תוֹכֶן
אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגוף. הוא מביא דם מלא חמצן מהלב לאיברים שונים בגוף. אבי העורקים מתחיל בחדר הלב השמאלי של הלב, מקשת כלפי מעלה לכיוון הצוואר, ואז מתעקל חזרה כלפי מטה, ומשתרע אל הבטן. למידע נוסף על התפקיד החשוב שממלאת אבי העורקים בגוף.אֲנָטוֹמִיָה
מִבְנֶה
אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגוף אליו קשורים כל שאר העורקים העיקריים. זהו מבנה דמוי צינור גדול, לרוב בקוטר של כ- 1 אינץ ', אם כי גודלו משתנה באופן יחסי לגובה ומשקל האדם . אבי העורקים הוא הרחב ביותר בנקודה בה הוא מתחבר לחדר השמאלי של הלב דרך מסתם אבי העורקים; ואז הוא הולך וצר יותר ככל שהוא יורד לבטן.
ארבעה חלקים של אבי העורקים
- אבי העורקים עולה
- קשת אבי העורקים
- יורד אבי העורקים
- אבי העורקים בבטן
אבי העורקים מחולק לארבעה חלקים:
- אבי העורקים עולה: זהו החלק הראשון של אבי העורקים והוא מחובר לחדר השמאלי של הלב (החלק שמזרים דם מחומצן לרקמות הגוף ולאיברים). אבי העורקים העולה מתחיל במסתם אבי העורקים שנסגר ונפתח לעצירה ומאפשר זרימת דם מהלב אל אבי העורקים.
- קשת אבי העורקים: זה החלק של אבי העורקים שמתעקל כלפי מעלה לכיוון הראש והצוואר. זה מתחיל היכן שמסתיימת אבי העורקים העולה.
- יורד אבי העורקים: זה החלק של אבי העורקים שעובר מטה מקשת אבי העורקים דרך החזה. זה ידוע גם בשם אבי העורקים בחזה יורד או פשוט אבי העורקים בחזה.
- אבי העורקים בבטן: זה החלק האחרון של אבי העורקים. זה מתחיל בסרעפת שלך ומסתיים במקום בו אבי העורקים מתפצל לשני העורקים (עורקי השתן) המשתרעים לרגליים.
באבי העורקים יש גם שלוש שכבות בקיר. הטוניקה אינטימה היא השכבה הפנימית. שכבה זו היא משטח חלק בו זורם הדם. הוא דק ועשוי מתאי אנדותל ורקמה תומכת.
מדיה הטוניקה היא השכבה האמצעית. שכבה זו עשויה משריר חלק, רקמה אלסטית וקולגן. הטוניקה אדוונטיטיה היא השכבה החיצונית. שכבה זו עשויה מרקמת חיבור כמו קולגן ורשת כלי דם קטנים (המכונה vasa vasorum) שתפקידם להזין את אבי העורקים.
מקום
אבי העורקים ממוקם בחלקים שונים של הגוף. זה מתחיל בחדר השמאלי של הלב, עובר דרך החזה ומסתיים בבטן התחתונה.
וריאציות אנטומיות
לאנשים הסובלים מדקסטרוקארדיה (מצב בו הלב ממוקם בצד ימין של הגוף), אבי העורקים נמצא בדרך כלל בצד ימין במקום בצד שמאל. הדבר תקף לאנשים הסובלים ממצב הנקרא סיטוס. היפוך, כאשר כל האיברים נמצאים בצד הנגדי למקום בו הם בדרך כלל כמו תמונת מראה.
קיים מום מולד המכונה קוארקטציה של אבי העורקים, בו חלק מאבי העורקים הוא צר משמעותית מכפי שהיה צריך להיות בדרך כלל. ההיצרות נמצאת בדרך כלל מיד לאחר שהעורקים המספקים דם לראש ולזרועות נוצרו מהאבי העורקים. היצרות זו מתרחשת כאשר אבי העורקים של התינוק אינו נוצר כהלכה בזמן שהוא ברחם וההשפעה שלו היא שהוא לא ' לא לתת לדם לזרום כראוי לגוף. וריאציה זו גורמת ללחץ דם גבוה ולנזק לבבי אם זה לא מתוקן.
קיים מום שכיח שבו תינוקות נולדים עם מה שמכונה שסתום אבי העורקים. בדרך כלל, במסתם אבי העורקים יש שלושה עלונים או "כוסות" שדרכם עובר דם לאבי העורקים. עם מסתם אבי העורקים הדו-שרירי, ישנם רק שניים. מצב זה נמצא לעיתים קרובות גם אצל תינוקות שנולדו עם קוארקטציה של אבי העורקים. שסתום אבי העורקים הדו-שרירי יכול להוביל למצבים כמו היצרות אבי העורקים והתחדשות אבי העורקים בהמשך הבגרות אם הוא לא מתוקן בניתוח.
בעוד שמומים מולדים הקשורים לאבי העורקים עלולים לגרום לבעיות בריאותיות שונות, לרוב כאשר הם נתפסים ומתוקנים, הם לא יגרמו לתופעות שליליות.
פוּנקצִיָה
תפקידה העיקרי של אבי העורקים הוא לספק דם כמעט לכל האיברים העיקריים בגוף דרך העורקים הקטנים יותר הנובעים ממנו.
מבולבל, הפונקציה של החלקים השונים של אבי העורקים הם:
- אבי העורקים עולה: חלק זה של אבי העורקים מתחבר לשסתום אבי העורקים והוא אוסף דם מחומצן מחדר הלב השמאלי. זה גם מוליד עורקים כליליים שמאל וימין המספקים דם ללב.
