תוֹכֶן
תסמונת דלקת קרסול קדמית היא מצב המתרחש כאשר נוצרות דורבנות עצם בקדמת מפרק הקרסול. דורבנות העצם יכולות להיווצר בקצה עצם השוק (עצם השוק), על גבי עצם הקרסול (הטאלוס) או על שתיהן. כאשר כף הרגל נדחפת כלפי מעלה, דורבנות העצם צובטות וגורמות לכאב החלק הקדמי של הקרסול.מי נמצא בסיכון
תסמונת דלקת קרסול קדמית מכונה לעיתים קרובות "קרסול אתלט" או "קרסול כדורגלן". המחלה נחשבת כתוצאה ממיקרוטראומה חוזרת ונשנית (שימוש יתר) בקרסול, אם כי יש לו סיבות אפשריות אחרות, כולל נקע בקרסול.
פציעה זו שכיחה אצל ספורטאים ואמנים שעבודות היד שלהם דורשות חזרה על עור הקרסול ומרימה את כף הרגל כלפי מעלה בקרסול. זה כולל:
- שחקני כדורגל, שגם מקבלים מכות רבות מהכדור ושחקנים אחרים בקרסול
- שחקני פוטבול
- רקדניות בלט
- רצים
- מתעמלות
דורבנות עצם ואוסטאופיטים עשויים להופיע בצילומי רנטגן עבור ספורטאים מסוימים שאין להם תסמינים.
תסמינים
בדרך כלל, אנשים הסובלים מפגיעה בקרסול הקדמי סובלים מכאבים בחלק הקדמי של מפרק הקרסול, במיוחד כאשר כף הרגל נדחקת כלפי מעלה לכיוון השוק (dorsiflexion). אזור זה לרוב רך, ומדי פעם ניתן להרגיש את דורבן העצם מעל החלק הקדמי של הקרסול.
לעתים קרובות משכך את הכאב כאשר מותר לקרסול לפלנטרפלקס (כמו כאשר הבוהן מחודדת או כף הרגל שלך במצב רגוע).
נקעים חוזרים בקרסול הם תסמין נוסף. יתכן שתבחין כי הקרסול שלך נפוח לאחר פעילות.
אִבחוּן
רופאים אופייניים מאבחנים פגיעה בקרסול הקדמי בבדיקה גופנית ובצילום רנטגן.
ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה אחרות, כגון MRI, אולטרסאונד (במיוחד עבור פגיעה ברקמות רכות או סריקת CT, כדי לאשר את האבחנה ולבדוק בעיות אחרות במפרק הקרסול שעלולות לגרום לכאבים שלך.
יַחַס
הטיפול הרגיל בתסמונת הפגיעה בקרסול הקדמי מכוון להפחתת הדלקת במקום הפגיעה. ניתן להשיג זאת באמצעות:
- מנוחה
- תרופות נוגדות דלקת דרך הפה
- יישומי קרח
- טריזי עקב בנעליים
- סד בקרסול
- יתכן, הזרקת קורטיזון
ניתן לשקול במיוחד סד בקרסול אם עברו נקעים חוזרים בקרסול. הרופא שלך עשוי לרשום אורתוטיקה לתיקון יישור כף הרגל, במידת הצורך.
נהלים כירורגיים
אם טיפולים אלה אינם מוצלחים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח.
בהליך כירורגי הנקרא התפרקות ארתרוסקופית, המנתח מבצע חתכים קטנים ומשתמש במראה כדי לראות בתוך הקרסול שלך כדי להסיר את דורבני העצם הגורמים לדלקת.
האם ניתוח בקרסול ארתרוסקופי יכול לטפל בכאבים בקרסול?עבור אוסטאופיטים גדולים, ניתן להמליץ על הליך כירורגי הנקרא השפעה פתוחה, הכרוך בחתך גדול יותר. ניתוח זה חייב להיעשות בזהירות על מנת להבטיח כי אין נזק לעורק או לעצב הפרוניאלי העמוק באזור זה של הקרסול.
התדרדרות ארתרוסקופית של פגיעות גרמיות ורקמות רכות זכתה לשיעור הצלחה טוב, זמן התאוששות קצר יותר וחזרה מהירה יותר לפעילות ספורטיבית בהשוואה לניתוח שיפוץ פתוח. מחקרים מצביעים על כך שרוב האנשים סובלים מהקלה טובה בכאבים לאחר ניתוח ארתרוסקופי, אך רק כרבע מהנחקרים יכלו לחזור לרמת היכולת הספורטיבית הקודמת שלהם בתוך שנתיים מהפרוצדורה.
לאחר הניתוח, צפה ללבוש מגף הליכה במשך שבועיים, ואחריו פיזיותרפיה כדי להחזיר את טווח התנועה, לבנות כוח ולשפר את הסיבולת. אם הכל ילך כשורה, סביר להניח שתאפשר לך לחזור לספורט לאחר שישה עד שמונה שבועות.