תוֹכֶן
אנטיביוטיקה משמשת לעיתים קרובות לטיפול באקנה מכיוון שהם מסייעים בהפחתת מספר החיידקים ביחידה הפילוסובית ובסביבתה, המורכבת מזקיק שיער, בלוטת חלב ושיער. אקנה נגרמת על ידי השפעות הורמונים על יחידה זו.באופן ספציפי, הזקיק הופך להיות חסום וגידול יתר של חיידקי עור רגילים, Propionibacterium acnes, גורם להרס רירית הזקיק. תהליך זה מאפשר לחומר הזקיק להיכנס לדרמיס, מה שגורם לתגובה דלקתית.
איך הם עובדים
אנטיביוטיקה פועלת על ידי כמה מנגנונים. המנגנון החשוב ביותר הוא הירידה במספר החיידקים בזקיק ובסביבתו. אנטיביוטיקה פועלת גם על ידי הפחתת הכימיקלים המגרים המיוצרים על ידי כדוריות הדם הלבנות, ולבסוף אנטיביוטיקה מפחיתה את ריכוז חומצות השומן החופשיות בחלב, וכך גם מפחיתה את התגובה הדלקתית.
סוגים
האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לאקנה מסכמת כאן.
טטרציקלין
טטרציקלינים הם המחלקה הרפואית ביותר לאנטיביוטיקה לאקנה. ישנם סוגים שונים של אנטיביוטיקה, כולל טטרציקלין, בתכשירים של 500 מיליגרם (מ"ג) ו -250 מ"ג.
המינון ההתחלתי הרגיל הוא 500 מ"ג פעמיים ביום, עד שנראית ירידה משמעותית בנגעי האקנה. לאחר מכן ניתן להפחית את המינון ל -250 מ"ג פעמיים ביום או להפסיקו.
אין לתת טטרציקלין לאנשים בהריון או לילדים מתחת לגיל 9.
יש ליטול טטרציקלין על קיבה ריקה כדי להיות היעיל ביותר. לילד בגיל העשרה שאוכל לעיתים קרובות, זה יכול להיות קשה.
טיפול בטטרציקלין באקנהאריתרומיצין
אריתרומיצין הוא אנטיביוטיקה נפוצה מאוד לאקנה. יש לו תכונות אנטי דלקתיות המסייעות להפחתת אדמומיות בנגעים בנוסף להרוג חיידקים.
המינון של אריתרומיצין משתנה עם הסוג המשמש, אך בדרך כלל הוא נקבע כ -250 עד 500 מ"ג פעמיים ביום. אריתרומיצין עדיף על פני טטרציקלין עבור אנשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8.
יש ליטול אריתרומיצין עם אוכל מכיוון שהוא עלול לגרום לקלקול קיבה ובחילה.
אריתרומיצין נמכר בשמות: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel ו- E.E.S.
כיצד עובד אריתרומיצין אוראלי לאקנהמינוציקלין
מינוצין (מינוציקלין) הוא נגזרת של טטרציקלין המשמשת ביעילות מזה עשרות שנים כטיפול באקנה. זה שימושי במיוחד עבור אקנה מסוג pustular. פוסטה היא שלפוחית המכילה מוגלה כגון ראש לבן המוקף באדמומיות.
בעוד שספיגת המינוציקלין פוחתת במזון, היא אינה משמעותית כמו הירידה בהקשר לטטרציקלין. מינון ההתחלה הרגיל הוא 50 עד 100 מ"ג פעמיים ביום.
תופעות הלוואי העיקריות של מינוציקלין כוללות סחרחורת, בחילות, הקאות, שינויים בפיגמנטציה בעור ושינוי צבע בשיניים. שינויים בעור ובשיניים נראים לעיתים קרובות יותר אצל אנשים שלקחו מינוציקלין במשך זמן רב.
יש להימנע ממינוציקלין (ותיאורטית כל נגזרת של טטרציקלין) בקרב אלו המשתמשים באקוטן (איזוטרטינואין) מכיוון ששילוב של אלה עלול לגרום למצב בו יש לחץ מוגבר בתוך הגולגולת (פסאודוטורור מוח).
טיפול באקנה במינוציקלין אוראלי
דוקסיציקלין
דוקסיציקלין משמש לעיתים קרובות לאנשים שאינם מגיבים לאריתרומיצין או טטרציקלין או שאינם יכולים לסבול, או לאלו אשר ככל הנראה יתקשו בהנחיות "ללא מזון" של טטרציקלין (כגון נערים מתבגרים).
המינון של דוקסיציקלין מתחיל ב 50 עד 100 מ"ג פעמיים ביום. זה צריך לקחת עם אוכל; אחרת, זה יכול לגרום לבחילה משמעותית.
דוקסיציקלין נוטה יותר לטטרציקלין להגביר את הרגישות לשמש או לגרום לכוויות שמש, תופעה המכונה רגישות לאור. ישנן תרופות אחרות לאקנה העלולות לגרום לרגישות לאור, כמו חמצן בנזואיל, חומצות אלפא-הידרוקסיות ורטינואידים מקומיים.
דוקסיציקלין זמין בשמות המותג הבאים: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate ו- Vibramycin.
טיפול באקנה עם דוקסיציקליןSeptra / Bactrim and Macrolides
Septra או Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) ו- Zithromax (azithromycin) מקרוליד, שימשו לעיתים קרובות לטיפול באקנה דלקתית בינונית עד קשה.
נראה כי מחקרים אינם מעדיפים אנטיביוטיקה אחת על פני אחרת עם מצב זה, אך נראה כי הטיפול עובד הרבה יותר טוב בשילוב עם טיפול מקומי.
תגובות אלרגיות (אלרגיה לסולפה) שכיחות למדי עם סולפנומידים, ועמידות משמעותית נצפתה בשתי הקטגוריות הללו של אנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה מקומית
קלינדמיצין שימושי מאוד כאנטיביוטיקה דרך הפה לאקנה, אך הוא נקבע לרוב כאנטיביוטיקה מקומית. המינון ההתחלתי הוא 75 עד 150 מ"ג פעמיים ביום.
תופעת הלוואי העיקרית של הטיפול בקלינדמיצין היא זיהום מעי רציני הנקרא קוליטיס פסאודו-ממברנוס הנגרם על ידי החיידקים, Clostridium difficile. א Clostridium difficile זיהום שכיח הרבה יותר עם קלינדמיצין דרך הפה, אך דווח גם על המוצר המקומי.
קלינדמיצין מקומי זמין כ- Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, ו- Evoclin.
טיפול באקנה עם קלינדמיצין מקומיתופעות לוואי
כל האנטיביוטיקה עלולה לגרום לזיהומי שמרים בנרתיק אצל נשים. נראה כי טטרציקלין הוא האנטיביוטיקה שלעתים קרובות יש לה תופעת לוואי זו.
כל האנטיביוטיקה דרך הפה יכולה גם להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, ולכן אלו הנוטלים אנטיביוטיקה אלו צריכים להשתמש בשיטת אמצעי מניעה גיבוי. בחילות שכיחות למדי עם אריתרומיצין ודוקסיציקלין.
חשוב לשוחח עם רופא העור על תופעות לוואי אפשריות וכן מתי כדאי להתקשר עם תסמינים כלשהם.
עמידות לאנטיביוטיקה
בשנים האחרונות אנו רואים עמידות הולכת וגוברת של החיידקים Propionibacterium acnes נגד אנטיביוטיקה דרך הפה בשימוש.
אסטרטגיות עכשוויות להפחתת עמידות (ומכאן, היעדר השפעה של אנטיביוטיקה על אקנה) ממליצות להשתמש באנטיביוטיקה בשילוב עם טיפולים מקומיים ולהגביל את משך השימוש במידת האפשר.
מילה מ- Wellwell
אנטיביוטיקה יכולה לעזור מאוד לאנשים הסובלים מאקנה ולעבוד על ידי שילוב של מנגנונים. חלק מהאנטיביוטיקה עובדת טוב יותר עבור סוגים מסוימים של אקנה ורופא העור שלך יכול לעשות את הבחירה הטובה ביותר על ידי הבנת ההיסטוריה שלך של אקנה, כמו גם את אורח חייך.
כמו בכל תרופה, עלולות להופיע תופעות לוואי. למרבה המזל, קיימות מספר אפשרויות שונות אם אחת מהאמור לעיל אינה מועילה. אנטיביוטיקה משמשת בדרך כלל בשילוב עם טיפולים מקומיים וטיפול יומיומי טוב בעור לעור נוטה לאקנה.
קבל עור בהיר יותר עם טיפים פשוטים אלה לטיפול