תוֹכֶן
זריקות קורטיזון הן בין הטיפולים הנפוצים ביותר באורתופדיה. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית חזקה המפחיתה את התגובה הדלקתית במצבים כואבים רבים. קורטיזון יעיל לסוגים שונים של דלקת פרקים, דלקת בגידים, בורסיטיס, בין יתר המצבים.
שימושים
ניתן להשתמש בקורטיזון למגוון בעיות אורטופדיות. התרופה פועלת על ידי הפחתת דלקת. ניתן ליטול תרופות נוגדות דלקת דרך הפה, אך הדבר מפיץ את התרופות במינונים קטנים מאוד בכל הגוף.
לעומת זאת, זריקת קורטיזון מציבה מנה גדולה ועוצמתית ישירות במקום הדלקת. לכן התרופות פועלות בעוצמה רבה כנגד הבעיה. יתר על כן, תופעות לוואי מערכתיות של זריקת קורטיזון מקומית אינן שכיחות.
קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית, ולא משכך כאבים. עם זאת, מכיוון שהוא מפחית דלקת, הכאב שוכך לעיתים קרובות.
בגלל ההשפעות החזקות והמהירות של זריקת קורטיזון, הם מומלצים לרוב למגוון בעיות אורטופדיות. בין המצבים המטופלים בתדירות הגבוהה ביותר באמצעות זריקות קורטיזון הם:
- דלקת בגידים בכתף / שרוול מסתובב
- דלקת מפרקים בברך
- מרפק טניס
- אצבע מפעילה
זריקות קורטיזון משמשות לעתים קרובות גם בבעיות בעמוד השדרה המותני וצוואר הרחם. במצבים אלו חולים עשויים לקבל זריקת קורטיזון אפידורלית.
יתרונות
זריקות קורטיזון יכולות להיות טיפול מצוין במצבים רבים הגורמים לדלקת אך אינן חפות מבעיות פוטנציאליות. לפעמים אפילו מנה אחת קטנה של קורטיזון יכולה להעלים ביעילות את הדלקת במקום הבעיה ולהקל על הכאב.
קל לנהל את הקורטיזון ותופעות הלוואי מינימליות. קורטיזון הוא חומר המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף, ובעוד שהמינון הניתן הוא הרבה יותר מכפי שגופך היה מייצר בדרך כלל, החומר נסבל היטב על ידי רוב האנשים.
בין היתרונות של קורטיזון הם:
- קורטיזון הוא חומר טבעי
- ניתן לבצע הזרקות של קורטיזון באי נוחות מינימלית
- לזריקות קורטיזון מעט תופעות לוואי
חסרונות
כאמור, זריקות קורטיזון נותנות ריכוז גבוה של חומר שבדרך כלל נמצא רק בריכוזים קטנים בגופך.
מחקרי מעבדה הראו כי ריכוזים גבוהים של קורטיזון או שימוש חוזר בתרופות עלולים לגרום לפגיעה ברקמות בגוף, דבר שעלול להוביל לריכוך הסחוס במפרקים או להחלשת הגידים.
החשש העיקרי שמטופלים צריכים להיזהר ממנו הוא השימוש בקורטיזון במפרקים ובגידים בריאים צעירים.
בחולים מבוגרים עם מפרקים שחוקים או גידים פגומים החשש פחות משמעותי מכיוון שהנזק כבר נגרם. השימוש בקורטיזון במפרקים בריאים צעירים, לעומת זאת, צריך להיעשות בזהירות. לכן, לעתים קרובות מומלץ לספורטאים בגיל התיכון או במכללה למצות את כל אפשרויות הטיפול לפני ששוקלים הזרקת קורטיזון ואז להגביל את מספר הזריקות שניתנו.
ישנם גם גידים מסוימים המועדים במיוחד לקרע כאשר מטפלים בזריקת קורטיזון. הדוגמה הנפוצה ביותר היא השימוש בקורטיזון סביב גיד אכילס. גם כאשר מבצעים אותם בזהירות, זריקות של קורטיזון סביב אכילס עלולות להוביל לקרע טראומטי של הגיד.
איפה זה עומד
זריקות קורטיזון מהוות טיפול מצוין למצבים רבים. בקרב חולים רבים עם מפרקים שכבר נפגעו, כמו חולים עם דלקת מפרקים קשה בברך, אין זה סביר שהקורטיזון יתרום משמעותית להמשך נזק למפרקים. בחולים אלו, הזרקת קורטיזון מדי פעם עלולה לעכב את הצורך בניתוח החלפת מפרקים.
יש לנקוט בזהירות בכל פעם ששוקלים הזרקת קורטיזון לאדם עם מפרקים בריאים, כמו ספורטאים צעירים. בחולים אלה יש לנסות תחילה טיפולים אחרים, כגון תרופות נוגדות דלקת דרך הפה, יישומי קרח וחום ופיזיותרפיה. אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה, יש להשתמש בקורטיזון במשורה ובמינונים מוגבלים.
יש לנקוט בזהירות נוספת אם משתמשים בזריקות קורטיזון לדלקת בגיד אכילס, דלקת פלנטרית ועוד כמה תרחישים ספציפיים שקשורים לבעיות משמעותיות.