- קשת אבי העורקים: חלק זה מוליד את העורק הראשי המשותף הימני ואת העורק הימני התת-קרקעי (הבולט מגזע הברכיוצפלוס) המספקים דם לצד ימין של הראש והצוואר וזרוע ימין בהתאמה. עורק הצוואר השמאלי השמאלי ועורק תת המוח השמאלי המספק דם לצד השמאלי של הראש והצוואר וזרוע שמאל בהתאמה מסתעפים גם הם מקשת אבי העורקים.
- יורד אבי העורקים: בחלק זה מסתעפים ממנו עורקים רבים יותר המספקים דם לוושט, קרום הלב, החלק העליון של הסרעפת, בלוטות הלימפה, הצלעות וכמה מבנים אחרים בחזה.
- אבי העורקים בבטן: חלק אחרון זה של אבי העורקים מוליד את מספר העורקים הגדול ביותר. העורקים המסתעפים ממנו מספקים את הכבד, הסרעפת, הקיבה, הטחול, הוושט בבטן, המעיים, הכליות, חוט השדרה והלבלב. זה גם מוליד את עורקי השתן המספקים אז את הרגליים, את שרירי העיכול ואת האיברים באזור האגן.
חשיבות קלינית
ישנם מספר מצבים עם סיבוכים חמורים שבמרכזם או משפיעים על אבי העורקים.
מפרצת אבי העורקים: מפרצת אבי העורקים היא נקודה מוחלשת באבי העורקים. זה קורה כאשר אבי העורקים אינו מסוגל להתכווץ ולהתרחב כדי להתאים את מעבר הדם כראוי. זהו מצב רציני מכיוון שאם אבי העורקים נקרע בנקודה זו, הוא עלול להוביל לדימום פנימי חמור ולסיבוכים חמורים אחרים.
טרשת עורקים באבי העורקים: זה כאשר רובד (המורכב מחומרים כמו כולסטרול וסידן) אוסף ומתקשה בתוך אבי העורקים וחוסם את זרימת הדם החופשית דרכו ומחליש את דפנות אבי העורקים. זה יכול להוביל למפרצות אבי העורקים, פקקת עורקים, שבץ מוחי ואנגינה.
דיסקציה של אבי העורקים: זה כאשר הדם זורם בין השכבות הפנימיות והאמצעיות של דופן אבי העורקים דרך קרע בשכבה הפנימית. זה גורם לשכבות להיפרד (לנתח). זה נגרם בדרך כלל על ידי טרשת עורקים, יתר לחץ דם, הפרעות ברקמת החיבור ופציעות. זהו מצב מסוכן מאוד ויכול להוביל להתפרצות עורקים של העורקים, דימום במערכת העיכול, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כליות והתפשטות קרום הלב.
חודר אולטי אבי העורקיםר: זהו מצב כרוני הדומה מאוד לניתוח אבי העורקים אך בדרך כלל נחשב למצב נפרד מכיוון שהגורם לניתוח אינו קרע בקיר. במקום זאת, הסיבה היא כיבים שנוצרו עקב שחיקה של דופן אבי העורקים הנגרמת על ידי טרשת עורקים.
פיסטולה של אבי העורקים (AEF): זהו מצב נדיר בו נוצר קשר לא תקין בין אבי העורקים למעי. לרוב זה קורה רק בחולים שעברו ניתוח לטיפול במפרצת אבי העורקים בעבר. זהו מצב מסכן חיים שקשה לאבחן. סיבוכיו הם זיהומים ודימום במערכת העיכול.
פיסטולה של אבי העורקים (ABF): זהו מצב נדיר נוסף בו נוצר קשר לא תקין בין אבי העורקים לעץ הטרוכאברונכי - המבנה המספק אוויר לריאות. מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים הסובלים ממפרצת באבי העורקים או שעברו שתל כירורגי קודם לטיפול במצב אבי העורקים. סיבוכו העיקרי הוא המופטיזציה, או שיעול בדם או ריר מעורבב עם דם.
היצרות מסתם אאורטלי: במצב זה, שסתום אבי העורקים אינו נפתח לחלוטין כאשר הוא אמור להיות, מה שגורם ללב להיות צריך לשאוב יותר בכדי להעביר דם דרך המסתם ואל תוך אבי העורקים. זה יכול להוביל לסיבוכים כמו היפרטרופיה של החדר השמאלי (LVH), הפרעה בתפקוד הדיאסטולי ואי ספיקת לב דיאסטולית.
התחדשות אבי העורקים: זה כאשר שסתום אבי העורקים אינו נסגר כראוי ובכך מאפשר לדם לזרום בחזרה לחדר השמאלי של הלב. צורתו החריפה נגרמת על ידי אנדוקרדיטיס זיהומי וניתוח אבי העורקים בחלק העולה. הצורה הכרונית, שבדרך כלל אינה מציגה תסמינים במשך זמן רב, נגרמת על ידי התדרדרות של מסתם אבי העורקים, מפרצת באבי העורקים של בית החזה, קדחת ראומטית, אנדוקרדיטיס זיהומיות וטראומה. זה יכול להוביל לבצקת ריאות. , היפרטרופיה של החדר השמאלי (LVH), הפרעות קצב ואי ספיקת לב. זה ידוע גם בשם אי ספיקת אבי העורקים.
אבי העורקים: זו הדלקת של אבי העורקים. זה יכול להיגרם ממספר סיבות כמו פציעה וזיהום. זה יכול להיגרם גם על ידי מצבים כמו דלקת עורקים ענקית של דלקת העורקים וטקיאסו דלקת עורקים (כאשר העורק שהם משפיעים עליו הוא אבי העורקים). אבי העורקים הוא נדיר, אך הוא עלול להוביל לסיבוכים חמורים כמו אי ספיקת לב ומפרצת אבי העורקים.
מהו אי ספיקת לב דיאסטולית?- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט