תוֹכֶן
- ספונדילוארתרופתיה
- היכן משתלב אנקילוזינג ספונדיליטיס?
- ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית
- ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית לעומת ספונדיליטיס אנקילוזינג?
- אבחונים מרובים
Spondyloarthritis (נקרא גם spondyloarthropathy) מתייחס למשפחה של מצבים ראומטולוגיים דלקתיים העלולים להשפיע על המפרקים, כולל מפרקי עמוד השדרה, כמו גם מערכות גופניות אחרות.
דלקת מפרקים ניוונית צירית יכולה להיחשב תת-קבוצה של דלקת מפרקים שגרונית הפוגעת בעיקר במפרקים הציריים (מפרקי עמוד השדרה, החזה והאגן).
ספונדיליטיס אנקילוזינג נחשב בדרך כלל לתת קבוצה ספציפית של ספונדילוארתריטיס צירית.
ספונדילוארתרופתיה
Spondyloarthropathies הם הקטגוריה הרחבה ביותר בנושא.
Spondyloarthropathies הם קבוצה של מחלות דלקתיות קשורות שיש להם כמה מאפיינים חופפים מבחינת הסימפטומים והגנטיקה שלהם.
חלק מהמאפיינים החופפים האלה כוללים:
- דלקת בעמוד השדרה ובעצמות האגן
- דלקת במפרקים היקפיים
- דלקת בחלק מהעין (דלקת האובית)
- דלקת בנקודת החדרה של רצועות וגידים (דלקת עצב)
- דלקת במעי
- נגעים בעור
- קשר עם הגורם הגנטי HLA-B27
באופן קלאסי, אנשים הסובלים מספונדילוארתרופתיה אובחנו לעיתים קרובות בתתי קבוצות משנה קטנות יותר בהתאם לתסמינים אחרים.
לדוגמא, אנשים הסובלים מתופעות אלו יחד עם פסוריאזיס יאובחנו כחולי ספונדוארוארתריטיס פסוריאטית. אנשים שסבלו ממחלת מעי דלקתית יחד עם תסמינים אלה עשויים להיות אמרו שהם סובלים מספונדוארוארתריטיס אנטרופטית. אנשים שלא השתלבו בצורה מסודרת בקטגוריה עשויים לומר להם שהם סובלים ממבחן ספונדוארוארתריטיס.
ספונדילוארתריטיס צירי לעומת היקפי
לאחרונה, רופאים החלו לחלק ספונדילוארתרופתיה לספונדילוארתריטיס צירית ולספונדיילוארתריטיס היקפי.
בספונדילוארתריטיס צירית, הסימפטומים של דלקת פרקים משפיעים על המפרקים הציריים - על מפרקי עמוד השדרה, על החזה ועל מפרק הסקרואיליאק (עצם הירך).
בספונדיילוארתריטיס היקפי, לאנשים אין בדרך כלל תסמינים המשפיעים על המפרקים הללו. במקום זאת, ייתכן שיש להם תסמינים המשפיעים על המפרקים האחרים, כגון הברכיים או מפרקי האצבע או הבוהן.
עם זאת, לא תמיד זה חתך ברור. יש אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית צירית, סובלים מבעיות במפרק היקפי אחד או יותר.
לא משנה מה סוג, אבחון של כל הספונדילוארתרופתיה דורש בדיקה גופנית, שיחה על הסימפטומים שלך ובדרך כלל בדיקות הדמיה ומעבדה.יש גם לא מעט חפיפה מבחינת האופן שבו מטפלים בצורות שונות אלה של ספונדילוארתרופתיה.
היכן משתלב אנקילוזינג ספונדיליטיס?
כיצד זה חל עליך אם נאמר לך שיש לך מצב כמו ספונדיליטיס אנקילוזיס?
אנקילוזינג ספונדיליטיס (ASK) היא קטגוריית מחלות ותיקה יותר, אך רופאים וחולים רבים עדיין משתמשים בה. המונח "ספונדיליטיס" פירושו פשוט "דלקת בחוליה", העצמות הקטנות המרכיבות את עמוד השדרה.
AS נחשב למגוון spondyloarthropathy צירית, שכן זה משפיע בעיקר על המפרקים הציריים.
חולים עם ספונדיליטיס אנקילוזיס סובלים מכאבי גב דלקתיים, תנועה מוגבלת של עמוד השדרה ולעיתים תסמינים אופייניים אחרים הנמצאים בספונדילוארתרופתיה, כמו דלקת עצב ו דלקת בדרכי השתן. לעיתים קרובות היא עלולה לגרום לנכות קשה למדי. באופן מסורתי, זה נחשב שכיח יותר בקרב גברים בהשוואה לנקבות, אם כי עכשיו פחות ברור אם זה המקרה.
היסטורית, צילומי רנטגן היו חלק חשוב באבחון AS. כאשר רואים אותם בצילומי רנטגן, אתה יכול לראות גם סימנים של דלקת משמעותית במפרקי הסקרואיליאק (המכונה sacroiliitis) אצל אדם עם AS.
מכיוון שכך, ספונדיליטיס אנקילוזית היא שם נרדף פחות או יותר למונח חדש יותר: ספונדילוארתריטיס צירית רדיוגרפית. לפעמים זה מקוצר כ- rAxSpA. אתה יכול גם לראות ספונדיליטיס אנקילוזיס כצורה מתקדמת יותר או חמורה יותר של ספונדילוארתריטיס צירית.
מדריך לדיון רופאים נגד ספונדיליטיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
ספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) החלה להיות בשימוש נפוץ יותר בשנות ה -80, ה -90 ואילך. בגלל אופן הפעולה שלה, MRI יכול לאסוף פרטים רבים יותר מאשר צילומי רנטגן קונבנציונליים, ולחשוף מידע נוסף על המתרחש.
מתרגלים החלו לשים לב שלחלק מהאנשים יש תסמינים רבים של דלקת ספונדיליטיס, אך לא ניתן היה לראות שינויים בדלקת כרונית בצילום רנטגן. עם זאת, אותם חולים עשה יש דלקת במפרק הסקרואיליאק שניתן היה לראות עם סריקת MRI.
במילים אחרות, לאנשים אלה היו דלקת ושינויים דלקתיים לא היו חמורים או מתקדמים כמו אלה של אנשים שאובחנו כחולי AS. אנשים אלה סווגו בסופו של דבר כ"ספונדוארוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית "או כ"ספונדילוארתריטיס טרום רדיוגרפית". ייתכן שתראה את זה גם בקיצור nrAxSpA.
למה לצפות במהלך בדיקת MRIספונדילוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית לעומת ספונדיליטיס אנקילוזינג?
חוקרים וקלינאים עדיין לא בטוחים בקשר בין ספונדוארוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית לבין ספונדיליטיס אנקילוזיס.
יש אנשים המאובחנים כחולי ספונדולוארתריטיס צירית שאינם רדיוגרפיים ממשיכים לפתח מאוחר יותר את הסימפטומים של ספונדיליטיס אנקילוזית קלאסית (כלומר, ספונדילוארתריטיס צירית רדיוגרפית), והדלקת במפרק הסקרואיליאק הופכת לחמורה מספיק בכדי שניתן יהיה לראות אותה בצילום רנטגן. במילים אחרות, הסקרואיליטיס שלהם עוברת מ"לא רדיוגרפי "ל"רדיוגרפי". אבל, נראה גם שאנשים רבים לא מתקדמים בצורה כזו.
החוקרים עדיין לא בטוחים עד כמה ההתקדמות שכיחה - זה קורה לאנשים מסוימים, אולי לרוב, אך לא לכולם.
מעניין לציין כי יותר נשים מאובחנות כסובלות מדלקת מפרקים צירית לא רדיוגרפית מאשר מאובחנות כחולות ספונדיליטיס אנקילוזיס. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים צירית לא רדיוגרפית נוטים לסבול מאורך קצר יותר של מחלה ורמות נמוכות יותר של סמני דלקת. הם נוטים לחלות במחלה פחות קשה. יתכנו גם הבדלים גנטיים אחרים, אך החוקרים עדיין עובדים להבין זאת.
נכון לעכשיו הטיפול בשני המצבים דומה מאוד: פיזיותרפיה, פעילות גופנית, תרופות נגד כאבים ללא מרשם וטיפולי מרשם.
אבחונים מרובים
לא סביר להניח שיש לך גם ספונדולוארתריטיס צירית לא רדיוגרפית וגם צורה אחרת של ספונדיוארתרופתיה. נכון לעכשיו, החוקרים בדרך כלל מסווגים צורות קלאסיות אחרות של ספונדרואתרופתיה כסוגים של שׁוּלִי ספונדילוארתרופתיה.
לדוגמה, יכול להיות שנאמר לך שיש לך ספונדילוארתריטיס היקפי עם פסוריאזיס, ספונדילוארתריטיס היקפי עם מחלת מעי דלקתית או ספונדילוארתריטיס היקפי מזיהום קודם (דלקת מפרקים תגובתי). כך שאנשים עם תנאים אלה בדרך כלל אינם נחשבים בקבוצה זו. עם זאת, לפעמים יש להם לפעמים תסמינים מבעיות במפרקים הציריים.
יש הרבה חפיפה של טיפול בכל הצורות השונות של ספונדילוארתרופתיה, ולכן המינוח המדויק לאבחון שלך לא תמיד חשוב.
מילה מ- Wellwell
לעתים קרובות מועיל להבין את המינוח הבסיסי בו משתמשים קלינאים וחוקרים לגבי מחלתך. אם אתה מבולבל, אל תהסס לבקש את רופא המטפל לקבל בירור. זה ייתן לך יתרון בהתמודדות והבנתך ובמצבך. אך דעו גם כי בקטגוריה זו, מכיוון שהטיפול חופף בין סוגי המצב השונים, אין לטרמינולוגיה חשיבות עליונה. הדבר החשוב ביותר הוא שתבין מה קורה בגופך וכיצד תוכל לנהל בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים שלך.
סקרואיליטיס: כאב דלקתי במפרקי ה- SI