פיזיותרפיה לדלקת בגידים ברגליים

תוֹכֶן

• אנטומיה של שרירי הזרוע
• פגיעה בגיד שרירי הזרוע
• תסמינים של דלקת גידים ברגליים
• הערכת פיזיותרפיה לדלקת בגיד ברגליים
• טיפול בפיזיותרפיה בדלקת גידים בביספס
• כמה זמן צריך לקחת PT?

אם יש לך כאבים בזרוע העליונה או בכתף ​​שלך, יתכן וגירית את גיד שרירי הזרוע שלך, מצב המכונה דלקת גידים דו-ראשי. הכאב עשוי להגביל את תנועת הכתף שלך ולהפוך את ביצועי העבודה והמשימות הרגילות לקשים או בלתי אפשריים. פיזיותרפיה לדלקת גידים דו-ראשי יכולה להועיל להפחתת כאב, לשיפור חוזק הכתף וטווח התנועה (ROM) ולשיפור הניידות התפקודית והשימוש בזרוע שלך.

אנטומיה של שרירי הזרוע

שרירי שרירי הזרוע נמצאים בחלק הקדמי של זרועותיך העליונות. הם מתפתחים משני ראשים (ומכאן השם "שריר זרוע) ליד מפרק הכתף שלך. הראש הקצר של שריר הזרוע נובע מתהליך הקוראקואיד של שכמותך. ראשו הארוך של שריר הזרוע מקורו בשחפת הסופרגלנואידית של מפרק הכתף שלך והוא עטוף במעטה סינוביאלי. נדן זה מספק שימון לגיד ומאפשר לו להחליק ולהחליק כרגיל בקדמת זרועך העליונה. שריר הדו-ראשי עובר במורד זרועך העליונה ונכנס לשחפת הרדיאלית של זרועך.

בעוד שתפקוד שרירי הזרוע שלך הוא להפוך את זרועך למצב כף היד למעלה, זה גם עוזר להזיז את מפרק הכתף שלך ומסייע לקבוצת שרירי השרוול המסובב לייצב את קדמת הכתף שלך. עומס יתר של גיד שרירי הזרוע בכתף ​​או במרפק עלול לגרום לדלקת גידים בשריר הזרוע.

פגיעה בגיד שרירי הזרוע

דלקת גיד ברגליים נגרמת בדרך כלל כתוצאה מעומס יתר ושימוש יתר בגיד הדו ראשי. זה קורה לעיתים קרובות בפעילות תקורה חוזרת ונשנית, כגון ספורט מחבט או בעת זריקת בייסבול. שריר הדו ראשי מסייע להאטת מרפקך כשהוא נמתח, ושימוש יתר בו בחזרה עלול להפעיל לחץ מוגזם על הגיד, ולהוביל לדלקת.

יש רצועה שמתפתלת מעל הראש הארוך של גיד שרירי הזרוע, וזה עלול להתעבות ככל שמתבגרים בגלל מיקרו טראומה חוזרת לאזור. עיבוי זה של הרצועה עלול לגרום לשפשוף לא תקין בגיד, ולהוביל לדלקת וגירוי.

מכיוון שגיד הדו-ראשי פועל לייצב את החלק הקדמי של הכתף שלך, הוא עלול להתאמץ יתר על המידה אם יש לך חוסר יציבות בכתף ​​או קרע בחפת הסיבוב. כאשר נקרע שריר שרוול מסתובב, גיד שרירי הזרוע שלך עלול לעבוד יתר על המידה בכדי לסייע בייצוב האזור, מה שיוביל לדלקת בגידים.

יש לציין כי הפגיעה הראשונית והדלקת בגיד הדו ראשי נקראת דלקת גידים. בעיות גיד של שרירי הזרוע לטווח הארוך מכונות לעיתים קרובות גידים של שרירי הזרוע.

תסמינים של דלקת גידים ברגליים

ישנם תסמינים רבים של דלקת גיד דו-ראשי אפשרית. אלה עשויים לכלול:

• כאב בזרוע העליונה ובכתף
• קושי להרים את היד
• תחושות חולשה בזרוע שלך
• רגישות לנגיעה בחלק הקדמי של הזרוע העליונה והכתף

אם אתה חושד שיש לך דלקת גיד דו-ראשי, עליך לבקר מיד עם הרופא שלך כדי לקבל אבחנה. בדרך זו, אתה יכול להיות בטוח להתחיל בטיפול הנכון למצבך.

