נמק העצם

תוֹכֶן

• מהו נמק של כלי הדם?
• מה גורם לנמק של כלי הדם?
• מהם גורמי הסיכון לנמק של כלי הדם?
• מהם הסימפטומים של נמק עורקי?
• כיצד מאבחנים נמק של כלי הדם?
• כיצד מטפלים בנמק של כלי הדם?
• נקודות מפתח בנושא נמק של כלי הדם

מהו נמק של כלי הדם?

נמק של כלי הדם הוא מחלה הנובעת מאובדן זמני או קבוע של אספקת הדם לעצם. כשמפסקים את אספקת הדם רקמת העצם מתה והעצם קורסת. אם נמק עורקולי קורה ליד מפרק, פני המפרק עלולים לקרוס.

מצב זה עלול לקרות בכל עצם. לרוב זה קורה בקצות עצם ארוכה. זה עשוי להשפיע על עצם אחת, כמה עצמות בו זמנית או עצמות שונות בזמנים שונים.

מה גורם לנמק של כלי הדם?

נמק של כלי הדם יכול להיות תוצאה של הדברים הבאים:

• פציעה

• שֶׁבֶר

• נזק לכלי הדם

• שימוש ארוך טווח בתרופות, כגון סטרואידים

• שימוש מוגזם וארוך טווח באלכוהול

• מצבים רפואיים כרוניים ספציפיים

מהם גורמי הסיכון לנמק של כלי הדם?

גורמי הסיכון כוללים:

• פציעה

• שימוש בסטרואידים

• מחלת גושה

  
  

• מחלת קייסון

• שימוש באלכוהול

• הפרעות בדם, כמו אנמיה חרמשית

• טיפולי קרינה

• כימותרפיה

• דלקת הלבלב

• מחלת לחץ דם

• מצב קריש יתר

• יתר שומנים בדם

• מחלת כשל חיסוני

• HIV

מהם הסימפטומים של נמק עורקי?

להלן התסמינים השכיחים ביותר של נמק של כלי הדם. עם זאת, כל אדם עלול לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי מפרקים מוקדמים מינימליים

• כאבי מפרקים מוגברים כאשר העצם והמפרק מתחילים להתמוטט

• טווח תנועה מוגבל בגלל כאב

הסימפטומים של נמק כלי הדם עשויים להיראות כמו מצבים רפואיים אחרים או בעיות עצם. שוחח תמיד עם רופא המטפל שלך לצורך אבחנה.

כיצד מאבחנים נמק של כלי הדם?

יחד עם היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, ייתכן שתעבור אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן. בדיקה זו משתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות כדי ליצור תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). זו בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של הגוף. בדיקת CT מציגה פרטים על העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.

• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בבדיקה זו נעשה שימוש במגנטים גדולים, בתדרי רדיו ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.

• סריקת עצם רדיונוקלידית. טכניקת הדמיה גרעינית זו משתמשת בכמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי, המוזרק לדם כדי להתגלות על ידי הסורק. בדיקה זו מראה את זרימת הדם לעצם ופעילות התא בתוך העצם.

• בִּיוֹפְּסִיָה. הליך בו מוציאים דגימות רקמה (עם מחט או במהלך ניתוח) מהגוף לבדיקה במיקרוסקופ. זה נעשה כדי למצוא סרטן או תאים חריגים אחרים או להסיר רקמות מהעצם הפגועה.

  
  

• הערכה פונקציונלית של העצם. בדיקות הכוללות בדרך כלל ניתוח למדידת הלחץ בתוך העצם.

כיצד מטפלים בנמק של כלי הדם?

הטיפול הספציפי לנמק של כלי הדם ייקבע על ידי רופא המטפל שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המחלה

• מיקום וכמות העצם המושפעת

• הסיבה הבסיסית למחלה

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

מטרת הטיפול היא לשפר את הפונקציונליות ולעצור נזק נוסף לעצם או למפרק. יש צורך בטיפולים בכדי למנוע את פירוק המפרקים, ויכולים לכלול:

• תרופות. אלה משמשים לשליטה בכאב.

• מכשירי עזר. אלה משמשים להפחתת משקל על העצם או על המפרק.

• דחיסת ליבה. לצורך הליך כירורגי זה, מסירים את השכבה הפנימית של העצם כדי להפחית את הלחץ, להגביר את זרימת הדם ולהאט או לעצור את הרס העצם ו / או המפרקים.

• אוסטאוטומיה. הליך זה מעצב מחדש את העצם ומפחית לחץ על האזור הפגוע.

• השתלת עצם. בהליך זה, מושתלת עצם בריאה מחלק אחר של הגוף לאזור הפגוע.

• החלפת מפרק. הליך כירורגי זה מסיר ומחליף מפרק דלקת מפרקים או פגום במפרק מלאכותי. ניתן לשקול זאת רק לאחר שאפשרויות טיפול אחרות לא הצליחו להקל על כאב ו / או מוגבלות.

טיפולים אחרים עשויים לכלול גירוי חשמלי וטיפולים משולבים לקידום צמיחת העצם.

נקודות מפתח בנושא נמק של כלי הדם

• נמק של כלי הדם הוא מחלה הנובעת מאובדן זמני או קבוע של אספקת הדם לעצם. זה קורה לרוב בקצות עצם ארוכה.

• נמק של כלי הדם יכול להיות תוצאה של פציעה, שימוש בתרופות או אלכוהול.

• הסימפטומים עשויים לכלול כאבי מפרקים וטווח תנועה מוגבל.

• ניתן להשתמש בתרופות, מכשירים מסייעים או ניתוחים לשיפור הפונקציונליות או לעצור נזק נוסף לעצם או למפרק הפגועים.