדם האדומים בגופך, כולל:

• מרגישים חלשים או עייפים כל הזמן
• קוצר נשימה (לא קשור להיסטוריה של אסתמה או מצב לב)
• רגישות מוגברת לזיהום
• ידיים או רגליים קרות
• חיוורון (הכי קל לראות אותו בריריות)
• פיקה (מרגיש צורך לאכול פריטים שאינם מיועדים כמזון, כגון לכלוך)

חשוב לציין, עם זאת, שלא כל מי שנמצא באנמיה סובל מסימפטומים.

אם אתה סובל מאחד או יותר מהתופעות הללו, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית ידועה של סרטן המעי הגס, אל תשהה את השיחה עם הרופא שלך.

אִבחוּן

אנמיה מאובחנת בספירת דם מלאה בה נצפים ספירת תאי דם אדומים נמוכה או רמות המוגלובין נמוכות.

• ספירת תאי דם אדומים: ספירת תאי דם אדומים רגילה היא 4.32 עד 5.72 טריליון תאים / ליטר אצל גברים ו- 3,90 t0 5.03 טריליון תאים / ליטר אצל נשים.
• המוגלובין: רמת המוגלובין פחות מ 13.5 גרם / 100 מ"ל אצל גברים או 12.0 גרם / 100 מ"ל אצל נשים נחשבת נמוכה.
• המטוקריט: המטוקריט רגיל הוא 42% עד 54% אצל גברים ו -38% עד 46% אצל נשים.

בנוסף לרמות, רופאים בוחנים בדיקות מעבדה אחרות כדי ללמוד עוד על הסיבות האפשריות לאנמיה. חלקם כוללים:

• MCV (נפח גופני ממוצע): MCV נותן מידע על גודל כדוריות הדם האדומות, בין אם הן נורמליות, קטנות (כגון מחסור בברזל) או גדולות (כמו למשל בחסר חומצה פולית ו- B12).
• RDW (רוחב חלוקת כדוריות אדומות): RDW נותן מידע נוסף על גודל כדוריות הדם האדומות.
• MCHC (ממוצע ריכוז המוגלובין בדם): MCHC נותן מידע נוסף על צורת כדוריות הדם האדומות.

יַחַס

כאמור, כאשר הגורם לאנמיה אינו ידוע אצל אדם ללא סרטן, ניתן לשקול בדיקות לשלילת סרטן, במיוחד סרטן המעי הגס וסרטן הקשור לדם, בהתאם לגורמים הכוללים את גיל האדם ועוד.

הטיפול באנמיה בקרב חולי סרטן כולל שני שלבים ראשוניים. הראשון הוא הטיפול בגורם הבסיסי לאנמיה, שלעתים יכול לחסל את הגורם. הטיפול מכוון גם לטיפול באנמיה עצמה, במיוחד אם היא גורמת לתסמינים או שהתפתחה במהירות.

טיפול בגורם הבסיסי: הטיפול באנמיה יהיה תלוי בסיבה הבסיסית, אשר כאמור יכולה להיות מספר דברים שונים. עבור אנמיה המושרה על ידי כימותרפיה, ייתכן שיהיה צורך לבטל את העירוי הבא שלך או לדחות אותו עד שהספירות שלך גדלו. אם הסרטן פלש למח העצם שלך, הטיפול בטיפול בסרטן במח העצם שלך יהיה הצעד הראשון.

טיפולים באנמיה: טיפולים ספציפיים לאנמיה עשויים לכלול:

• אם האנמיה שלך קלה, פשוט אכילת מזון עשיר בברזל עשויה להספיק. לוקח קצת זמן (בסדר גודל של חודשים) להחזיר את ספירת תאי הדם האדומים באמצעות שיטה זו בלבד. מאכלים עשירים בברזל שעשויים לעשות בחירות טובות כוללים כבד (עוף או בקר), בשר אדום, דגנים מועשרים בברזל וקטניות.
• תוספי ברזל - ניתן לרשום תוספי ברזל, אך קח אותם רק על פי עצת הרופא שלך. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שברזל תוך ורידי יכול להועיל מאוד עבור אנשים הסובלים מאנמיה כתוצאה מסרטן. לרוע המזל, רבים מהתכשירים הללו די עצירות, והרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להתחיל מרכך צואה במקביל.
• עירוי דם הוא דרך להגדיל במהירות את ספירת תאי הדם האדומים, והיא משמשת בדרך כלל אם האנמיה שלך גורמת לתסמינים משמעותיים.
• תרופות כדי לעורר ייצור של כדוריות דם אדומות במח העצם שלך. התרופות פרוקריט או אפוגן (epoetin alfa) או Aranesp (darbepoetin alfa) דומות לתרכובות המיוצרות על ידי גופנו כדי לעורר ייצור כדוריות דם אדומות.
• לעיתים משתמשים בסטרואידים לטיפול באנמיה המוליטית עם לימפומות.

התמודדות

אנמיה יכולה להיות קשה להתמודד איתה, במיוחד העייפות הנובעת מכך. אמנם העייפות אינה מסוכנת בפני עצמה, אך אנשים רבים מוצאים כי עייפות סרטן היא אחד הסימפטומים המעצבנים ביותר של סרטן וטיפולים בסרטן.

כמה אמצעים פשוטים יכולים לעזור כאשר האנמיה שלך מוערכת ומטופלת. עמידה או ישיבה איטית יכולה לסייע במניעת לחץ דם אורתוסטטי או ירידה בלחץ הדם אשר עלולה להוביל לסחרחורת או ל"השחרה "כאשר עוברים משכיבה לעמידה במהירות גבוהה מדי.

מועיל לעצמך לאורך כל היום ותעדוף פעילויות מועיל, כמו גם ללמוד לבקש עזרה. לאכול טוב ולוודא שאתה מיובש חשוב גם לאנמיה וגם להתמודדות עם סרטן עצמו.