תוֹכֶן
- כמה גרוע היה נזק המעיים שלך?
- האם צריך לבדוק את המחסור בתזונה?
- האם יש לסרוק אתכם לאוסטאופורוזיס ולאוסטאופניה?
- האם עליכם ליטול תוספי תזונה?
- האם הם יכולים להמליץ על תזונאי שמבין במחלת הצליאק?
- האם אתה יכול לאכול מוצרי חלב?
- לאיזה מעקב עתידי אתה צריך לצפות?
- האם צריך לבחון את משפחתך גם בגלל מחלת צליאק?
כמה גרוע היה נזק המעיים שלך?
באבחון מחלת הצליאק, הגסטרואנטרולוג לוקח דגימות של רירית המעי הדק שלך כדי לחפש נזק למחושים הזעירים שלך על הבטנה הסופגים את החומרים המזינים מהמזון שלך. הנזק מדורג בסולם 0-4 הנקרא מארש. ציון; ציון הביצה שלב אפס פירושו וילי מעיים רגילים, בעוד שציון מארש שלב 4 פירושו ניוון מוחלט מוחלט או ווילי שטוח לחלוטין.
נזק לא תמיד מתואם עם תסמיני צליאק אך יכול להיות בקורלציה עם ליקויים תזונתיים וסיכונים בריאותיים אחרים. אם הנזק שלך חמור, אתה והרופא שלך עשויים להחליט שאתה זקוק לבדיקה לבעיות בריאותיות אחרות.
האם צריך לבדוק את המחסור בתזונה?
חולי צליאק שאובחנו לאחרונה סובלים לעיתים קרובות מתת תזונה מכיוון שהם לא סופגים חומרים מזינים, גם אם הם אוכלים תזונה מאוזנת. המצב התזונתי לא תמיד ברור מאליו מהתסמינים, במיוחד אם תסמיני הצליאק עצמם חמורים.
ליקויים שכיחים כוללים ברזל, ויטמיני B כמו חומצה פולית ו- B12, סידן, מגנזיום, ויטמין D וחומצות שומן חיוניות. הרופא שלך עשוי לשקול בדיקות כדי לקבוע אם חסר לך חומרים מזינים ספציפיים.
האם יש לסרוק אתכם לאוסטאופורוזיס ולאוסטאופניה?
אוסטאופורוזיס היא מחלה שבה העצמות נהיות דקות יותר, שבירות יותר ונשברות בקלות. באוסטאופניה, בינתיים, צפיפות העצם נמוכה מהרגיל אך עדיין לא עומדת בקריטריונים הרפואיים לאוסטאופורוזיס. שני המצבים שכיחים בקרב חולי צליאק שאובחנו לאחרונה מכיוון שנזק למעי של צליאק יכול למנוע מהגוף לספוג סידן, מגנזיום וויטמין D - אבני הבניין של העצמות.
צפיפות העצם בדרך כלל חוזרת להיות נורמלית תוך שנתיים בתזונה נטולת גלוטן, אך סריקת צפיפות עצם יכולה לסייע באבחון עצמות דלילות ולקבוע אם אתם זקוקים לתוספים או אפילו לתרופה כמו Fosamax (alendronate) כדי לבנות מסת עצם במהירות רבה יותר.
האם עליכם ליטול תוספי תזונה?
רופאים רבים ממליצים לחולי צליאק ליטול מולטי ויטמין מדי יום, ומחקר רפואי תומך בכך. חלק מהרופאים עשויים לרשום תוספים נוספים כדי לפצות על מחסור בתזונה. אך היזהר בתוספות ללא קלט של רופא: איגוד הצליאקים (CSA) מזהיר כי חולי צליאק לא צריכים ליטול תוספי תזונה מבלי להתייעץ עם הרופא שלהם.
לדוגמא, ה- CSA מזהיר כי ניתן למעשה לאבד את צפיפות המינרלים בעצם על ידי נטילת יותר מדי ויטמין D - מה שעלול לקרות אם אתה מנסה לפצות על כך שיש מעט מדי ויטמין במערכת שלך על ידי נטילת תוספי מזון מרובים.
האם הם יכולים להמליץ על תזונאי שמבין במחלת הצליאק?
במקרים רבים חולי צליאק שאובחנו לאחרונה נהנים מהתייעצות עם תזונאי המתמחה בצליאק. חיתוך כל הגלוטן הברור והמוסתר מהתזונה שלך יכול להיות משימה מרתיעה, במיוחד אם אתה מישהו שלא היה מודע במיוחד למרכיבי המזון לפני כן.
תזונאי יכול לעזור לך ללמוד לקרוא תוויות מזון תוך שהוא מלמד אותך אילו מאכלים הם ללא גלוטן באופן טבעי. עם זאת, חשוב לבחור בתזונאי שמכיר את הפרטים הקטנים של הדיאטה ללא גלוטן; אני מקווה שהרופא שלך יכול להמליץ על מישהו.
האם אתה יכול לאכול מוצרי חלב?
חולי צליאק רבים חדשים אינם יכולים לסבול מוצרי חלב המכילים לקטוז, סוג של סוכר הנמצא בחלב. הסיבה לכך היא שלקטוז מתפרק על ידי אנזים הנקרא לקטאז, המיוצר על ידי קצות וילי המעי. אם הווילי שלך נשחק בגלל מחלת צליאק, אז אתה לא יכול להכין לקטאז ואתה לא יכול לעכל לקטוז.
תסמיני אי סבילות ללקטוז כוללים כאבי בטן ונפיחות, שלשולים וגזים. בבדיקה ניתן לזהות חולי צליאק שגם הם אינם סובלים מלקטוז. למרבה המזל, אי סבילות ללקטוז הופכת לעיתים קרובות לאחר שהיית בדיאטה ללא גלוטן זמן מה מאז שהוולי נרפא ומתחיל לייצר שוב לקטאז.
לאיזה מעקב עתידי אתה צריך לצפות?
בדיקות הצליאק שלך כללו ככל הנראה עבודת דם למדידת נוגדנים לגלוטן, בנוסף לביופסיית מעיים כדי לחפש נזק לוואלי. יש רופאים שאוהבים לבצע מעקב אחר בדיקות דם של מחלת צליאק כדי לבדוק מחדש את רמות הדם של נוגדני גלוטן, שעשויים להיות מסוגלים למדוד תאימות לתזונה ללא גלוטן.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על אנדוסקופיה חוזרת לאחר שישה חודשים או שנה בתזונה ללא גלוטן כדי לאשר שהנזק מחלים כראוי.
האם צריך לבחון את משפחתך גם בגלל מחלת צליאק?
מחלת צליאק היא גנטית, וברגע שאובחנתם, מומחים ממליצים שגם כל קרוביכם מדרגה ראשונה (הורים, אחים, אחיות וילדים) ייבדקו. לקרובי משפחה מדרגה ראשונה יש סיכוי של 1 מתוך 22 לצליאק במהלך חייהם.
גם בדיקה חד פעמית לא תספיק כדי לתפוס את כל מקרי הצליאק. לדוגמא, מחקר אחד מצא כי מתוך 171 בני משפחה שהיו שליליים בהקרנה ראשונה, 3.5% נבדקו חיוביים בהקרנה השנייה שלהם, למרות שרובם היו ללא תסמינים. מחברי המחקר המליצו על בדיקות חוזרות תקופתיות של בני המשפחה, ללא קשר לתסמינים. .
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט