היתרונות הבריאותיים של ברזל מכוסה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• יתרונות בריאותיים של ברזל מכוסה
• מחקר
• תופעות לוואי אפשריות
• מינון והכנה
• מה לחפש
• שאלות אחרות
• מילה מ- WellWell

ברזל כלת הוא צורה משלימה של ברזל אשר שונתה כימית כדי לאפשר לה לעבור במערכת העיכול מבלי להתפרק. פירוש "צ'לציה" שיונים מתכתיים נקשרים ליונים שאינם מתכתיים ליצירת מולקולה חדשה. בתיאוריה, תהליך זה נועד לאפשר למגהץ לעבור את תהליך העיכול מבלי להתפרק. במקום זאת, הברזל המוכרד מועבר לתאים יחד עם חומצת האמינו שאליה הוא קשור לספיגה יעילה יותר.

סקירה כללית

כמו כן, נאמר כי ברזל כלציה מוריד את השכיחות של קלקול קיבה הקשור בדרך כלל לנטילת תוספי ברזל. אך ישנם מומחים חלוקים בשאלה האם המחקר הקליני מגבה את הטענות הללו וקובע כי ברזל רגיל (ברזל גופרתי) פועל באותה מידה ביעילות.

ברזל כלת ידוע בשמות גנריים ומותגים רבים. צ'לט ביסגליצינאט ברזלי הוא אחד השמות הגנריים הנפוצים ביותר הידועים בכינויו ביסגליצינאט ברזל. ברזל מכוסה ידוע גם בשם, בין שמות רבים אחרים:

• Bisglicinato ferroso quelato (IS)
• ברזל ביס-גליצינו II (IS)
• Bisglycino- ברזל (II) chelate (IS)
• אייזן (II) -ביסגליצינאט (IS)
• גליצינט ברזלי (IS)
• גליצינט ברזל (IS)

שמות מותגים נפוצים של ברזל כללי כוללים גסטפר (ביסגליצינאט ברזל וחומצה פולית) ופרנאפר (ביסגליצינאט ברזל וחומצה פולית).

חשוב לציין שברזל צ'לטי אולי לא מספיק חזק בכדי לטפל במחסור חמור בברזל (במיוחד באנמיה), אך הוא שימושי בשמירה על רמות ברזל ובמניעת התרחשות חסרים בברזל בקרב אלו הנמצאים בסיכון גבוה.

מה זה ברזל?

כדי להבין מהו תוסף ברזל, חשוב ללמוד על תפקודו הבסיסי של הברזל ומדוע הוא כה חיוני לבריאות הכללית. ברזל מתקבל בדרך כלל על ידי אכילת מזונות מסוימים, כגון בשר אדום, כבד (ובשר איברים אחר), תרד ועוד.

גוף הברזל נדרש לגוף כמעט לכל תהליך ביוכימי.

הוא נמצא כמעט בכל תאים אנושיים ונחשב למינרל חיוני מכיוון שהוא נדרש לייצר את החלק מכדוריות הדם האדומות הנקרא המוגלובין. המוגלובין אחראי על הובלת חמצן חיוני בגוף ולמוח, שיש לו צורך גבוה מאוד בחמצן. ברזל מעורב בהובלת חמצן, ייצור אנרגיה, פעילות חיסונית, ייצור הורמונים, אנרגיה לשרירים ו- DNA.

אנמיה חסרת ברזל

מחסור בברזל הוא המחסור התזונתי השכיח ביותר בעולם על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO). על פי הדיווחים, כ -20% מאוכלוסיית העולם לוקה בברזל.

לדברי ארגון הבריאות העולמי, "כל קבוצת גיל היא פגיעה. מחסור בברזל פוגע בהתפתחות הקוגניטיבית של ילדים מגיל ינקות ועד גיל ההתבגרות. זה פוגע במנגנונים החיסוניים וקשור בשיעורי תחלואה מוגברים. במהלך ההריון, מחסור בברזל קשור לתוצאות שליליות מרובות אצל האם והתינוק, כולל סיכון מוגבר לדימום, אלח דם, תמותת אמהות, תמותה בלידה ומשקל לידה נמוך. ההערכה היא שכמעט כל הנשים חסרות ברמה מסוימת, וכי יותר ממחצית הנשים ההרות במדינות מתפתחות סובלות מאנמיה. "

התסמין השכיח ביותר לאנמיה הנגרמת כתוצאה ממחסור בברזל הוא עייפות קיצונית. תסמינים אחרים עשויים לכלול קוצר נשימה, ציפורניים שבירות או רכסים אנכיים על הציפורניים, שיער יבש ופגום, כאבי ראש וסחרחורת.

