תוֹכֶן
מחלת באלו היא סוג נדיר ומתקדם של טרשת נפוצה. טרשת נפוצה ידועה כמתקיפה ופוגעת ברקמות במוח ובחוט השדרה וגורמת לאזורים של רקמות מודלקות. מחלת באלו עלולה לפגוע באותן רקמות, אך היא גורמת גם לנגעים גדולים במוח ובחוט השדרה. הנגעים הקשורים לטרשת נפוצה נראים כמו כתמים קטנים או כתמים, ואילו אלה עם באלו נראים כמו סימני שור, ולכן זה נקרא לפעמים טרשת קונצנטרית של באלו. זה נקרא גם מחלת באלו, אנצפליטיס פריאקסיאליס קונצנטריקה, ולוקואנצפליטיס פריאקסיאליס קונצנטרי.באלו מתחיל בדרך כלל בבגרות, אך ידוע שהוא משפיע על ילדים. מחלת באלו יכולה להחמיר ולהתקדם במהירות. יש אנשים עם Balo שמעולם לא מקבלים הקלה בתסמינים ומחלתם מחמירה עם הזמן, אך זה לא המקרה עבור כל אדם הסובל מהמצב.
הנה מה שאתה צריך לדעת על מחלת באלו כולל תסמינים, סיבות, אבחון, טיפול ופרוגנוזה.
תסמינים
הסימפטומים של מחלת באלו דומים לתסמינים של טרשת נפוצה. אלה עשויים לכלול:
- כאבי ראש
- התקפים
- כאבי שרירים, עוויתות וחולשה
- שיתוק לאורך זמן
- אפזיה-בעיות בדיבור
- צרות בריכוז או בהבנת אחרים
- התנהגות משתנה
באלו מציג בשלוש דרכים שונות - גרסה חריפה ומגבילה את עצמה, חוזרת ונשנית ומחלה ראשונית מתקדמת במהירות. הצגת ורצינות תלויות במיקום הנגעים במוח. לעיתים נגעי באלו מחקים סימפטומים של מסת תוך מוחית (קיימים במוח המוח) וגורמים לבעיות קוגניטיביות, התקפים, שינויים בהתנהגות וכאבי ראש.
רוב המקרים של מחלת באלו נבדלים על ידי הופעה קבועה של תסמינים. תסמינים מוקדמים של באלו נמצאים גם בטרשת נפוצה, כולל עוויתות שרירים ושיתוק. תסמינים נוירולוגיים אחרים יתחילו להתפתח על בסיס חלקי המוח שנפגעו. יש אנשים הסובלים מהמצב עלולים לפתח ליקויים אינטלקטואליים או הפרעות פיזיולוגיות (מצבים הגורמים לתפקוד לקוי של איברי הגוף, כלומר אסטמה, גלאוקומה, סוכרת).
מחלת באלו יכולה להתרחש בפני עצמה, אך היא עשויה להתקיים יחד עם טרשת נפוצה. דו"ח אחד משנת 2015 בכתב העת דוחות מקרה בנוירולוגיה דיווחה על המקרה של אישה בת 25. שהציגה תסמינים דמויי שבץ מוחי. היו לה נגעים מוחיים אופייניים לטרשת נפוצה. בהתבסס על ממצאים אלו, הרופאים אישרו כי לאישה יש גם מחלת באלו וגם טרשת נפוצה. הם גם ציינו במקרים שבהם חולה סובל משני המצבים, מחלת באלו לא הייתה בהכרח קשה ולעתים קרובות אינה מזיקה.
סימנים ותסמינים לשבץ מוחישְׁכִיחוּת
בגלל נדירותו, ישנם מעט נתונים סטטיסטיים או מחקרי שכיחות על מחלת באלו. חלק ניכר מהמחקר ספציפי למקרים בודדים של המצב כולל תסמינים וניהול מחלות.
דו"ח אחד משנת 2012 כתב העת הבינלאומי למחקר רפואי יישומי ובסיסי מדווח כי רבים ממקרי מחלת באלו אינם מזוהים רק לאחר שאדם מת. ככל הנראה מקרים אלו היו אצל אנשים שלא חוו תסמינים או מחלה מתקדמת בעודם חיים.
סיבות
רופאים וחוקרים לא יודעים מה מעורר מחלת באלו. הרוב חושבים שזו מחלה אוטואימונית. מצבים אוטואימוניים מתרחשים כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמה בריאה, וכתוצאה מכך דלקת (נפיחות) בכל הגוף.
מחלת באלו פוגעת לעיתים קרובות במבוגרים צעירים, עם גיל ממוצע של גיל 34. בדומה לטרשת נפוצה, המצב שכיח יותר בקרב נשים. יכול להיות שיש מרכיב גנטי הקשור למחלת באלו מכיוון שהמצב שכיח יותר בקרב אנשים ממוצא דרום מזרח אסיה - אוכלוסיות דרום האן, טייוואן ופיליפינית.
תיאוריה אחת היא כי באלו קשורה לזיהום, אך שום מחקר לא אישר זאת. תיאוריה זו מבוססת על הרעיון שחלק מהתסמינים של זיהום, כולל חום וכאב ראש חמור, הם הסימפטומים המוקדמים ביותר של המצב.
