תוֹכֶן
- מהו רעד חיוני?
- מה גורם לרעד חיוני?
- מהם הסימפטומים של רעד חיוני?
- כיצד מאבחנים רעד חיוני?
- כיצד מטפלים ברעד חיוני?
- הצעדים הבאים
מהו רעד חיוני?
רעד חיוני (ET) הוא הפרעה נוירולוגית הגורמת לרעידות בקצב שלך בידיים, בראש, תא המטען, הקול או הרגליים. לעתים קרובות הוא מבולבל עם מחלת פרקינסון.
רעד מהותי הוא ההפרעה הרועדת הנפוצה ביותר. לכולם יש מידה קטנה של רעד, אך בדרך כלל אי אפשר לראות או להרגיש את התנועות מכיוון שהרעידה כה קטנה. כאשר מורגש רעידות, המצב מסווג כרעד חיוני.
רעד חיוני שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 65, אך הוא יכול להשפיע על אנשים בכל גיל. יש מומחים שהציעו לשקול ET שמתחיל מוקדם יותר בחיים כרעד חיוני ו- ET שמתחיל בשלב מאוחר יותר בחיים כרעד הקשור לגיל, מכיוון שהתנאים עשויים להיות בעלי תסמינים שונים ועשויים להגיב באופן שונה לטיפולים.
מה גורם לרעד חיוני?
הסיבה לרעד חיוני אינה ידועה. עם זאת, תיאוריה אחת מרמזת כי המוח הקטן שלך וחלקים אחרים במוחך אינם מתקשרים כהלכה. המוח הקטן שולט על תיאום השרירים.
אצל רוב האנשים נראה כי המצב מועבר מהורה לילד. אם להורה שלך יש ET, יש סיכוי של 50% שאתה או ילדיך יירשו את הגן האחראי למצב. לעיתים, בדיקות נלוות כגון הדמיית מוח או בדיקה גנטית עשויות לסייע באבחון.
מהם הסימפטומים של רעד חיוני?
אם יש לך רעד חיוני, תהיה לך רעד ורעד בזמנים שונים ובמצבים שונים, אך מאפיינים מסוימים משותפים לכולם. הנה מה שאתה עשוי לחוות בדרך כלל:
- רעידות מתרחשות כשאתה זז ופחות מורגש כשנוח.
- תרופות מסוימות, קפאין או לחץ עלולים להחמיר את הרעידות שלך.
- רעידות עשויות להשתפר עם בליעת כמות קטנה של אלכוהול (כגון יין).
- רעידות מחמירות ככל שמתבגרים.
- רעידות אינן משפיעות על שני צדי גופך באותה צורה.
להלן סימנים לרעד חיוני:
- רעידות הכי ברורות בידיים שלך
- קושי בביצוע משימות בידיים, כגון כתיבה או שימוש בכלים
- רועד או קול רועד בקולך
- ראש מהנהן בלתי נשלט
- במקרים נדירים, רעד ברגליים או ברגליים
כיצד מאבחנים רעד חיוני?
הופעת הרעד שלך, במסגרת בדיקה נוירולוגית מקיפה על ידי קלינאי מנוסה, עלולה לגרום לאבחון של רעד חיוני. הרופא שלך כנראה יצטרך לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לרעידות או לרעד. לדוגמא, רעידות יכולות להיות תסמינים של מחלות כמו יתר לחץ דם. הרופא שלך עשוי לבדוק אותך גם לגבי אלה.
במקרים מסוימים, הרעידות עשויות להיות קשורות לגורמים אחרים. כדי לברר בוודאות, הרופא שלך עשוי לנסות:
- הימנע משימוש כבד באלכוהול - רעד הוא סימפטום שכיח בקרב אנשים הסובלים מהפרעת שימוש באלכוהול.
- הימנע מקפאין.
- הימנע או צמצם תרופות מסוימות.
כיצד מטפלים ברעד חיוני?
תרופות לרעד חיוני
פרופאנולול ופרימידון הן שתיים מהתרופות שנקבעו לעיתים קרובות לטיפול ברעד חיוני.
פרופנולול חוסם את הפעולה המגרה של נוירוטרנסמיטרים להרגעת הרעד. חוסם בטא זה יעיל בקרב 40% עד 50% מהחולים והוא פחות שימושי בהפחתת רעידות ראש וקול. זה בדרך כלל נמנע מחולים עם אסתמה, אמפיזמה, אי ספיקת לב או חסימת לב, ויש להשתמש בזהירות על ידי אנשים עם סוכרת הסובלים מאינסולין. תרופות אלו עשויות להפחית את סובלנות הפעילות הגופנית, להוריד לחץ דם או דופק, להחמיר דיכאון ולגרום לאין אונות. חוסמי אדרנרגיה אחרים עם פחות תופעות לוואי כוללים אטנולול, נאדולול, מטופרולול וטימולול.
פרימידון שולט בפעולות של נוירוטרנסמיטרים. חלק מהחולים המתחילים בפרימידון עלולים לחוות "תופעת מינון ראשון" שבמהלכה יש להם תחושות חולפות של חוסר יציבות, סחרחורת ובחילה בשלבי תחילת הטיפול. זה בדרך כלל קצר מועד. הרגעה היא תופעת לוואי שכיחה נוספת וניתן להפחיתה על ידי ביצוע לוח זמנים המואט לאט. מרבית החולים מסוגלים לסבול את תופעות הלוואי, ומחקרים הראו כי 60% עד 100% מהחולים מגיבים בצורה חיובית.
אם פרימידון או פרופרנולול אינם יעילים מעצמם, שילוב של שניהם עשוי לספק הקלה לחולים מסוימים.
גבפנטין וטופירמאט הן שתי תרופות אחרות נגד התקפים אשר לעיתים נרשמות לרעד חיוני. במקרים מסוימים ניתן להציע בנזודיאזפינים כגון אלפרזולאם או קלונאזפאם.
עבור רעד חיוני בידיים שלך, זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס) הראו הבטחה מסוימת בהקלה על הרעד. הם עובדים על ידי הרפיה קלה של השרירים העודפים. הזריקות מכוונות לשרירים הספציפיים המעורבים בתנועה חריגה, תוך הימנעות משרירים לא מעורבים. הזרקת בוטוקס מומלצת בדרך כלל לחולים עם רעידות ראש קשות, ומספר מחקרים הראו כי הזריקות עשויות לסייע משמעותית לרעידות ראש וקול.
ניתוח לרעד חיוני
עבור רעידות קשות, מכשיר מגרה (ממריץ מוח עמוק) המושתל בניתוח במוח שלך עשוי לעזור.
תרופות טבעיות לרעד חיוני
אנשים עם רעידות עשויים להפיק תועלת מהימנעות ממריצים תזונתיים, כגון קפאין.
שינויים באורח החיים
רעד חיוני בדרך כלל אינו מסוכן, אך בהחלט יכול להיות מתסכל. גורמים מסוימים עלולים להחמיר את הרעידות, ולכן השלבים הבאים עשויים לסייע בהפחתת רעידות:
- הימנעות מאלכוהול וקפאין
- הימנעות ככל האפשר ממצבים מלחיצים
- שימוש בטכניקות הרפיה, כמו יוגה, תרגילי נשימה עמוקה או ביופידבק
- פנה לרופא שלך כדי לקבוע אם תרופות שאתה לוקח עלולות להחמיר את הרעידות שלך
שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות אלה ואחרות, כגון ניתוח, אם רעד חיוני מתחיל להשפיע על איכות חייך או אם אתה מפתח תסמינים נוירולוגיים חדשים, כגון קהות או חולשה.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- רשמו את שאלותיכם לפני ביקורכם.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה אומר הספק שלך.
- במהלך הביקור רשמו את השם של כל אבחון חדש, תרופות, טיפולים או בדיקות. כמו כן, רשמו הוראות חדשות.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. כמו כן, דע את תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל תרופה או עורך בדיקה או הליך.
- אם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה.
- דע כיצד ליצור קשר עם הספק שלך אם יש לך שאלות.