תוֹכֶן
- ש: מה עומד בפני קבוצות מסוימות שמקבלות את רמת הבריאות הגבוהה ביותר?
- ש: אם אתה בא מאחד הרקעים האלה, מה עליך לעשות כדי להגן על עצמך?
- ש: האם ישנם גורמים אחרים, ללא קשר לגזע, בפני קבוצות מסוימות?
- ש: מה ניתן לעשות בכדי לסגור את הפערים בתחום הבריאות?
- ש: מה יכולים המטופלים לעשות בכדי לעזור לעצמם לקבל טיפול טוב יותר, גם כאשר הם מתמודדים עם גורמי סיכון פרטניים או אתגרים הקשורים להכנסה?
- ש: מדוע מחלה לב היא מקום טוב להתחיל בו כאשר אתה עובד לצמצום פערים בריאותיים?
נסקר על ידי:
שריטה היל גולדן, MD, M.H.S.
טיפול במחלות לב הוא מדע מתפתח. לפני תחילת שנות התשעים, ההסכמה הרפואית הייתה כי מחלות לב וכלי דם לא פוגעות לעתים קרובות בנשים, מכיוון שהתסמינים, התוצאות ואפילו הגיל שבו אירועים כמו התקפי לב התרחשו שונים מגברים. וגברים, בדרך כלל בעלי רקע אירופי, היו לעיתים קרובות היחידים שנכללו במחקרים כאלה, למעט כמה מאמצים כגון המחקר הציוני של בריאות הנשים.
כעת יש לנו הבנה הרבה יותר טובה כיצד מחלות לב משפיעות על נשים. התחלנו לשים לב יותר לאופן שבו מחלות לב (וכל המחלות) משפיעות על אנשים מקבוצות אתניות שונות בדרכים ייחודיות.
התחום הרפואי החל להתמקד באופן שבו אנשים מקבוצות אתניות שונות מקבלים רמות שונות של טיפול. מנהיגי שירותי בריאות, כמו האנדוקרינולוג של ג'ונס הופקינס, שריטה היל גולדן, MD, M.H.S. , נמצאים בחזית המבקשים להבין את הגורמים התורמים לפערים הבריאותיים ומה ניתן לעשות בכדי לקרב אנשים מכל הרקע לבריאות מיטבית.
מה אתה צריך לדעת על שוויון בריאות כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר בעצמך? גלה מה יש לגולדן לומר.
ש: מה עומד בפני קבוצות מסוימות שמקבלות את רמת הבריאות הגבוהה ביותר?
זָהוּב: ישנן מספר סיבות שאנשים חווים רמות שונות של בריאות. רקע אתני הוא גורם אחד.
לדוגמה, אפרו-אמריקאים ולטינים סובלים משיעור גבוה מאוד של סוכרת, המהווה גורם סיכון מרכזי למחלות לב. באופן דומה, באפרו-אמריקאים יש שיעורי לחץ דם גבוהים מאוד, גורם סיכון נוסף למחלות לב.
ש: אם אתה בא מאחד הרקעים האלה, מה עליך לעשות כדי להגן על עצמך?
זָהוּב: אנשים עם רקע בסיכון גבוה צריכים לעבור בדיקה מוקדמת ובאופן קבוע לגורמי סיכון למחלות לב כמו סוכרת, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה.ש: האם ישנם גורמים אחרים, ללא קשר לגזע, בפני קבוצות מסוימות?
זָהוּב: כן. לדוגמא, מקום בו אדם חי משפיע על בריאותו. סביר להניח שבשכונות פחות מועילות יש פחות מכוני כושר, מועדוני בריאות ושבילי הליכה בטוחים. הם נוטים גם להיות בעלי פחות גישה לחנויות מכולת המציעות מאכלים בריאים יותר כמו פירות וירקות טריים.
גם סביבת הבריאות חשובה. אנשים מיעוטים ובעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך עשויים להיות בעלי פחות גישה לטיפול רפואי הולם, בגלל היעדר ביטוח או גורמים אחרים. לאלו המתגוררים באזורים כפריים מאוד אין אפשרות לקבל שירותי בריאות איכותיים בקרבתם.
ש: מה ניתן לעשות בכדי לסגור את הפערים בתחום הבריאות?
זָהוּב: חלק מזה הוא רק העלאת המודעות לפערים בבריאות. אני חושב שעכשיו יש מודעות מוגברת, וזה באמת חשוב לסגירת הפער הזה.
כאן בג'ונס הופקינס ניסינו לטפל בפערים מנקודת מבט מחקרית. יש לנו כמה מרכזי פערים בריאותיים המתמקדים בנושאים כמו השמנת יתר בקרב מתבגרים וסרטן. מרכז ג'ונס הופקינס למניעת פערים בבריאות הלב וכלי הדם, שאני חבר בו, עובד על פיתוח התערבויות (כגון נקיטת צעדים להפחתת לחץ דם גבוה) ברמת המטופל, מערכת הבריאות והקהילה.
ישנם מאמצים רבים לטפל בסוגיות אלה מבחינה מחקרית. ברגע שנבין זאת, נוכל לעבוד עם מערכות בריאות ומוסדות אחרים כדי לחלוק את הממצאים שלנו ולבטל פערים אלה. אנו מכשירים גם את הדור הבא של מדעני המחקר, כך שיידעו כיצד לבצע את המחקר בתחום זה ולהמשיך להתקדם בתחום.
ש: מה יכולים המטופלים לעשות בכדי לעזור לעצמם לקבל טיפול טוב יותר, גם כאשר הם מתמודדים עם גורמי סיכון פרטניים או אתגרים הקשורים להכנסה?
זָהוּב: אם אתה יודע שאתה נמצא בסיכון מוגבר בגלל היסטוריה משפחתית של מחלות לב או היסטוריה אישית של גורמי סיכון, חשוב שיהיה לך רופא טוב לטיפול ראשוני. שוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שהוא או היא מטפלים בך באגרסיביות למניעת מחלות לב. חשוב מאוד לזהות רופא המכוסה בתוכנית הביטוח שלך ולבסס קשר טוב עם אותו אדם.
ש: מדוע מחלה לב היא מקום טוב להתחיל בו כאשר אתה עובד לצמצום פערים בריאותיים?
זָהוּב: השמנת יתר, סוכרת ולחץ דם גבוה שכיחים יותר באוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה יותר, וכולם גורמי סיכון למחלות לב. טיפול בכל אחד מאותם פערים יכול להיות בעל השפעה משמעותית על מחלות לב.
אנו יכולים לטפל בכל גורמי הסיכון הללו באמצעות שינויים בהתנהגות ובאורח החיים. פירוש הדבר שחולים הם שותף חשוב עם צוות הבריאות במניעה ובטיפול.
מטרתנו היא להעצים את המטופלים להשתתף טוב יותר בטיפול הבריאותי שלהם. מחקרינו בחנו את ההכשרה לשיפור תקשורת המטופל-רופא וכן את חינוך המטופלים כדי ללמד חולים מיומנויות לפתרון בעיות בריאות.
בסופו של דבר אנו זקוקים להתערבויות לא רק ברמת המטופל אלא גם ברמת מערכת הבריאות וברמת הקהילה בכדי לבטל פערים בריאותיים ולקידום שוויון בריאותי.