אבחון של דלקת גיד דו-ראשי כולל בדיקה קלינית של הכתף, המרפק והזרוע העליונה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון כמו הדמיה תהודה מגנטית (MRI) כדי להציג את מבני הרקמות הרכות סביב הכתף שלך. זה יכול לאשר (או לשלול) דלקת גיד דו-ראשי.

עלול להיות קשה לאבחן דלקת גידים בשריר הזרוע, מכיוון שמצבים אחרים עשויים להופיע כאבי כתף קדמיים. אלה עשויים לכלול קרע בשרוול מסתובב, דלקת מפרקים במפרקי הברזל, פציעה במפרק הכתף או רדיקולופתיה צוואר הרחם.

הערכת פיזיותרפיה לדלקת בגיד ברגליים

הפגישה הראשונה שלך עם פיזיותרפיסט לדלקת גידים דו-ראשי נקראת הערכה ראשונית. במהלך הפגישה הזו, ה- PT שלך יראיין אותך לגבי הפציעה שלך. הם ישאלו כיצד התרחשה הפציעה שלך, כיצד היא משפיעה על עבודתך ופעילויות הפנאי שלך, ואם היה לך טיפול עד כה למצבך. ה- PT שלך ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית שלך ועשוי לבדוק את כל התרופות שאתה נוטל.

במהלך הערכת ה- PT לדלקת גיד דו-ראשי, הפיזיותרפיסט שלך יבצע בדיקות ואמצעים שונים. אלה נעשים כדי לקבוע את בסיס התפקוד שלך ולהנחות את הטיפול בכתף ​​שלך. בדיקות שבוצעו בדרך כלל במהלך הערכה לדלקת גיד דו-ראשי כוללת:

• מישוש
• טווח תנועה (ROM)
• כוח
• מבחני כתפיים מיוחדים
• ניידות פונקציונלית

לאחר שה- PT שלך העריך את מצבך והשלים את ההערכה, הם ידונו איתך על תוכנית הטיפול שלך. יעדים ייקבעו, והטיפול בדלקת הגידים של הדו ראשי יכול להתחיל.

טיפול בפיזיותרפיה בדלקת גידים בביספס

ישנם טיפולים רבים ואופנים שונים העשויים לשמש לטיפול בגיד הדו ראשי. אלה נועדו לסייע בהפחתת כאב ודלקת, שיפור ROM וכוח ושיפור השימוש ללא כאבים בזרוע ובכתף.

תרגיל

פעילות גופנית צריכה להיות הכלי העיקרי שלך לטיפול בדלקת גידים דו-ראשי. הוכח כי תרגיל מסייע בשיפור ה- ROM, הכוח והתנועתיות התפקודית בזרוע ובכתף. זה יכול גם לעזור לשפר את זרימת הדם לגיד ולעזור להקל על הריפוי.

תרגילים שונים עשויים להיכלל בתוכנית הגמילה של דלקת הגידים של הדלקת הגס, כולל:

• תרגילי כתף ROM. תרגילי ROM לכתף עשויים להיות פסיביים, כאשר ה- PT שלך מזיז את היד והכתף שלך, עוזר פעיל (אתה מזיז את הכתף בעזרת מכשיר חיצוני) או פעיל. טווח תרגילי תנועה יכול לשפר את התנועתיות והתפקוד של הכתף ועשוי לספק תנועה נחוצה לגיד שרירי הזרוע.
• חיזוק שרוול מסתובב. אם ה- PT שלך חושד שחולשת שרוול מסתובב גורמת לדלקת הגידים של השריר הדו-ראשי שלך, הוא או היא עשויים לרשום תרגילים לחיזוק השרירים האלה. התרגילים עשויים לכלול סיבוב פנימי וחיצוני עם רצועת התנגדות, הריק יכול לבצע פעילות גופנית, או טווח תנועה פעיל עם משקל חופשי. ה- PT שלך יכול להראות לך אילו תרגילים מתאימים ביותר למצבך.
• ייצוב של הסקופולר. גידים של שרירי הזרוע, ארוכים וקצרים כאחד, נצמדים לשכמות (עצם השכמה), וכיס השערה הממוקמת בצורה לא נכונה עשויה להיות מעורבת כגורם לגיד הדו ראשי. ניתן להשיג מרשם לעבודה להשגת שליטה נוירו-שרירית על עצם השכמה עבור גידי המין הדו-ראשי.
• תרגיל אנדוארנס. בזמן שאתה נמצא במרפאת PT, המטפל שלך עשוי לגרום לך לעבוד על שיפור סיבולת הגפיים העליונות. זה יכול להביא לזרימת דם מוגברת לגיד הכתף ולשרירי הזרוע שלך, ויכול לשפר את האופן שבו הכתף נעה ומתפקדת. שימוש בארגומטר פלג גוף עליון (UBE) עשוי להועיל, ומכונת חתירה עשויה להיעשות כדי לשפר את כושר הכתף.

