תוֹכֶן
- סקירה כללית
- גיל נשים עם טרטומות לא בשלות
- יַחַס
- טיפול כירורגי
- כימותרפיה
- מעקב לאחר הטיפול
- פּרוֹגנוֹזָה
- התמודדות עם האבחנה
מהו בדיוק סוג זה של גידול בתאי נבט, וכיצד מטפלים בו?
סקירה כללית
טרטומות בוגרות עשויות רקמות הדומות לאלו שנמצאות בעובר. הם בני דודים ממאירים של טרטומות סיסטיקיות בוגרות מאוד או ציסטות דרמואידיות. כאשר טרטומות לא בשלות מתרחשות בשילוב עם גידולים אחרים של תאי נבט, הם מכונים אז "גידולי תאי נבט מעורבים".
טרטומה בוגרת טהורה היא נדירה ביותר ומייצגת בערך אחוז אחד מכל סוגי סרטן השחלות, אך בתוך קבוצת הגידולים של תאי הנבט, זהו הממאיר השני בשכיחותו.
גיל נשים עם טרטומות לא בשלות
בנשים מתחת לגיל 20, גידולים אלה מהווים 10 עד 20 אחוזים מכלל ממאירות השחלות. כמחצית מכל הטרטומות הלא בוגרות יכולות להופיע מוקדם יותר, בין הגילאים 10 עד 20 שנים. לעתים רחוקות הם מתרחשים אצל נשים לאחר גיל המעבר.
יַחַס
הטיפול בטרטומה לא בשלה כולל גם ניתוח וגם כימותרפיה, מטופלים עם טרטומה בוגרת שלב Ia דרגה 1 מטופלים בדרך כלל בניתוח בלבד מכיוון שהפרוגנוזה מצוינת. כאשר דרגת הגידול מתקדמת ל -2 או 3, או שהשלב חורג מ- Ia, בדרך כלל מומלץ להשתמש בכימותרפיה.
דרגת הטרטומה הלא בשלה מתייחסת לשיעור הרקמה המכילה אלמנטים עצביים לא בשלים (שנראים כמו איברי עוברים). לדוגמא, על פי האגודה האמריקאית לסרטן, טרטומה בוגרת דרגה 1 מורכבת ברקמה רקמה לא סרטנית, ורק באזורים ספורים של רקמה סרטנית, שניתן לראות תחת המיקרוסקופ. השלב של טרטומה לא בשלה מתייחס עד כמה הוא התפשט - שלב I הגידול אומר שגידולו מוגבל לשחלות.
טיפול כירורגי
אצל נשים בגיל הרבייה שרוצות לשמור על פוריות, ניתן לבצע הסרת השחלה המעורבת וביצוע כירורגי, תוך השארת הרחם והשחלה האחרת לבד. זה יכול להיעשות מכיוון שהשחלה השנייה אינה מעורבת לעיתים רחוקות, אך עדיין נדרשת הזמעה כדי לוודא שסרטן לא התפשט.
כאשר הוא מתפשט, זה בדרך כלל עושה את זה כמו עם סרטן השחלות האפיתל בתוך האיברים בתוך חלל הצפק. פחות נפוץ, הוא עלול להתפשט לבלוטות הלימפה ולהפוך גרורות לאזורים רחוקים כמו הריאות והכבד דרך זרם הדם.
כימותרפיה
מכיוון שמדובר בגידול נדיר, קיימים נתוני מחקר מעטים בהשוואה למה שיש לנו לגבי סרטן השחלות האפיתל הנפוץ בהרבה.
התרופות הספציפיות בשילובים אלה, המכונות BEP כאשר משתמשים בהן יחד, הן:
- בלומיצין
- אטופוסיד
- ציספלטין
טיפול קו שני, המכונה VAC, כולל:
- וינקריסטין
- אדרימיצין
- ציקלופוספמיד
חלק ניכר מהמידע אודות מחלה זו מקורו בניסיון בקרב חולים גברים הסובלים מסרטן האשכים, אולם הקבוצה הגינקולוגית האונקולוגית (GOG) פרסמה כמה ניסויים רב-מרכזיים קטנים יותר. בשלב זה, משטר BEP הוא הטיפול הראשוני המומלץ ברוב המקרים. מקרים, אך ניתן להשתמש במשטר ה- VAC גם, במיוחד כאשר יש הישנות.
מעקב לאחר הטיפול
המעקב לאחר הטיפול בטרטומה לא בשורה מבוסס בדרך כלל על בדיקות קליניות, תסמינים וכלי הדמיה כמו סריקת CAT. משמעות הדבר היא שהרופא שלך עשוי להזמין סריקה אם יש לך תסמינים חדשים או שמשהו מורגש בבדיקה. נכון לעכשיו, סריקות שגרתיות אינן מומלצות, ואין סמני גידול מהימנים.
פּרוֹגנוֹזָה
דרגת הגידול היא הגורם הפרוגנוסטי היחיד החשוב ביותר בשלב מוקדם של מחלה - פרוגנוזה מתייחסת לסיכוי של האדם להחלים. במילים אחרות, גם אם טרטומה לא בשלה מצויה במתקדמים, הציון חשוב מאוד (בהנחה שניתן להסיר את כל הסרטן הגלוי בניתוח).
בכל השלבים, ההישרדות של חמש שנים במחלה דרגה 1 היא כ -82 אחוזים ויורדת לכ -30 אחוז כאשר קיימת מחלה בדרגה 3. שיעור ההישרדות של חמש שנים במחלה בשלב 1 הוא 90% עד 95%, בעוד שההישרדות בשלב מתקדם יורדת לכ- 50% עם סרטן דרגה 1 עד 2 ול- 25 אחוזים או פחות כאשר נמצא כי הגידולים הם דרגה 3.
התמודדות עם האבחנה
אבחנה של סרטן מפחידה באותו זמן שאתה מתבקש לקבל החלטות משמעותיות בנוגע לבריאותך או של ילדך. להלן מספר טיפים שיעזרו לך להדריך אותך בתקופה קשה זו:
- שאלו הרבה שאלות.
- שקול לקבל חוות דעת שנייה.
- למד כל מה שאתה יכול על האבחנה שלך - נראה שיש לזה יתרונות שלא רק מעדכנים אותך, אלא עשויים להשפיע גם על התחזית.
- שאל את הרופא לגבי ניסויים קליניים.
- למד מה ניתן לעשות כדי לשמור על פוריות עם סרטן.
מכיוון שמדובר בגידול נדיר, כנראה שאין לך קבוצת תמיכה בקהילה שלך, אך קהילות סרטן מקוונות יכולות לעתים קרובות לאפשר לך לדבר עם רבים אחרים העומדים בפני אותה מחלה נדירה.
זכור כי הטיפולים בסרטן משתפרים (נתונים סטטיסטיים הם מספרים שמספרים לנו עד כמה מישהו הצליח בעבר, אולי לפני שהיו זמינים טיפולים חדשים יותר). למד כיצד לתמוך בעצמך או בילדך כחולה סרטן כדי שתוכל להרגיש מוסמך במסעך.