תופעות לוואי אנטיביוטיות שכיחות וחמורות בילדים

תוֹכֶן

• אנטיביוטיקה לזיהומים בילדות
• תופעות לוואי שכיחות
• תופעות לוואי חמורות
• הימנעות מתופעות לוואי
• מה עוד לדעת
• מילה מ- Wellwell

כמו כל תרופה שאתה או ילדך מקבל, אנטיביוטיקה יכולה לבוא עם תופעות לוואי. לרוב, היתרון של תרופות אלו עולה בהרבה על כל הסיכונים, אך תגובות שליליות מתרחשות. למד על תופעות הלוואי הנפוצות והפחות שכיחות של אנטיביוטיקה וכיצד ניתן להפחית את הסיכונים.

אנטיביוטיקה לזיהומים בילדות

למרות שהשימוש באנטיביוטיקה פחת בעשור 10 עד 20 השנים האחרונות, הם עדיין מהתרופות הנרשמות ביותר ברפואת ילדים.

התורם לירידה במרשמים לאנטיביוטיקה כולל:

• התוספת של Prevnar לתזמון החיסונים בילדות, מה שהוביל ישירות לדלקות אוזניים פחות
• שימוש נרחב יותר בחיסון נגד שפעת, מה שעלול להוביל לפחות ילדים עם שפעת ודלקות אוזניים משניות
• מודעות רבה יותר לסיכונים של עמידות לאנטיביוטיקה, כמו למשל מ- MRSA
• הנחיות טובות יותר למתן אנטיביוטיקה, כולל הנחיות הדוגלות בהמתנה ערנית לילדים מסוימים עם דלקות אוזניים ודלקות בסינוסים

והכי חשוב, עם זאת, יש הבנה רבה יותר של תופעות לוואי אנטיביוטיות. להיות מודעים לתופעות הלוואי שאנטיביוטיקה עלולה לגרום, בתקווה להוביל לעוד פחות מרשמים אנטיביוטיים מיותרים להצטננות וזיהומים נגיפיים אחרים, כך שאנטיביוטיקה תעבוד כשאנחנו זקוקים להם.

הסיכויים שלך לתופעת לוואי מאנטיביוטיקה חמורים מספיק כדי לשלוח אותך לחדר מיון הם 1 ל -1000, ואילו הסיכוי שאנטיביוטיקה אכן יסייע במניעת סיבוך חמור של זיהום בדרכי הנשימה העליונות הוא פחות פי ארבעה (1 מכל 4000). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

תופעות לוואי שכיחות

אם ילדך מפתח תופעת לוואי בזמן נטילה, או מיד לאחר הפסקת אנטיביוטיקה, הקפד ליידע את רופא הילדים שלך. תופעות לוואי שכיחות לאנטיביוטיקה יכולות לכלול את הדברים הבאים.

שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה

שלשול כשאתה לוקח אנטיביוטיקה נפוץ הרבה יותר ממה שהורים רבים מבינים. ההערכה היא כי עד 25% מהילדים יפתחו שלשול, בין אם הם עדיין לוקחים את האנטיביוטיקה, או עד כמה שבועות לאחר שסיימו אותה.

בעוד שחלק מהאנטיביוטיקה נחשבת בסיכון גבוה יותר לגרום לשלשול, כולל אוגמנטין ואריתרומיצין, כמעט כל אנטיביוטיקה יכולה לגרום לילד שלך לשלשול.

סקירה כללית על שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה

תגובות אלרגיות

אנטיביוטיקה עלולה לגרום בדרך כלל לתגובות אלרגיות עם כוורות. למרבה הצער, תגובות נגיפיות רבות עלולות לגרום לפריחות בעור שעלולות להתבלבל עם תגובה אלרגית אם ילדם מקבל מרשם אנטיביוטיקה שלא לצורך, ולגרום לבעיות כאשר הילד באמת זקוק לאנטיביוטיקה במועד מאוחר יותר. .

אלרגיה לאנטיביוטיקה נפוצה

תגובות סמים

פריחות כתגובה לתרופה (ולא כתגובה אלרגית) לאנטיביוטיקה עשויות לכלול פריחות מגרדות, מקולו-פאפולריות או אפילו פריחה באוויר (שנראית כמו כוורות) מושהית, אך זו אינה תגובה אלרגית בתיווך IgE ולכן לא תגרום תגובות אנפילקטיות מסכנות חיים.

זיהומים פטרייתיים

זיהומי שמרים עלולים להופיע באזורים שונים בגוף ויכולים לכלול פריחות דרך הפה (קיכלי) או פריחות באברי המין (Candidal vulvovaginitis).

שיניים מוכתמות

באופן קלאסי, נגזרות טטרציקלין גרמו לצביעת שיניים כאשר הם ניתנים לילדים צעירים בתקופות של הסתיידות באמייל, ולכן אנטיביוטיקה אלה (טטרציקלין, דוקסיציקלין ומינוציקלין) אינן משמשות באופן שגרתי אצל ילדים מתחת לגיל 8 שנים.

באופן מפתיע, חושבים שאפילו אמוקסיל עלול לגרום לשיניים מוכתמות. מחקר אחד דיווח כי ילדים שנטלו את אמוקסיל בשלושת-ששת החודשים הראשונים לחייהם היו בסיכון מוגבר להכתמת שיניים מאוחר יותר.

חום

אף על פי שלעתים קרובות מתעלמים מתופעת לוואי, חלק מהאנטיביוטיקה נקשרה לחום המושרה על ידי תרופות כאשר הם ניתנים לווריד (על ידי IV).

מרבית תופעות הלוואי הללו הן זמניות, אינן מסכנות חיים ונעלמות לאחר שילדך מסיים ליטול את האנטיביוטיקה. יתכן שיהיה צורך לטפל בתגובות אלרגיות באמצעות אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים, וייתכן שיהיה צורך לטפל בדלקות שמרים באמצעות תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות.

תופעות לוואי חמורות

אנטיביוטיקה לא רק גורמת לשלשולים ולפריחות. בהתבסס על נתוני 2013-2014, נערכו ארבעה ביקורים בחדר מיון הקשורים לתרופות שליליות עבור כל 1000 אנשים בשנה. בקרב ילדים, אנטיביוטיקה הייתה הסיבה השכיחה ביותר לביקור.

ילדים מתחת לגיל 5 שנים הם בעלי שיעורי ביקור בחדר המיון הגבוהים ביותר הכוללים תופעות לוואי של תרופות. זה לא מפתיע כאשר לוקחים בחשבון שחלק מאותם תופעות לוואי חמורות יותר יכולות לכלול:

• אנפילקסיסאנפילקסיס היא תגובה אלרגית מסכנת חיים הכוללת תסמיני אלרגיה מרובים, במיוחד בעיות נשימה ו / או ירידה בלחץ הדם.
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון: זו תגובה של רגישות יתר מסכנת חיים. ילדים עם תסמונת סטיבנס-ג'ונסון מפתחים תסמינים דמויי שפעת עם כיבים או שחיקות כואבות בפה, באף, בעיניים וברירית איברי המין, לעתים קרובות עם קרום.
• נקרוליזה אפידרמיס רעילה (TEN): זוהי סוג חמור של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
• בעיות שלד-שריר: בדרך כלל לא משתמשים בציפרו (ציפרלקס) ובפלואורוקינולונים אחרים בילדים. הם נושאים סיכון של קרע בגידים ואולי נזק עצבי קבוע, במיוחד אצל ילדים, Cipro עלול לגרום לבעיות בעצמות, במפרקים ובגידים, כולל כאב או נפיחות.
• Clostridium difficile זיהומים: חיידק זה עלול לגרום לשלשול ולתופעות אחרות במערכת העיכול. זה נפוץ במיוחד אצל ילדים שעברו לאחרונה אנטיביוטיקה.
• תסמונת האיש האדום: תגובה שעלולה להתרחש אצל ילדים הסובלים מתסמונת הגבר האדום IV, כוללת שטיפת ראש וצוואר ולפעמים, ברצינות רבה יותר, תגובות מסכנות חיים.
• אוטוטוקסיות: אנטיביוטיקה מסוימת, במיוחד אמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין), עלולה לגרום לנזק שבלול או שיווי המשקל, מה שמוביל לאובדן שמיעה. חשוב לעקוב אחר רמות התרופות כאשר ילדים, במיוחד ילודים, מקבלים אנטיביוטיקה זו לזיהום חמור.
• גלולה בוושט: הוושט של הילד יכול להיות מגורה בגלולה אנטיביוטית שהוא נוטל, במיוחד אם קיבלו רושמים דוקסיציקלין, שהוא גדול למדי.
• רגישות לאור: אנטיביוטיקה רבים, במיוחד אלו המשמשים לטיפול באקנה, יכולים לגרום לילדים להיות רגישים יותר לשמש. זה כולל אנטיביוטיקה, טטרציקלין, מינוציקלין ודוקסיציקלין, אשר יש לנקוט בזהירות נוספת להפחתת חשיפה לשמש בזמן שבני נוער נוטלים אותם.
• זאבת הנגרמת מתרופות: ילדים יכולים לפתח תסמינים של זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) בזמן נטילת תרופות מסוימות, במיוחד במינונים גבוהים של מינוציקלין לתקופות זמן ארוכות.
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופתי: מינוציקלין עלול לגרום לפעמים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי או לפסאודו-גידול מוחי, שבו ילדים הנוטלים את התרופה מפתחים כאב ראש כרוני, בחילות והקאות.

אנטיביוטיקה אחראית על 56% מהביקורים בחדר המיון של ילדים בגיל 5 ומטה הסובלים מאירוע תרופתי שלילי.

הימנעות מתופעות לוואי

הדרך הטובה ביותר להימנע מתופעות לוואי אנטיביוטיות היא לקבל מרשם לאנטיביוטיקה רק כאשר יש צורך לטפל בזיהום חיידקי ולקחת לקחת אותו כפי שהוא נקבע.

בנוסף לעידוד עמידות לאנטיביוטיקה (כאשר אנטיביוטיקה כבר לא יכולה להרוג חיידקים), נטילת אנטיביוטיקה כשאינה נחוצה עלולה לסכן את ילדך לתופעות לוואי. מרשם ל- Amoxil או Zithromax אינו יכול לגרום לשלשול או לתגובה אלרגית אם מעולם לא נכתב מלכתחילה.

אך כאשר יש צורך באנטיביוטיקה, כמו כאשר לילד יש דלקת גרון או דלקת ריאות, ייתכן שתוכל להימנע או לפחות להפחית את הסיכוי של ילדך לפתח תופעות לוואי על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• קח פרוביוטיקה. מספר מחקרים הראו כי פרוביוטיקה יכולה למנוע שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה בילדים.
• כדי למנוע דלקת הוושט בגלולה, תן לילדך לשתות כוס מים מלאה אם ​​נוטלים דוקסיציקלין או גלולות או כמוסות גדולות אחרות.
• הקפידו במיוחד להגן על ילדכם מפני השמש אם נטילת אנטיביוטיקה שעלולה לשים את הסיכון המוגבר לכוויות שמש. השתמש בקרם הגנה, התלבש בבגדי מגן והגבל את החשיפה לשמש כשהוא הכי חזק.
• קח את האנטיביוטיקה כפי שנקבע, כולל סיום כל המרשם כך שלא תהיה לך שום תרופה שנשארה.
• הימנע מאינטראקציות עם תרופות אחרות על ידי לוודא שרופא הילדים שלך יודע על כל התרופות האחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותרופות טבעיות, שילדך עשוי ליטול.
• אחסן את האנטיביוטיקה כראוי, במיוחד אם יש צורך לקרר אותה.
• עקוב אחר ההוראות אם לקחת את האנטיביוטיקה עם אוכל או לא על קיבה ריקה.

והכי חשוב, עיין בהנחיות האחרונות למתן מרשמים לאנטיביוטיקה כדי שלא תחפש אנטיביוטיקה בכל פעם שילדך סובל מנזלת, כאב גרון או דלקת אוזניים קלה.

הנחיות מרשם לאנטיביוטיקה הנוכחיות

מה עוד לדעת

למרות שלעתים רק מטרד, תופעות לוואי מאנטיביוטיקה יכולות להיות חמורות. דברים נוספים שכדאי לדעת על תופעות לוואי אנטיביוטיות כוללים:

• למרות שלא משתמשים בדרך כלל לטיפול בילדים צעירים, דוקסיציקלין מסומן לילדים עם ארליכוזיס וקדחת מנוקדת של הר הרוקי, גם אם הם מתחת לגיל 8. במקרים אלה, הסיכונים למחלות חמורות אלו מתגברים על ידי הסיכונים לנטילה. האנטיביוטיקה.
• בילדים, Cipro מיועד לטיפול בזיהומים מורכבים בדרכי השתן ובפיונלפריטיס (דלקת כליה) עקב אי קולי. זו לא, עם זאת, תרופת בחירה ראשונה בילדים צעירים.
• Omnicef ​​(cefdinir) יכול לפעמים לגרום לצואה של ילד בצבע אדמדם בגלל אינטראקציה עם ויטמינים מברזל, פורמולה לתינוק עם ברזל או מוצרים אחרים המכילים ברזל.
• אמוקסיל (אמוקסיצילין) גורם לעיתים לשינויים התנהגותיים, כולל היפראקטיביות ותסיסה.
• ילדים עם מחסור בגלוקוז 6-פוספטאז (מחסור ב- G6PD) לא צריכים ליטול אנטיביוטיקה מסוימת בגלל הסיכון לפתח אנמיה המוליטית. דוגמאות לאנטיביוטיקה אלה כוללות סולפונמיד וניטרופורנטואין.

מילה מ- Wellwell

אנטיביוטיקה מטפלת בזיהומים מסכני חיים ותוארה כתרופות פלא וכאחד מעשרת ההישגים הגדולים של בריאות הציבור במאה ה -20. אל תאפשר לדאגה מתופעות לוואי למנוע ממך ליטול אנטיביוטיקה כשאתה זקוק להן.

אם לילד שלך יש תופעת לוואי חמורה שקשורה לנטילת אנטיביוטיקה, אתה יכול לדווח על כך ל- FDA באמצעות טופס הדיווח המקוון הרצוני שלהם MedWatch.