מהו נקע בקרסול?

תוֹכֶן

• תסמיני נקע בקרסול
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

נקעים בקרסול הם פציעות שכיחות שיכולות להתרחש כאשר הקרסול שלך מתפתל (מתיחה של הרצועה) במהלך אתלטיקה, עקב נפילה, או אפילו כשמעלים בצורה מביכה על משטח לא אחיד. קרסול נקע יכול להיות כואב, מה שמגביל את יכולת ההליכה שלך. בדרך כלל, מנוחה ואמצעים פשוטים בבית יכולים לעזור לנקע בקרסול קל להחלים תוך שבוע.

עם זאת, נקעים חמורים בקרסול - שלעתים קרובות כוללים קרע ברצועה - מייצרים כאב מתמשך וירידה בתנועת הקרסול ועשויים לדרוש שיקום ו / או ניתוח.

תסמיני נקע בקרסול

רוב האנשים חווים אי נוחות לאחר נקע בקרסול. מיד לאחר פציעה, יכול להיות קשה לדעת אם אכן נקעת את הקרסול או פשוט סובבת אותו מעט. בדרך כלל, עם נקע, הסימפטומים עזים ונמשכים. בדרך כלל זה כואב לנוע או לעמוד על הרגל, לפעמים עד כדי הגבלה חמורה בתנועתך. עם בליטה או טוויסט קלים, אי הנוחות ככל הנראה תשתפר תוך מספר שעות.

הסימנים הנפוצים ביותר של נקע בקרסול כוללים:

• נפיחות במפרק הקרסול
• חבורות סביב הקרסול
• כאב סביב הקרסול
• קושי קל לכופף את הקרסול למעלה או למטה
• אי נוחות כשמנסים ללכת

חבורות נעות לעבר העקב או האצבעות בימים שלאחר נקע בקרסול כאשר כוח המשיכה מושך את הדם בכף הרגל.

נקע בקרסול לא אמור לגרום לחולשה אמיתית. אם הרגל או כף הרגל שלך חלשות, ייתכן שיש לך פציעה הכוללת יותר מהקרסול, או עצם שבורה, שריר או גיד או נזק עצבי.

מתי לפנות לרופא

יש לצפות לכאבים ונפיחות מתונים בעקבות קרסול נקע פשוט, אך כאבים חזקים בקרסול, כאבי עצמות או חוסר יכולת לעמוד צריכים לעורר דאגה. חפש טיפול דחוף אם אחד מהדברים הבאים רלוונטי:

• חוסר יכולת ללכת על הקרסול
• נפיחות משמעותית
• תסמינים הנמשכים מעבר למספר ימים
• כאב באזורים שאינם מפרק הקרסול, כמו כף הרגל או מעל הקרסול

סיבות

נקע בקרסול הוא פגיעה ברצועות התומכות בקרסול. רצועות הן מבנים המחברים עצמות זו לזו בתוך מפרק. הם מייצבים ועוזרים לשלוט במידת וכיוון תנועות המפרקים, כמו בקרסול.

כאשר רצועה נמתחת רחוק מדי (או נקרעת חלקית או לגמרי), נוצר נקע. זה קורה עקב תנועה פתאומית הצידה או מתפתלת של כף הרגל, המתרחשת בדרך כלל כאשר אדם נוחת מקפיצה או ריצה על משטח לא אחיד.

לדוגמה, אתה יכול לנקוע את הקרסול אם אתה יורד ממערך כדורסל ונוחת על כף הרגל של שחקן אחר. נקעים בקרסול מתרחשים גם עם פעילויות יומיומיות שגרתיות כמו יציאת מדרכה או החלקה על קרח.

אִבחוּן

נקעים בקרסול מוערכים על סמך בדיקה גופנית זהירה. ישנן מספר דרכים לסווג את הקרסול הנקוע שלך על סמך מיקום הכאב והחבורות שלך ומידת הנזק לרצועות.

סוגים

ישנן שלוש קטגוריות עיקריות המשמשות לתיאור קרסול נקע, המשתנות בהתאם לכיוון הפציעה ומיקומה.

• נקע בקרסול ההיפוך: כ- 90% מהנקעים בקרסול הם פציעות היפוך, המתרחשות כאשר כף הרגל הפוכה (מתפתלת פנימה). סוג זה של נקע בקרסול קורה כאשר כל אחת משלושת הרצועות הרוחביות (החיצוניות) התומכות בקרסול נמתחות רחוק מדי. נקעים בקרסול ההיפוך גורמים לכאבים בחלק החיצוני של הקרסול, ובדרך כלל קיים כאב מינימלי או אין כאב בצד הפנימי של מפרק הקרסול.
• נקע בקרסול האבריציה: כאשר כף הרגל מפותלת כלפי חוץ, הרצועה הפנימית (דלתאית) יכולה להימתח רחוק מדי או להיקרע. נקע בקרסול של Eversion מייצר כאב בצד הפנימי של מפרק הקרסול.
• נקע בקרסול גבוה: זו פגיעה ברצועות היישר מעל הקרסול. רצועות אלה, הנקראות רצועות סינדסמוזיס, מחברות בין עצם השוק לפיבולה (עצמות השוק). סוג זה של פגיעה עשוי לדרוש מהלך שיקום ארוך יותר.

ציוני

ציונים של קרסול נקע מתארים את חומרת הפגיעה ברצועה. עוצמת הסימפטומים נוטה להתאים עם מידת הנזק לרצועות. סולם הדירוג יכול לתת תחושה של התחזית להחלמה:

כיתה	מידת הפגיעה	תסמינים אופייניים
נקע בקרסול בדרגה I	רצועות נמתחות	מוגבל לכאב ונפיחות -אתה יכול כנראה ללכת בלי קביים, אבל אולי לא תוכל לקפוץ או לרוץ
נקע בקרסול בדרגה II	קריעה חלקית של הרצועה	-נפיחות וחבורות -כאב בלי ללכת, אבל אתה יכול לעשות כמה צעדים
נקע בקרסול בדרגה III	קריעה מוחלטת של הרצועות	-כאב חזק -הליכה קשה חוסר יציבות בקרסול (כלומר, תחושה שהוא יפנה את מקומו)

הבחנה בין קרסול נקע, שבר בקרסול, ו מָתוּחַ קרסול (פציעה בגיד או בשרירים) יכול להיות קשה. כאשר הסימפטומים וההערכה הגופנית אינם תואמים לחלוטין עם נקע בקרסול, בדיקות הדמיה או הערכות אחרות עשויות לסייע באבחון בעיה.

יַחַס

טיפול מוקדם בקרסול נקע יכול לעזור להאיץ את ההתאוששות ולמזער את הסימפטומים כדי שתוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך. איש מקצוע רפואי יכול להעריך את הבעיה ולייעץ לך בנוגע להחלמה.

הקלה בכאבים ונוחות חשובים בימים הראשונים שלאחר הפציעה שלך. לעתים קרובות, זה מה שאתה עושה בבית שקובע כמה מהר הנפיחות תדעך והתסמינים הראשוניים שלך ישתפרו.

טכניקות בבית

הטיפול מתחיל ב- R.I.C.E. (גישת מנוחה, קרח, דחיסה וגובה).

מנוחה

מתן מנוחה לקרסול הפגוע מגביל את הנפיחות והדלקת ומסייע במניעת פגיעה נוספת במפרק. צמצם ככל האפשר את ההליכה על הקרסול הנקוע שלך למספר ימים, והקפד להגן עליו. הרופא שלך עשוי לתת לך סד או סד בכדי לשתק אותו ולהגן עליו מפני פגיעה נוספת.

כדי שלא תהיו פעילים לחלוטין, נסו להשתמש בקביים בכדי לעקוף אותם, מה שיוריד לחץ ויתח את המפרק הפגוע ויאפשר נפיחות.

כיצד להשתמש נכון בקביים

קרח

אתה יכול לקרח את הקרסול מספר פעמים ביום למשך 15 עד 20 דקות. זה יקטין את הנפיחות ויפחית את הכאב. לאחר 48 השעות הראשונות, הדובדבן חשוב פחות, אך עדיין יכול להיות דרך יעילה לסייע בשליטה על הכאב סביב המפרק.

לעולם אל תשמור קרח באותו מיקום במשך יותר מ -20 דקות בכל פעם. אנשים רבים חושבים "כמה שיותר יותר טוב", אבל זה לא נכון.

כיצד לקרח את הפציעה שלך בדרך הנכונה

דְחִיסָה

דחיסה יכולה לסייע בהגבלת כמות הנוזלים המצטברת סביב מפרק הקרסול (נפיחות), תוך שמירה על תנועת הקרסול והפחתת כאב. תחבושות דחיסה צריכות להיות צמודות, לא צמודות, כדי למנוע פגיעה מסוכנת במחזור הדם.

עטיפה אלסטית פשוטה (כגון תחבושת ACE) מתאימה לדחיסה קלה, אותה אתה זקוק רק כאשר אינך מרים את כף הרגל.

כיצד להשתמש בתחבושת דחיסה

גוֹבַה

הרמת קרסול פצוע מונעת גם הצטברות נוזלים בקרסול. כדאי לנסות שהקרסול יהיה מעל גובה ליבך כמה שעות ביום ובזמן שאתה ישן, במיוחד אם יש לך נפיחות רבה.

גובה הרגליים יפחית ביעילות את הנפיחות כשאתה שוכב. כמה כריות מתחת לקרסול יעלו כראוי את הרגל תוך שמירה על נוחות בקרסול.

ככל שיש פחות נפיחות ודלקת סביב הקרסול, כך תוכלו להתקדם מהר יותר לשלב הבא של השיקום.

התערבות רפואית

כאשר הכאב והנפיחות הראשוניים מתחילים להתפוגג, השיקום יכול להתחיל. בעוד שרוב הפציעות בקרסול הן פשוטות ונרפאות באופן טבעי לאורך זמן קצר, חלק מהפציעות קשות יותר ומחייבות טיפול התערבותי.

תרופות

ייתכן שתצטרך תרופות נגד כאבים או תרופות נוגדות דלקת להפחתת כאב ונפיחות. לרוב, הרופא שלך ימליץ על תרופה ללא מרשם (OTC), כמו טיילנול (פרצטמול) או אדוויל (איבופרופן). הקפד לקבל את ייעוץ הרופא שלך לפני נטילת תרופות OTC, מכיוון שחלקם יכולים להגביר דימום וחבורות.

כִּירוּרגִיָה

אמנם נדיר, נזק או פגיעה בגידים, סחוסים או עצבים עלולים לסבך ולהאריך את הטיפול. יתכן שתזדקק לניתוח כדי לסייע בתיקון נזקים חמורים או להחזרת שלמות המפרק הלא יציב.

סקירה כללית על ניתוח נקע בקרסול

שיקום בקרסול

כדי להבטיח התאוששות מלאה, תצטרך להחזיר את הניידות, את הכוח ואת האיזון במפרק הקרסול הפגוע שלך. עבודה עם מטפל, מאמן אתלטי או מאמן כושר אישי יכולה לסייע לך לנקוט בגישה הנכונה לשיקום הקרסול שלך.

שיקום כולל מספר תרגילים, שאת חלקם תוכלו לעשות בהשגחת המטפל וחלקם תוכלו לעשות בבית. אתה יכול להיות מונחה ומודרך כיצד לבצע תרגילי טווח תנועה, תרגילי חיזוק, פעילויות חושיות ותרגולים ספציפיים לספורט.

פיזיותרפיה לקרסול נקע

מְנִיעָה

פרופריוספציה, שהיא היכולת שלך לחוש את המיקום והתנועה של גופך, היא מיומנות שניתן לשפר. זה יכול לעזור לך להימנע מנפילות ושגיאות אחרות שעלולות להוביל לקרסול נקע. שקול לעבוד עם תרגילי פרופריוספציה בשגרה שלך.

מילה מ- Wellwell

קרסוליים נקעים שכיחים. להיות כזה לא אומר שיהיו לך בעיות ניידות ארוכות טווח. עם זאת, להיות קשוב לפציעה שלך במהלך תקופת ההחלמה והשיקום חשוב מאוד מכיוון שלחץ רב מדי על קרסול נקע יכול להאריך את הריפוי או להעמיד אותך בסיכון לפציעות נוספות.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל