תוֹכֶן
- מהו הפחתה בשבר בקרסול וקיבוע פנימי?
- מדוע אני אצטרך הפחתה בשבר בקרסול ובקיבוע פנימי?
- מהם הסיכונים להפחתה בשבר בקרסול ולקיבוע פנימי?
- כיצד אוכל להתכונן להפחתה פתוחה של שבר בקרסול ולקיבוע פנימי?
- מה קורה בזמן שבר בקרסול הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- מה קורה לאחר שבר בקרסול הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
- הצעדים הבאים
מהו הפחתה בשבר בקרסול וקיבוע פנימי?
הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי (ORIF) הוא סוג של ניתוח המשמש לייצוב וריפוי עצם שבורה. יתכן שתזדקק להליך זה לטיפול בקרסול השבור שלך.
שלוש עצמות מרכיבות את מפרק הקרסול. אלה הם עצם השוק (עצם השוק), הפיבולה (העצם הקטנה יותר ברגל שלך) והטאלוס (עצם בכף הרגל).
סוגים שונים של פציעות עלולים לגרום נזק לשוקה התחתונה, לפיבולה התחתונה או לטאלוס. רק אחת מהעצמות הללו עשויה להישבר, או שיש לך שבר ב -2 או יותר מהעצמות הללו. בסוגים מסוימים של שברים העצם שלך נשברת אך החלקים עדיין מסתדרים כראוי. בסוגים אחרים של שברים, הפגיעה יכולה להעביר את שברי העצם מחוץ ליישור.
אם אתה שובר את הקרסול, ייתכן שתצטרך ORIF כדי להחזיר את העצמות למקומן ולעזור להן להחלים. במהלך צמצום פתוח, מנתחים אורטופדיים ממקמים מחדש את חלקי העצם שלך במהלך הניתוח, כך שהם חוזרים ליישורם. ב צמצום סגור, ספק שירותי בריאות מעביר פיזית את העצמות למקומן מבלי לחשוף את העצם בניתוח.
קיבוע פנימי מתייחס לשיטת חיבור פיזי מחדש של העצמות. זה עשוי להיות כרוך בברגים, צלחות, מוטות, חוטים או מסמרים מיוחדים שהמנתח מניח בתוך העצמות כדי לתקן אותם במקום הנכון. זה מונע מהעצמות להחלים באופן חריג. הניתוח כולו מתרחש בדרך כלל בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה.
מדוע אני אצטרך הפחתה בשבר בקרסול ובקיבוע פנימי?
מצבים רפואיים מסוימים עלולים לגרום לשבירה בקרסול. לדוגמא, אוסטאופורוזיס מגביר את הסיכון לשבר אצל מבוגרים רבים. תאונות דרכים, מעידה או נפילה, ספורט מגע וסיבוב הקרסול הם כמה מהמקורות הנפוצים יותר לפציעה שעלולים להוביל לשבר בקרסול. מעשנים ואנשים עם עודף משקל נוטים יותר לשבור את הקרסול ומתקשים להגדיל את הריפוי.
ייתכן שלא תזדקק ל- ORIF אם אתה שובר את הקרסול. אנשים רבים לא. במידת האפשר, ספק שירותי הבריאות שלך יטפל בשבר שלך בטיפולים שמרניים יותר, כמו תרופות נגד כאבים, גבס או סוגריים.
ככל הנראה לא תזדקק ל- ORIF אלא אם כן יש סיבה כלשהי שהשבר שלך לא יבריא כרגיל עם טיפולים שמרניים אלה. סביר יותר שתזדקק ל- ORIF אם:
- פיסות הרגל שלך אינן מתואמות באופן משמעותי
- העצמות השבורות שלך ניקבו את העור שלך
- העצמות שלך נשברו לכמה חלקים
- הקרסול שלך לא יציב
במקרים אלה, ORIF יכול להחזיר את העצמות שלך ליישור הנכון שלהן, ולהגדיל את הסיכוי שהעצם שלך תבריא כראוי. ייתכן שתצטרך ORIF עבור שבר המתרחש בכל מקום לאורך הקרסול.
מהם הסיכונים להפחתה בשבר בקרסול ולקיבוע פנימי?
רוב האנשים מצליחים מאוד עם ORIF בגלל שבר בקרסול. עם זאת, כמה סיבוכים נדירים קורים מדי פעם. סיבוכים אפשריים כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- נזק לעצבים
- סיבוכים בעור
- קרישי דם
- תסחיף שמן
- אי התאמה של עצם
- גירוי של הרקמה העומדת מעל החומרה
קיים גם סיכון שהשבר לא יבריא כראוי, ותצטרך לחזור על הניתוח.
הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך, לאנטומיית השבר ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. לדוגמא, אנשים עם מסת עצם נמוכה או סוכרת עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מסוימים. גם למעשנים יש סיכון מוגבר. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים החלים עליך ביותר.