עדויות מסוימות מצביעות על כך שביצוע פעילות גופנית אקסצנטרית יכול לסייע בבעיות בגידים בגידים. תרגילים אקסצנטריים הם אלו המכווצים את שריר ושריר הגפיים תוך שהוא מתארך. ההשערה היא כי כיווץ מסוג זה מסייע בשיפוץ הקולגן המרכיב את הגיד, ועוזר לו להחלים כראוי.

המטפל הפיזיותרפי שלך עשוי גם לבצע תוכנית אימונים ביתית שאתה עושה באופן עצמאי. תרגילים אלה יכולים לעזור לך לשמור על רווחים שאתה משיג במרפאה.

פעילות גופנית לדלקת גידים דו-ראשי צריכה להיות מאתגרת, אך לא כואבת. אם פעילות גופנית כלשהי גורמת להגברת הכאבים, עליכם להפסיק זאת בצ'ק-אין עם ה- PT שלכם.

לְעַסוֹת

הפיזיותרפיסט שלך עשוי לבצע טכניקות עיסוי שונות לדלקת הגידים של הדו ראשי. ניתן לעשות עיסוי צולב על מנת לעורר היווצרות קולגן סביב הגיד הפגוע שלך. זה יכול לעזור להפחית את הכאב ולשפר את זרימת הדם המקומית. עיסוי עשוי גם לשפר את ניידות הרקמות, ולאפשר לכתף ולזרוע לנוע בחופשיות רבה יותר.

קלטת קינסיולוגיה

ישנם מטפלים פיזיותרפיים המשתמשים בטכניקת טיפול הנקראת קלטת קינסיולוגיה, המכונה גם K-tape. ה- PT שלך ישים רצועות סרט בד גמיש על הזרוע העליונה או הכתף שלך. הקלטת משמשת להפחתת כאב ועוויתות או כדי להקל על תפקוד תקין של השרירים. מילת אזהרה: K-tape הוא טיפול חדש יותר ב- PT ולא הוכח כיעיל לטיפול בהפרעות בגידים. מבחינה אנקדוטית, ישנם אנשים המדווחים על שיפור בתסמינים ובתפקוד עם הקלטת, אך היא עדיין לא עברה בדיקה מדעית נמרצת.

כיצד משתמשים בקלטת קינסיולוגיה בפיזיותרפיה

חוֹם

הפיזיותרפיסט שלך עשוי למרוח חום על זרועך העליונה ועל הכתף אם יש לך דלקת גידים דו-ראשי. החום מגביר את זרימת הדם לאזור, מכניס חמצן וחומרים מזינים ומשטף חומר פסולת שעלול להצטבר כתוצאה מדלקת. ניתן להשתמש בחום גם להפחתת כאב ולשיפור ניידות הרקמות. ודא שהחום לא שורף את עורך; יש להניח כמה שכבות מגבות בין החבילה החמה לעור שלך. הודע ל- PT אם מתחמם מדי במהלך טיפול בחום.

קרח

ניתן להשתמש בקרח לטיפול בדלקת גיד דו-ראשי. קרח מפחית את זרימת הדם ובאמצעותו ניתן לשלוט בכאב מקומי, נפיחות ודלקת. ה- PT שלך עשוי למרוח קרח בסוף הפגישה הטיפולית שלך כדי למזער את הדלקת. יש להשתמש בזהירות כיוון שקרח המונח ישירות על עורך עלול לגרום לכוויות כפור. הודע למטפל שלך אם אתה מרגיש אי נוחות במהלך השימוש בקרח במרפאת PT.

אולטרסאונד

אולטרסאונד היה שיטה פיזית שנמצאת בשימוש במרפאות PT במשך שנים רבות. הטיפול כולל העברת שרביט אולטרסאונד עם ג'ל צימוד על רקמתך הפגועה במשך חמש עד עשר דקות. השרביט שולח גלים אולטראסוניים לגיד שרירי הזרוע שלך ומחמם את הרקמה. חום זה מגביר את זרימת הדם ואת הפעילות התאית באזור.

במהלך הטיפול באולטרסאונד, אתה לא צריך להרגיש דבר פרט להתחממות קלה סביב ראש האולטרסאונד. תחושת צריבה עשויה להיות מורגשת אם אולטרסאונד אינו מיושם כראוי, אז הודע ל PT אם אתה חש בכאב כלשהו כך שניתן לבצע התאמות.