גורם וגורמי סיכון לטרשת נפוצהאִבחוּן
נוירולוג נמצא במצב הטוב ביותר לאבחן מחלת באלו. הרופא ישאל על היסטוריה רפואית ותסמינים. בדיקה גופנית תיעשה גם כדי לראות עד כמה האדם זז ולחפש חולשת שרירים. הרופא שלך ירצה גם לקבוע אם אתה חווה זיכרון או בעיות קוגניטיביות ובאיזו מידה אתה מדבר.
סריקת תהודה מגנטית (MRI) של המוח וחוט השדרה עשויה להיעשות בכדי לבדוק נגעים. בדיקות דם יכולות לעזור לבדוק זיהום, והרופא שלך עשוי לקחת דגימה של נוזל השדרה מהגב התחתון לבדיקה כדי לחפש חריגות.
ניתן לבצע גם בדיקת פוטנציאל מעורר (EP). זה כולל טכנאי שמניח טלאים קטנים על הקרקפת המחוברים באמצעות חוטים למכונה כדי למדוד את פעילות המוח. לאחר מכן הטכנאי יקשיב, יצפה וירגיש לפעילות מוחית מסוימת באמצעות גירויים, כולל דפוסי אור, לחיצות או התפרצויות חשמליות קצרות.
MRI לטרשת נפוצהיַחַס
אין תרופה למחלת באלו ואין תרופות שתוכננו במיוחד לטיפול במצב. עם זאת, רבות מאותן התרופות הניתנות לטיפול בטרשת נפוצה, כולל קורטיקוסטרואידים, יכולות לנהל נפיחות ברקמות המוח וחוט השדרה. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות שיעזרו לכאב ולנהל עוויתות וחולשה בשרירים.
דיווח אחד במרץ 2011 ב כתב העת של האגודה האמריקנית לאוסטאופתיה מתארת מקרה של מחלת באלו אצל אישה בת 30 שטופלה במינונים גבוהים של סטרואידים. האישה חוותה תוצאה חיובית כשרוב התסמינים הנוירולוגיים שלה נעלמו. מחברי הדו"ח דיווחו גם על ממצאי MRI, שהראו מספר מופחת של נגעים במוח זמן קצר לאחר תחילת הטיפול ואז חודשים חשובים. המחברים מציעים מינונים גבוהים של סטרואידים בשלב מוקדם יכולים להועיל לאנשים עם מחלת באלו.
טיפולים אחרים במחלת באלו כוללים תרופות מרגיעות שרירים לטיפול בנוקשות שרירים כואבת, חולשה ועוויתות, במיוחד ברגליים. אם אתה חווה עייפות קשה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת עייפות. ניתן לרשום תרופות אחרות לדיכאון, כאב, בעיות שינה ובעיות שליטה בשלפוחית השתן והמעיים, מצבים הקשורים לעיתים קרובות הן למחלת באלו והן לטרשת נפוצה.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על ריפוי פיזי או בעיסוק. פיזיותרפיה יכולה ללמד אותך תרגילי מתיחה וחיזוק לניהול חולשת רגליים ובעיות הליכה. ריפוי בעיסוק יכול ללמד אותך להשתמש בניידות ובמכשירים מסייעים לשימוש בעת ביצוע מטלות יומיומיות.
טיפולי שיקום לניהול טרשת נפוצהפּרוֹגנוֹזָה
דווח על מקרים בודדים של המצב המציגים תגובות טיפול מוצלחות וללא הישנות תסמינים. למעשה, חלק מהמחקרים החדשים מראים כי מקרים רבים של מחלות באלו אינם מזיקים ומוגבלים בעצמם עם פוטנציאל להפוגה ספונטנית. הפוגה במחלות אוטואימוניות, טרשת נפוצה ובאלו, היא תקופה בה תסמיני המחלה מתפוגגים לתקופה מסוימת. .
הפרוגנוזה למחלת באלו יכולה להיות חיובית. בפגישה השנתית של קונסורציום המרכזים לטרשת נפוצה 2016 (CMSC) נדון המקרה של אישה בת 46 עם מחלת באלו. האישה אובחנה כחולה באלו עשר שנים קודם לכן והראתה רדיולוגית נמשכת יציבות קלינית. במהלך מהלך עשר השנים שלה עם המחלה, האישה, שעברה MRI קבוע, חוותה שלוש נסיגות וטופלה בהצלחה ברביף (אינטרפרון בטא 1 א), תרופה נוגדת דלקת לאנשים עם טרשת נפוצה.
מילה מ- Wellwell
שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה כאבי ראש תכופים וכאבי שרירים, עוויתות וחולשה, ואל תשהה את הטיפול אם אתה חווה התקף, שיתוק, בעיות דיבור, ריכוז או הבנה של אחרים, או שינויים חמורים בהתנהגות. ניתן לטפל בהצלחה במחלת באלו אם מאבחנים ומטפלים בה מוקדם.
מחלת באלו עלולה לגרום לנכות קשה או למוות אם לא מטפלים בה. רוב האנשים מסתדרים טוב ברגע שטופלו בקורטיקוסטרואידים. מספר האנשים הסובלים ממחלת באלו אשר שורדים וחווים הפוגה גדל. יתר על כן, ישנם מספר אנשים שלעולם לא חווים תסמינים ומחלתם לעולם אינה מתקדמת.
כיצד טרשת נפוצה יכולה להשפיע על תוחלת החיים