תוֹכֶן
אפוקין (הזרקת אפומורפין הידרוכלוריד) משמש להקלת תסמיני מחלת פרקינסון בתקופות מחוץ. אתה יכול לתת את זה לעצמך בהזרקה.תקופות מנותקות הן הפעמים בהן אתם חווים הופעה מחודשת של תסמיני מחלת הפרקינסון. תקופות אלה מתרחשות כאשר הטיפול במחלת פרקינסון מתפוגג בין המינונים המתוזמנים באופן קבוע.
נחשב כי אפוקין משפיע על תסמיני מחלת פרקינסון על ידי גירוי קולטני הדופמין במוח. מחלת פרקינסון קשורה להפחתת הפעלת קולטנים אלה.
שימושים
תנודות מוטוריות שכיחות במחלת פרקינסון, שכן השפעות הטיפולים יכולות להשתנות לאורך היום. אפוקין משמש לפי הצורך בכדי להקל על תסמינים מחוץ לתקופה כאשר הם מתרחשים. זה לא משמש כדי למנוע את ההשפעות של מחלת פרקינסון.
אתה יכול להשתמש באפוקין רק אם אתה כבר נוטל באופן קבוע תרופות מרשם סטנדרטיות כגון לבודופה כדי לשלוט במחלת הפרקינסון שלך.
תרופות לדופמין ומחלת פרקינסון
הרופא שלך עשוי לרשום עבורך אפוקין אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות כאשר התרופה מתפוגגת:
- רעידות
- נוּקְשׁוּת
- קְשִׁיחוּת
- ברדיקינזיה (תנועות איטיות)
- קושי ליזום תנועות
שימושים מחוץ לתווית
תרופה זו אינה נקבעת בדרך כלל מחוץ לתווית לטיפול במצבים רפואיים מלבד מחלת פרקינסון.
לפני השימוש
הרופא שלך ירצה להתבונן בסימפטומים שלך כאשר הוא מחליט אם אפוקין מתאים לך. הזרקת אפוקין עלולה להחמיר כמה תסמינים של מחלת פרקינסון כמו דיסקינזיה (תנועות לא רצוניות הנגרמות על ידי תרופות פרקינסון), והיא גם יכולה להוריד את לחץ הדם.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
יש להשתמש באפוקין בזהירות לילדים ולנשים בהריון. קיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי בקרב אנשים קשישים.
תרופות אחרות מחוץ לתקופה
Inbrija (אבקת שאיפת לבודופה) אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 2019 לשימוש בהקלה על תסמינים מחוץ לתקופה במחלת פרקינסון. הוא מנוהל עם משאף אוראלי. זה יכול להיות prescribed אם אתה לוקח Sinemet (carbidopa / levodopa) לניהול תסמיני מחלת הפרקינסון שלך.
מינונים
אפוקין מוזרק מתחת לעור (מתחת לעור). הצוות הרפואי שלך ילמד אותך כיצד לנהל את התרופות לעצמך. זה מגיע במחסנית זכוכית המכילה 30 מיליגרם (מ"ג) של תרופה, אשר שווה גם ל 3 מיליליטר (מ"ל). תזריק את התרופה באמצעות מזרק עט המצורף אליה.
המינון הראשון המומלץ הוא 0.2 מ"ל (2 מ"ג). מומלץ לתת לעצמך את הזריקה הראשונה שלך בפיקוח רפואי. זה יבטיח שאתה מזריק אותו כראוי ושנצפתה רפואית בגלל תופעות לוואי.
יהיה עליך לעבוד עם הרופא שלך כדי להגדיל את המינון אם יש צורך במינון גבוה יותר בכדי להקל על תסמיני המחלה שלך. המינון המומלץ המקסימלי הוא 0.6 מ"ל לתקופת הפסקה, עם לא יותר מזריקה אחת לשעתיים. אתה לא צריך להשתמש בסך הכל יותר מ 2 מ"ל (20 מ"ג) ליום.
שינויים
אם יש לך אי ספיקת כליות (מחלת כליות), זה יכול להשפיע על ריכוז הדם שלך באפוקין, ועלול לגרום לרעילות. הרופא שלך ימליץ לך להתחיל עם מינון של 0.1 מ"ל (1 מ"ג) ויגדיל את המינון לאט כדי למנוע רעילות אם יש לך מחלת כליות.
כיצד לקחת ולאחסן
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה של 25 צלזיוס.
תופעות לוואי
אתה יכול לחוות תופעות לוואי מנטילת Apokyn. קולטני דופמין נפוצים במוח ובכל הגוף. להפעלת קולטנים אלו השפעות רבות מלבד ההשפעה המיועדת להפחתת הסימפטומים של מחלת פרקינסון.
מְשׁוּתָף
בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות מאוד של אפוקין. תופעת לוואי זו מנוהלת עם trimethobenzamide (תרופה נגד בחילה), במינון של 300 מ"ג שלוש פעמים ביום. הרופא שלך ימליץ לך להתחיל ליטול trimethobenzamide שלושה ימים לפני המנה הראשונה שלך של Apokyn.
סביר להניח שתוכל להפסיק את הטיפול נגד בחילות כחודשיים לאחר שתתחיל ליטול את אפוקין.
חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של אפוקין דומות לתופעות הלוואי של גישורי מחלת פרקינסון אחרים, כולל שליטה בדחפים, דיסקינזיה והזיות. תופעות אלו מתרחשות כתוצאה מגירוי יתר של קולטני הדופמין במוח.
תופעות לוואי שכיחות אחרות של Apokyn כוללות:
- פַּהֶקֶת
- נוּמָה
- נרדם במהלך היום
- נזלת
- בִּלבּוּל
- בצקת (נפיחות בידיים או ברגליים)
חָמוּר
חלק מתופעות הלוואי הפחות שכיחות של אפוקין מסוכנות, עלולות לגרום נזק חמור לבריאותך, או עלולות להיות מסכנות חיים.
תופעות לוואי קשות כוללות:
- תסחיף ריאתי (קריש דם בריאות)
- לחץ דם נמוך מאוד
- סינקופה (אובדן הכרה)
- נופל
- תופעות לוואי של הלב, כולל מרווח QT ממושך וטורסאדי דה פוינט או מוות פתאומי
אזהרות ואינטראקציות
תרופה זו יכולה לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות.
שימוש באפוקין בעת נטילת תרופות להורדת לחץ דם גבוה מגביר את הסיכון ללחץ דם נמוך.
תרופות אנטי-פסיכוטיות, אשר נוגדות את השפעות הדופמין, יכולות להפחית את ההשפעות של אפוקין.
לדברי היצרן, יש להשתמש בזהירות באפוקין גם אם נוטלים תרופות נגד בחילות המסווגות כנוגדי 5HT3.