בנוסף, אדם חסר ברזל עלול לחוות חולשה, עור בגוון חיוור, דלקת או כאב בלשון ובפה, בידיים וברגליים קרות, ו / או כאבים בחזה או דופק מהיר.

יתרונות בריאותיים של ברזל מכוסה

היתרון העיקרי של ברזל מכוסה ביכולתו למנוע רמות נמוכות בדם בברזל, ומונע אנמיה חסרת ברזל בקרב אלו הנמצאים בסיכון גבוה. אנשים הסובלים בדרך כלל מרמות ברזל נמוכות כוללים תינוקות שיונקים או ניזונים מתרכובת שאינה מועשרת מספיק בברזל וילדים שאולי לא אוכלים תזונה מספקת עם מספיק ברזל וזקוקים לברזל נאות עקב צמיחה מהירה.

אחרים העלולים לחוות רמות ברזל נמוכות כוללים צמחונים מכיוון שירקות נמוכים יותר בברזל מאשר בשר, קשישים אשר לעיתים קרובות סובלים ממחסור בתזונה עקב בעיות בריאות, דיכאון, עוני או גישה לא מספקת למזון בריא וספורטאים בגלל הצורך בחמצן רב יותר לעבוד על השרירים שלהם, מה שמתורגם לצורך גבוה יותר בברזל.

נשים זקוקות גם לרמות ברזל גבוהות יותר מאשר לגברים, כמו גם לנשים בהריון (עקב הביקוש המוגבר לברזל במהלך ההריון). אלו הנוטלים תרופות מסוימות עלולים לחוות רמות ברזל נמוכות (כמו למשל אלו הנוטלים אמצעי מניעה דרך הפה, אספירין, סטרואידים, נוגדי חומצה ונוגדי קרישה).

מחקר

Chelated לעומת לא Chelated

מחקר שכלל נשים בהריון עם מחסור בברזל, שפורסם על ידי כתב העת Journal of Perinatal Medicine, גילה כי אין הבדל בין המשתתפים במחקר שקיבלו ברזל כללי (ביסגליצינאט) לבין אלו שקיבלו ברזל רגיל (ברזל גופרתי). זה מצביע על כך שהטענות לפיהן הברזל המוכרד נספג טוב יותר עשויות שלא להיות נכונות, ולכן ייתכן שהמחיר היקר יותר של תוספי הברזל המאושר (לעומת ברזל רגיל) אינו מוצדק.

מחקר אחר שנערך בשנת 2014 הראה כי 30 מיליגרם של ברזל כללי שנלקח למשך 90 יום היה יעיל באותה מידה כמו גופרתי ברזלי בשמירה על רמות ברזל תקינות אצל ילדים בגיל בית הספר שרמת ברזל נמוכה (ללא אנמיה).

עם זאת, במחקר נפרד בהשוואת ברזל כללי לגופרתי ברזלי, אלו שנטלו את תוסף חומצת האמינו של צ'לט, דיווחו על פחות תופעות לוואי (כולל פחות מצוקה בקיבה) לעומת אלו שנטלו את הגופרתי הברזלי שאינו כלת.

במחקר שנערך על בעלי חיים שפורסם ברשת JAMA, נמצא כי ברזל מכוסה גורם לתופעות שליליות פחותות משימוש בתכשירי ברזל אחרים. גופרתי ברזלי (ברזל שאינו מאוורר) גרם לתסמיני רעילות עזים יותר מאשר במינונים שווים של ברזל מוסתר.

מחקר שנערך בשנת 2013 בקרב ילדים בגיל הרך גילה שקבוצת הגופרית הברזלית (ברזל רגילה) וקבוצת חומצות האמינו כלט (הברזל המאושר) הראו תגובות שליליות שוות, אך הברזל המאושר הביא לעלייה גבוהה יותר בריכוז הפריטין. ריכוז פריטין הוא אינדיקציה לריכוז הברזל בדם. עם זאת, המחקר הראה גם שרמות ההמוגלובין לא השתנו לאחר מתן תוספי הברזל.

תופעות לוואי אפשריות

ישנן מספר תופעות לוואי קלות של נטילת ברזל, תופעות לוואי שכיחות עשויות לכלול:

• עצירות
• התכווצויות בבטן
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• קִלקוּל קֵבָה
• צואה זפתית שחורה (אולי סימן לכיב במערכת העיכול העליונה)

רוב תופעות הלוואי הקלות של נטילת תוספי ברזל יתפוגגו לאחר שהגוף יסתגל ללקיחת ברזל; אם הסימפטומים נמשכים, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך.

תופעות לוואי חמורות של נטילת ברזל כללי עשויות לכלול תגובה אלרגית (לעיתים נדירות), אשר עשויות לכלול:

• פריחה
• עִקצוּץ
• נפיחות (במיוחד בגרון, בלשון או בפנים)
• סְחַרחוֹרֶת
• קוצר נשימה (בעיות נשימה)

אם יש לך תסמינים של תגובה אלרגית, עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי.

מנת יתר

מנת יתר מקרית של מוצרי ברזל (כולל ברזל כללי) היא הגורם המוביל להרעלה קטלנית אצל ילדים. באופן חלקי, זה יכול להיות בגלל העובדה שהסכנות של נטילת יותר מדי ברזל אינן ידועות.

אם ילד ממנת יתר על הברזל, חשוב להתקשר למניעת רעל ולפנות לטיפול רפואי מיידי.

רַעֲלָנוּת

רעילות ממנת יתר היא אולי אחת מתופעות הלוואי המסוכנות ביותר שיכולה לנבוע מנטילת ברזל. תסמינים של מנת יתר של ברזל, על פי Mayo Clinic עשויים לכלול חום, בחילות, התכווצויות בבטן, כאבי בטן חדים, הקאות קשות (עשויות להיות דמיות) ותסמינים מאוחרים של מנת יתר בברזל.

בנוסף, ניתן לחוות שפתיים, ציפורניים וכפות ידיים בצבע כחלחל, עור חיוור, עור דביק, פרכוסים (התקפים), נשימה רדודה ומהירה, עייפות וחולשה (חמורות מהרגיל) ודופק כבר (דופק) שהוא חלש).

אם מציינים סימפטומים של רעילות כאשר אדם נוטל תוספי ברזל, נדרשת טיפול רפואי חירום באופן מיידי.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

אין ליטול ברזל כלתי אלא אם כן הוזמן אחרת על ידי הרופא אם אדם סובל מהפרעת עומס יתר בברזל (כגון המוכרומטוזיס או המוסידרוזיס), התמכרות לאלכוהול, מצבי כבד ובעיות בקיבה או במעיים (כגון קוליטיס כיבית, IBS, כיבים או תנאים אחרים).

לאלו הנוטלים ביסגליצינט ברזלי, חשוב לציין כי בתוסף זה יש גם חומצה פולית.

אלו הסובלים מאנמיה ממאירה (מחסור ב- B12) צריכים להקפיד לדבר עם רופא לפני נטילת ברזל מכוסה.חומצה פולית בתוסף עלולה לגרום לבדיקות מעבדה כוזבות.

תוספי ברזל יעברו לחלב אם - אמהות המניקות את תינוקותיהן צריכות להתייעץ עם רופא הילדים לפני השימוש בברזל.

שימוש בברזל נחשב לבטוח במהלך ההריון, אך רק בפיקוחו של הרופא המרשם.

מינון והכנה

כמו בכל תוספי המזון האחרים, עקוב תמיד אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא המרשם בנוגע למינון, בטיחות ואמצעי הזהירות של ברזל מכוסה. אם יש פער בין מה שמצביע החבילה למינון שנקבע, התייעץ עם רוקח או עם ספק שירותי הבריאות.

הנחיות כלליות לגבי מינון והכנת ברזל כללי כוללות כי המינון הממוצע של ברזל למבוגר עם מחסור בברזל הוא בין 60 ל -120 מ"ג ליום למשך 90 יום מינימום (אך תמיד התייעץ עם הרופא לפני שתחליט באיזה מנה ימין).

תכולת "הברזל האלמנטרי" של כל סוג של תוסף ברזל היא אולי אחד השיקולים העיקריים בבחירת סוג של תוסף ברזל. ברזל אלמנטי מתייחס לכמות הברזל המדויקת שמכילה טבליה או כמוסה.

יש לרשום בבירור את תכולת הברזל האלמנטרית במיליגרם. ודא שתכולת הברזל האלמנטרית מספיקה בכדי להשתוות לכמות שהורה הרופא המטפל.

הכנת ברזל

ישנם מספר גורמים חשובים שיש לזכור בעת נטילת תוסף ברזל, אלה כוללים:

• קח קיבה ריקה במידת האפשר (זה מקדם את הספיגה הטובה ביותר, אך אם מתרחשת בחילה, מומלץ לאכול אוכל בתרופה זו).
• הימנע מנטילת נוגדי חומצה, מוצרי חלב או משקאות המכילים קפאין תוך שעתיים (לפני ואחרי) נטילת ברזל מכוסה.
• שתו כוס מים של שמונה אונקיות (240 מיליליטר) עם תוספי ברזל והימנעו משכיבה לפחות 10 דקות לאחר נטילת ברזל.
• אין לרסק או ללעוס את כמוסות השחרור המורחב או את תוספי הברזל המאושרים (ריסוק או לעיסה ישביתו את יעילות הטבליות / כמוסות ויגבירו את הסיכון לתופעות לוואי).
• לעולם אל תיקח יותר ברזל ממה שנקבע על ידי הרופא. יש לזכור שברזל יכול להיות רעיל ויכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כאשר לוקחים יותר מדי.

מה לחפש

ישנן שתי צורות שונות של ברזל, כולל "המ" אשר ניתן להשיג במוצרי בשר (במיוחד בבשר אדום), ו"לא-המ ", בעיקר במזונות מהצומח. כמות הברזל הזמינה להיספג בשני סוגים שונים של ברזל משתנה משמעותית. אין זה מפתיע שהספיגה מהם (מוצרי בשר) גבוהה למדי מזו של לא-המ (מוצרים צמחיים). יכולת זו לרמות ספיגה שונות מכונה זמינות ביולוגית של תוסף.

גורמים אחרים משפיעים על הזמינות הביולוגית של ברזל, כולל דברים כמו אוכלים שנאכלו או תוספים אחרים שנלקחו עם ברזל. יש חומרים הנמוכים יותר וחלקם מעלים את הזמינות הביולוגית של תוסף הברזל. לדוגמא, ויטמין C נחשב כמגביר את קצב הספיגה, ולכן בתוספי ברזל רבים יהיה גם ויטמין C.

ברזל צריך להיות במה שמכונה צורת הברזל כדי להיספג כראוי בגוף, וודא שסוג תוסף שנרכש הוא צורה ברזלית של ברזל כמו ביסגליצינט ברזלי.

שאלות אחרות

מה ההבדל בין ברזל ברזל לברזל ברזל?

הזמינות הביולוגית של ברזל ברזל נמוכה בדרך כלל פי שלושה עד ארבעה מזו של ברזל ברזל. אין מספיק נתוני מחקרים קליניים התומכים בטענה כי ברזל ברזל יעיל לטיפול במחסור בברזל או באנמיה בהשוואה לברזל ברזל.

האם לאנשים עם רמות ברזל נמוכות תמיד יש אנמיה?

לא. אנשים יכולים להיות בעלי רמות נמוכות בדם בברזל ללא אנמיה, אנמיה מברזל נמוך או אנמיה מסיבות אחרות (למעט ברזל נמוך).

האם תוספי ברזל צ'לים שווים את העלות הנוספת, בהשוואה לתוספי ברזל רגילים?

נתוני המחקר הקליני מעורבים בשאלה האם ברזל כללי יעיל יותר במניעת רמות נמוכות של המוגלובין, אך מספר מחקרים מראים כי ברזל מכוסה יעיל באותה מידה כמו תוספי ברזל רגילים וכי הברזל המאושר גורם פחות תופעות לוואי.  

מילה מ- WellWell

היזהר לא לבלבל בין המונחים ברזל כפול לבין טיפול קלציה. טיפול קלציה הוא הסרת ברזל נוסף בגוף, על ידי מתן סוג מסוים של תרופה. ברזל מכוסה מוסיף ברזל למי שחסר בברזל וטיפול בכילציה מוציא עודף ברזל מהגוף כדי למנוע רעילות בברזל.

האם אני צריך תוסף ברזל?