למרות שאולטראסאונד שימש במשך שנים רבות ב- PT, מחקרים רבים מצאו כי הוא אינו מצליח להציע יתרונות משמעותיים בהשוואה לטיפולים אחרים, כגון פעילות גופנית פעילה. פיזיותרפיסטים רבים אינם משתמשים באולטרסאונד בגלל חוסר תועלת זה. ובכל זאת, ישנם מטפלים שמשתמשים בו, ואתה עלול להיתקל בו כאשר אתה מטופל בדלקת הגידים של שרירי הזרוע.

כך הפיזיותרפיסט שלך משתמש באולטרסאונד

גירוי חשמלי

ניתן להשתמש בגירוי אל-מעגלי בכדי לסייע בטיפול בגיד הדו-ראשי או בגידים. בעזרת הגירוי, או ה- e-stim, ניתן להפחית את הכאב, לשפר את תפקוד השרירים או להגביר את זרימת הדם. אם ה- PT שלך בוחר להשתמש ב- e-stim עבור דלקת הגיד הדו-ראשי שלך, שתיים עד ארבע אלקטרודות קטנות יוצבו סביב הכתף והזרוע העליונה שלך, וחשמל יופעל על האלקטרודות. דחף חשמלי זה עשוי לדגדג מעט, אך הוא לא אמור לגרום לכאב. מרבית טיפולי ה- e-stim, כמו גירוי חשמלי עצבי-שרירי transcutaneus (TENS) או גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES), נמשכים כ- 10 עד 15 דקות.

מחט יבשה

מחט יבשה היא טיפול חדש בפיזיותרפיה שכולל הזרקת מחטים קטנות לגיד, בדומה לדיקור סיני.המחט מסייעת להפחתת כאבים ועוויתות שרירים ולשיפור זרימת הדם המקומית. מכיוון שמדובר בטיפול חדש, נעשה מעט מחקר בנוגע למחט יבשה.

יונטופורזה

יונטופורזה היא צורה מיוחדת של גירוי חשמלי המשתמשת בחשמל לניהול תרופות דרך העור שלך ולגיד שרירי הזרוע הפצועים שלך. התרופה היא בדרך כלל נוזל אנטי דלקתי שטעון שלילי. כאשר מרימים על התרופה זרם ישר שגם הוא טעון שלילית, הוא דוחה אותה, ומכניס את התרופה לגיד שלך.

בדרך כלל משתמשים ב- Iontophoresis במשך 10 עד 20 דקות וצריכים להיות ללא כאבים. אתה עלול להרגיש קצת עקצוץ מתחת לאלקטרודה התרופתית ואודם בעור שלך עלול להתרחש לאחר הסרת היונטופורזה.

כמה מחקרים הראו כי יונטופורזה יכולה להיות יעילה לבעיות בגידים, בעוד שמחקרים אחרים אינם תומכים בשימוש בה כטיפול אנטי דלקתי. ודא שאתה מבין למה לצפות מיונטופורזה ודבר עם הפיזיותרפיסט שלך אם יש לך שאלות לגבי זה.

יינטופורזה Uisng בפיזיותרפיה

כמה זמן צריך לקחת PT?

דלקת בגיד שריר הידיים יכולה להיות בעיה מציקה, ויכולה לקחת כמה חודשים עד לניקוי מלא. ניתן לטפל ברוב המקרים בהצלחה תוך כארבעה עד שישה שבועות. מצבך עלול לארוך קצת יותר זמן אם הוא חמור, או שזה יכול להיות זיכרון רחוק רק בעוד מספר שבועות של טיפול. שוחח עם ה- PT שלך על משך הזמן שצפוי להימשך מצבך הספציפי.

אם הכאב שלך ממשיך לאחר חודש או חודשיים של טיפול, ה- PT שלך עשוי להפנות אותך חזרה לרופא שלך להמשך טיפול. טיפולים אחרים פולשניים יותר לדלקת גידים דו-ראשי מתמשכת עשויים לכלול זריקות קורטיזון, זריקות פלזמה עשירות בטסיות דם או ניתוח.

מילה מ- Wellwell

אם יש לך כאבים בחלק הקדמי של הכתף שלך, ייתכן שיש לך דלקת גידים דו-ראשי. מצב זה יכול להקשות על השימוש בזרוע שלך לעבודה רגילה ופעילויות פנאי. עבודה עם פיזיותרפיסט יכולה לעזור לך להשיג תנועה וכוח, להקל על הכאב ולחזור לרמת התפקוד והפעילות הקודמת שלך.