כיצד אוכל להתכונן להפחתה פתוחה של שבר בקרסול ולקיבוע פנימי?
ORIF מתרחש לעיתים קרובות כנוהל חירום או דחוף. לפני ההליך שלך, איש מקצוע בתחום הבריאות ייקח את היסטוריית הבריאות שלך ויעשה בדיקה גופנית. תהיה לך תמונה של עצם השוק והפיבלה שלך, עם צילום רנטגן או בדיקת CT. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם כמו אספירין. בנוסף, הודיע לרופא המטפל בפעם האחרונה שאכלת.
במקרים מסוימים, ספקי שירותי הבריאות שלך עשויים לעשות את ה- ORIF שלך מעט מאוחר יותר, כך שהנפיחות בקרסול שלך יכולה לרדת תחילה. יתכן שתצטרך להחזיק את הקרסול שלך בתנועה בזמן שאתה ממתין לניתוח שלך. שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח. שאל אם ישנן תרופות שעליך להפסיק ליטול מבעוד מועד, כמו מדללי דם. יהיה עליך להימנע מאוכל ושתייה אחרי חצות בלילה שלפני ההליך שלך.
מה קורה בזמן שבר בקרסול הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
הרופא שלך יכול לעזור בהסבר על פרטי הניתוח שלך. פרטים אלה יהיו תלויים איפה הפציעה וכמה היא חמורה. כירורג אורטופדי יבצע את הניתוח בעזרת צוות אנשי מקצוע בתחום הבריאות. כל הפעולה עשויה לארוך מספר שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תקבל הרדמה כללית, כך שתישן במהלך הניתוח ולא תרגיש דבר. או שאתה עלול לקבל הרדמה מקומית ותרופות שיעזרו לך להירגע.
- ספק שירותי בריאות יצפה בקפידה בדופק, בלחץ הדם ובסימנים חיוניים אחרים במהלך הניתוח.
- לאחר ניקוי האזור הפגוע, המנתח שלך יבצע חתך בעור ובשריר בקרסול.
- המנתח שלך יחזיר את חלקי הקרסול ליישור (צִמצוּם).
- לאחר מכן, המנתח שלך יאבטח את חלקי העצמות השבורות שלך זה לזה (קיבעון). לשם כך הוא או היא ישתמשו בכלים כמו ברגים, לוחות מתכת, חוטים או סיכות.
- הרופא שלך יבצע תיקונים אחרים לפי הצורך.
- לאחר שמספק שירותי הבריאות וצוות הניתוחים אבטחו את העצם, יתוקנו שכבות העור והשרירים סביב הרגל.
מה קורה לאחר שבר בקרסול הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי?
שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח. ייתכן שיש לך כאב מסוים לאחר ההליך שלך, אך יתכן שייקבעו לך תרופות לטיפול בכאב על ידי רופא המטפל שלך. אתה אמור להיות מסוגל לחדש דיאטה רגילה די מהר. סביר להניח שתקבל הדמיה, כמו צילום רנטגן, כדי לוודא שהשבר תוקן כהלכה. בהתאם למידת הפציעה שלך ולמצבים הרפואיים האחרים שלך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום.
רופא המטפל שלך עשוי לומר לך לשמור על קרסולך מוגבה לפרק זמן מסוים לאחר הניתוח. יהיה עליך גם לשמור על הקרסול שלך ללא תזוזה לזמן מה. לעתים קרובות, משמעות הדבר היא לבישת סד, אולי במשך מספר שבועות. תקבל הוראות כיצד להזיז את הרגל והאם זה בסדר לשים עליה משקל.
עקוב בזהירות אחר כל הוראות הרופא שלך. יתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת קרישי דם (א מדלל דם) לזמן מה לאחר הניתוח. ספק שירותי הבריאות שלך אולי לא רוצה שתיקח תרופות ללא מרשם נגד כאבים מכיוון שחלק מאלה עלולים להפריע לריפוי העצם. הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול תזונה עשירה בסידן וויטמין D כאשר העצם שלך מחלימה.
ייתכן שיהיה לך ניקוז מהחתך שלך, וזה נורמלי. עם זאת, יידע את הרופא שלך מייד אם הניקוז חמור. כמו כן, יידע את הרופא שלך אם יש אדמומיות מוגברת, נפיחות, כאבים עזים או אובדן תחושה ברגלך, או אם אתה חום גבוה או צמרמורות.
הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך. יתכן שתצטרך להסיר את התפרים או הסיכות כשבוע לאחר הניתוח.
בשלב מסוים, ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה כדי להחזיר את הכוח והגמישות לשרירים שלך. ביצוע התרגילים כפי שנקבע יכול לשפר את הסיכויים להחלמה מלאה. לשברים רבים בקרסול לוקח מספר חודשים להחלים לחלוטין, אך אתה אמור להיות מסוגל לחדש פעילויות רבות לפני זמן זה.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך