גורם לכאב עם נשימה עמוקה

תוֹכֶן

• תסמינים
• גורמים הקשורים לריאות
• סיבות הקשורות ללב
• גורם לשרירים ושלד
• סיבות אפשריות אחרות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מילה מ- Wellwell

אם יש לך כאבים עם נשימה, בין אם נשימה רגילה ובין אם אתה נושם עמוק, סביר להניח שאתה מרגיש מודאג. רופאים מתארים גם את סוג הכאב המופיע עם נשימה עמוקה כאבים בחזה השם נגזר מהקרומים המצפים את הריאות המכונים הצדר.

מודאג לגבי נגיף העטרה החדש? למד על COVID-19, כולל תסמינים וכיצד הוא מאובחן.

המונח פלאוריזיס משמש לעיתים לתיאור כל כאב חד המתרחש בנשימה עמוקה, אך ניתן להשתמש בו גם לתיאור דלקת של הצדר. כאב פלואוריטי עלול להיגרם על ידי מספר כלשהו של הפרעות, מחלות או פציעות הקשורות לריאות, הצדר, או רקמות או איברים נלווים, כולל:

• רצועות, שרירים ורקמות רכות של החזה
• עמוד השדרה של בית החזה
• הלב וקרום הלב (רירית הלב)
• הוושט
• החזה

תסמינים

ישנם מספר תסמינים שעלולים להופיע לצד נשימה כואבת, בהתאם לסיבה הבסיסית, כולל:

• שיעול
• קוצר נשימה
• צְרִידוּת
• צפצופים
• כאב המתפשט בגב או בכתף
• צמרמורות חום ו / או גוף

כאב פלואוריטי עלול להופיע רק עם נשימה או להיות נוכח בכל מקום אך להחמיר בזמן נשימה. כאב פלואוריטי נוטה להיות פתאומי, חד, דוקר ועוצמתי.

גורמים הקשורים לריאות

בעוד שלריאות עצמן אין קולטני כאב, מצבים רפואיים הקשורים לריאות עלולים לגרום לכאב בכמה דרכים, כולל כאלה הגורמות לגירוי של הצדר. חלקם כוללים:

• דלקת ריאות הוא זיהום בריאות שעלול להיות חיידקי, ויראלי או פטרייתי.
• זיהום ויראלי יכול לגרום לעיתים קרובות לכאבי פלאוריטיס. אלה כוללים נגיף קוקסאקי, נגיף הסינציטיאלי הנשימתי (RSV), שפעת, פאראינפלואנזה, נגיף הקורונה (COVID-19), חזרת, אדנווירוס, ציטומגלווירוס (CMV), וירוס אפשטיין בר (EBV) ).
• סרטן ריאות מלווה בדרך כלל בכאב פלאוריטי. הסוג השכיח ביותר, אדנוקרצינומה ריאות, נוטה לגדול בפריפריה של הריאה ליד הצדר, והוא שכיח ביותר בקרב אנשים שמעולם לא עישנו, נשים ומבוגרים צעירים עם סרטן ריאות. לעיתים סרטן זה גורם תחילה לסימפטומים כאשר הם משתרעים על עצם הצדר וגורמים לכאב.
• תפליט פלואורלי הוא הצטברות נוזלים בין שכבות הצדר העלול ויכול להיגרם על ידי מספר כלשהו של מחלות, כולל מחלות ריאה, מחלות לב והפרעות אוטואימוניות (כמו דלקת מפרקים שגרונית). תפליט פלאורלי ממאיר הוא שפליטת pleural המכילה תאים סרטניים הקשורים לסרטן ריאות, סרטן השד וסרטן גרורתי שהתפשט לריאות.
• Pneumothorax היא קריסה של חלק מהריאה או כולה שעלולה לגרום לכאבים קשים בחזה וקוצר נשימה. Pneumothorax הוא סיבוך שכיח של אמפיזמה ומחלות ריאות אחרות.
• תסחיף ריאתי הוא מצב שעלול לסכן חיים בו קריש בווריד יתנתק וייסע לריאות. גורמי סיכון לתסחיף ריאתי כוללים ניתוחים לאחרונה, מחלות לב ופקקת ורידים עמוקים (DVT).
• אוטם ריאתי, הנקרא גם אוטם ריאות, מתרחש כאשר קטע ברקמת הריאה מת בגלל שאספקת הדם שלו נחסמה.
• מזותליומה הוא סוג של סרטן שמתעורר בצדר הצינור והוא שכיח ביותר בקרב אנשים שנחשפו לאסבסט. חשיפה לאסבסט יכולה להתרחש בעבודה, או אצל אנשים שמשפצים בתים שנבנו לפני שנאסר על אסבסט לשימוש זה.
• שַׁחֶפֶת (שחפת) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי פלאוריטיס בארצות הברית, אך סיבה שכיחה ביותר ברחבי העולם. עם זאת, נראה כי שחפת גוברת בארצות הברית, וכל מי שנסע צריך להיבדק אם הוא מתמודד עם כאבי ריאות.

מחקרים על כאבי חזה בפלוריטיס הראו כי תסחיף ריאתי הוא הגורם הנפוץ ביותר לסכנת חיים ומקור הכאב ב -5% עד 21% מהמקרים.

סיבות הקשורות ללב

מכיוון שהלב שוכב ליד הריאות (הצדר) ועובר עם נשימה, מצבי לב עלולים לגרום לכאב בנשימה. כמה מצבים הקשורים ללב הגורמים לכאבים בחזה בפלוריטיס כוללים:

• דלקת קרום הלב היא דלקת של הממברנות המצפות את הלב (קרום הלב). לקרום הלב יש סיבות רבות הכוללות זיהומים, סרטן (לרוב סרטן ריאות וסרטן השד), מחלות אוטואימוניות כגון זאבת ומחלות כליות.
• אוטם שריר הלב (התקף לב) נגרם על ידי חסימה של זרימת הדם לחלק משריר הלב.
• דיסקציה של אבי העורקים הוא מצב חירום רפואי שבו היחלשות באבי העורקים מאפשרת זרימת דם לרירית הפנימית של אבי העורקים. זה גורם לעיתים קרובות לסוג חמור וקורע של כאב העלול להרגיש בחזה ובגב.
• יתר לחץ דם ריאתי הוא מצב חמור בו מוגבר לחץ הדם בעורק הריאה. יתר לחץ דם ריאתי יכול להיגרם על ידי מספר מצבים כלשהו, ​​כולל מחלות לב, מחלות ריאה, הפרעות ברקמות החיבור ואפילו כמה תרופות.

גורם לשרירים ושלד

מצבים הקשורים למבנה הרקמות הגרמי או הרך בחזה עלולים לגרום לכאב המופיע או מחמיר עם הנשימה. חלקם כוללים:

• שברים בצלעות לעיתים קרובות גורם לכאב המתפתח בהדרגה ומחמיר בנשימה עמוקה ובשיעול.
• קוסטוכונדריטיס היא דלקת בצומת הצלעות, לעיתים קרובות מתגלה כאב בזמן נשימה ונפיחות סביב עצם החזה. קוסטוכונדריטיס טועה לעתים קרובות בהתקף לב.

סיבות אפשריות אחרות

ישנם גם סיבות שאולי לא ברורות בהתחלה.

• המוטורקס הוא הצטברות של דם בחלל הצדר, בדרך כלל כתוצאה מפציעה.
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר) הוא הפעלה מחודשת של נגיף אבעבועות רוח שעלול לגרום לכאבים בפלוריטיס אם הוא מופיע באחד מדרמטום (קבוצות העצבים) של החזה. שלבקת חוגרת שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים, כאשר הסיכון גדל ככל שמתבגר. בעוד שלבקת חוגרת קשורה בדרך כלל לפריחה, הכאב מקדים לעיתים קרובות את הפריחה בכמה ימים, מה שהופך את האבחנה הראשונית למאתגרת לפעמים.
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עלול לגרום להחזרת חומצה חמורה ולהופעת תסמינים, לרוב באמצע הלילה, שטועים בהתקף לב. לפעמים חווים כאבים בנשימה. GERD יכול גם לגרום לשיעול כרוני ולתופעות אחרות המיוחסות בקלות לריאות.

אִבחוּן

בהתאם לסימפטומים שלך, ישנן מספר בדיקות שונות שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​עליהן. אלה כוללים:

• צילום חזה: צילום חזה עשוי להיות מועיל אם הוא מגלה בעיה, אך צילום רנטגן שלילי אינו יכול לשלול רבים מהגורמים האפשריים לכאבים בחזה. לדוגמא, צילומי רנטגן בחזה הם שליליים אצל עד 25% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT): זהו סוג של צילום רנטגן בו תמונות מרובות יוצרות "פרוסות" של איברים פנימיים או חלקי גוף.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): MRI טוב יותר בהדמיה של רקמות רכות.
• אנגיוגרפיה CT: זו משמשת לבדיקת הפרעות לב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): משמשת לבדיקת הפרעות בקצב הלב.
• אקו לב: זו בדיקת אולטרסאונד של הלב שלך.
• תוראנטזה: נוהל זה משמש להפקת נוזל מחלל הצינור בעזרת מחט ומזרק.
• ברונכוסקופיה: בבדיקה זו מוחדר צינור גמיש דרך הפה ומושחל למטה לדרכי הנשימה הגדולות של הריאות (הסמפונות).
• Thoracoscopy: מוחדר חלל לחזה כדי לדמיין ישירות את הריאה (בדרך כלל לאבחון סרטן ריאות).
• ביופסיה של רקמות ריאה: דגימת רקמה מתקבלת ונבדקת על ידי פתולוג.
• אוקסימטריה: זה מודד את רמת החמצן בדם.
• בדיקות דם: אלה כוללות קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וחלבון תגובתי C (CRP), שניהם מגלים דלקת כללית.
• בדיקות תפקוד ריאתי: אלו מודדות את יכולת הריאות ואת ביצועיה.
• בדיקת D-dimer: משמשת לאיתור קרישי דם (תסחיף ריאתי).

יַחַס

אפשרויות הטיפול בנשימה כואבת יהיו תלויות בסיבה הספציפית. תוצאת הטיפול תלויה בחומרת המחלה הבסיסית. כמו בכל מחלה, אבחנה מוקדמת קשורה בדרך כלל להצלחה רבה יותר בטיפול.

מילה מ- Wellwell

כאב פלואוריטי יכול להיות משהו רציני או משהו קל יחסית וניתן לטפל בו. ככזה, חשוב שלא תתעלם מהכאב ולא תסווה אותו בתרופות נגד כאבים. בסופו של דבר, כאב בזמן הנשימה לעולם לא יכול להיחשב רגיל או להיפטר בקלות.

מתי להתקשר לרופא

• אם הכאב חמור או נמשך יותר מיומיים
• כשהסימפטומים מתפתחים פתאום ועמוק
• כאשר הכאב מפריע לנשימה
• אם אתה מרגיש סחרחורת, סחרחורת או מתחשק להתעלף
• אם אתה משתעל דם, קל ככל שיהיה
• אם יש חום גבוה (מעל 100.4 F) ו / או צמרמורות בגוף
• אם אתם חווים פעימות לב מהירות או לא סדירות

מה המשמעות של כאב בחזה בצד ימין