תוֹכֶן
- מהו מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
- מה גורם לשסתום אבי העורקים הדו-שרירי?
- מהם התסמינים של מסתם אבי העורקים הדו-חוטי?
- כיצד מאבחנים מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
- כיצד מטפלים במסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
- מהם הסיבוכים של מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
- כיצד לנהל שסתום אבי העורקים
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח בנושא שסתום אבי העורקים
- הצעדים הבאים
מהו מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
מסתם אבי העורקים דו-כיווני הוא סוג של חריגה במסתם אבי העורקים שבלב. במסתם אבי העורקים הדו-שלבי, לשסתום יש רק שני חלקים קטנים, הנקראים עלונים, במקום השלושה הרגילים. מצב זה קיים מלידה. זה יכול להתרחש עם מומי לב אחרים.
חדרי הלב הם שני החדרים התחתונים של הלב. החדר השמאלי מזרים דם מחומצן לגוף. הוא מתחבר לאבי העורקים, כלי הדם הראשי המוביל לגוף. בין החדר השמאלי לאבי העורקים נמצא שסתום אבי העורקים, אחד מארבעת המסתמים של הלב. שסתומים אלה מסייעים לזרם הדם דרך ארבעת חדרי הלב ויוצאים לגוף.
לשסתום אבי העורקים יש בדרך כלל שלושה חלקים קטנים, הנקראים עלונים. לפעמים מתפתחים שני עלונים במקום שלושה. העלונים האלה עשויים להיות עבים ונוקשים מהרגיל. זה עלול לגרום להיצרות אבי העורקים. בהיצרות אבי העורקים, המסתם לא ייפתח בקלות כמו שצריך כשהלב סוחט. הצד השמאלי של הלב צריך לעבוד הרבה יותר קשה מאשר בדרך כלל כדי להוציא דם לגוף. לאורך זמן זה עלול לפגוע בשריר הלב.
לעיתים, מסתם אבי העורקים הדו-ספידי דולף. זה מאפשר לדם לזרום חזרה ללב כאשר הלב נרגע, במקום לזרום קדימה לגוף כמו שצריך. תהליך זה נקרא רגיגציה של אבי העורקים. זה יכול גם לגרום ללב לעבוד קשה יותר.
רק לחלק קטן מהאנשים יש מסתם אבי העורקים. אך זהו אחד ממומי הלב הנפוצים ביותר שנמצאים מלידה. זה נפוץ יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
מה גורם לשסתום אבי העורקים הדו-שרירי?
איש אינו יודע בדיוק מה גורם לרוב המקרים של מסתם אבי העורקים. איכשהו, המסתם אינו מתפתח כרגיל לפני הלידה.
מסתם אבי העורקים הדו-כיווני נוטה לפעול במשפחות. אז זה עלול לנבוע מפגם גנטי. החוקרים עדיין מנסים ללמוד עוד על הגנים הספציפיים המעורבים. זה יכול לקרות גם אם אמא נחשפת לזיהומים או סמים מסוימים בהריון.
גורמים מסוימים עלולים לגרום למסתם אבי העורקים הדו-שרירי לבעיות. כמה מהם הם:
- רמות כולסטרול גבוהות
- לחץ דם גבוה
- לעשן
- מחלת כליות כרונית
מהם התסמינים של מסתם אבי העורקים הדו-חוטי?
חלק מהתינוקות עם מסתמי אבי העורקים צרים מאוד עשויים להיות בעלי תסמינים בשלב מוקדם. אולם מרבית השסתומים הללו עובדים היטב במשך שנים רבות. יתכן ולא יהיו תסמינים כלשהם. או שתסמינים עשויים שלא להופיע עד לבגרות. פעמים רבות, אנשים עשויים אפילו לא להבין שיש להם מסתם אבי העורקים הדו-שרירי עד שהם מאובחנים כמבוגרים. לרוב, אנשים מתחילים להיות עם תסמינים זמן מה בגיל העמידה.
עם הזמן השסתום יכול להיות קשה יותר לפתיחה. או שזה יכול להיות דליף יותר. הסימפטומים יכולים להתפתח בהדרגה. הם עשויים לכלול:
- קוצר נשימה עם מאמץ
- כאב בחזה
- סחרחורת או התעלפות
תסמינים אלה עשויים להיראות כמו בעיות בריאותיות אחרות. תמיד פנה לרופא המטפל שלך לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
ספק שירותי הבריאות שלך ישאל על הסימפטומים שלך ובריאות העבר שלך. תזדקק גם לבדיקה גופנית. בדיקות מסוימות יכולות לעזור גם באבחון. אלו כוללים:
- אקו לב, הבדיקה החשובה ביותר, להראות את תנועת הדם דרך המסתם
- אלקטרוקרדיוגרמה, כדי לבדוק את קצב הלב החשמלי
- צילום חזה לצפייה באנטומיית הלב והריאות
- CT לב או MRI, אם יש צורך בפירוט נוסף אודות המסתם, הלב או אבי העורקים
לפעמים, מסתם אבי העורקים הדו-שרירי מופיע לראשונה באקו לב שנעשה מסיבות אחרות. תחילה יכול קרדיולוג לאבחן זאת.
כיצד מטפלים במסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
רופא המטפל שלך עשוי לבחור לפקח עליך באמצעות אקו לב מדי פעם. אם היצרותך או התחדשותך חמורה יותר, יתכן שהוא או היא יצטרכו לבצע את הבדיקה לעיתים קרובות אחת לשנה.
נכון לעכשיו, אין ידוע על טיפולים המונעים התפתחות של שסתום דו-עכברי או היצרות חוזרת. תרופות כגון סטטינים להורדת כולסטרול עשויות לעזור לאנשים מסוימים.
אם יש לך תסמינים, רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על תיקון או החלפה של המסתם. זה הטיפול הוודאי היחיד. יש אנשים שזה נעשה במהלך הילדות. אך ייתכן שאנשים אחרים לא יזדקקו לכך עד לבגרותם.
רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על תיקון המסתם בהליך באמצעות צינור ארוך (דק). צינור זה מושחל דרך כלי דם עד לשסתום אבי העורקים. במקרים אחרים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על ניתוח לב פתוח. לאחר מכן ניתן להחליף או לתקן את שסתום אבי העורקים.
ספקי שירותי בריאות משתמשים לעיתים בשסתומי תורמים מגופות לצורך החלפת המסתם. פעמים אחרות, הם משתמשים בשסתומים מלאכותיים. כמה שסתומים מלאכותיים דורשים ממך מדללי דם לכל החיים. לעיתים המנתחים מחליפים את המסתם האאורטי הדו-צלילי במסתם הריאה של האדם עצמו ומשתמשים במסתם תורם להחלפת המסתם הריאתי. לכל סוג של הליך וניתוח יש סיכונים ויתרונות משלו. שוחח עם הרופא שלך על מה הגיוני עבורך.
אם הינך בהריון או שוקל להיכנס להריון, שוחח עם הרופא שלך על הטיפול. יתכן שתזדקק לטיפול גם אם בדרך כלל אין לך תסמינים.
מהם הסיבוכים של מסתם אבי העורקים הדו-שרירי?
מסתם אבי העורקים הדו-עכברי לא מטופל יכול להוביל בסופו של דבר לסימפטומים של אי ספיקת לב. אלה כוללים קוצר נשימה, עייפות ונפיחות. כמו כן, מפרצת אבי העורקים עשויה להתפתח במורד המסתם של אבי העורקים ויכולה להוביל לדימום או קרע. ספקי שירותי בריאות מעדיפים לטפל במסתם אבי העורקים הדו-עכברי לפני שמתפתח אי ספיקת לב.
אנדוקרדיטיס הוא סיבוך אפשרי נוסף. זה זיהום במסתמי הלב. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות מיוחדות כיצד לסייע במניעתו.
אנשים הסובלים ממסתם אבי העורקים הדו-שרירי יכולים גם הם לקבל מקצבי לב לא תקינים כמו פרפור פרוזדורים. במקרים נדירים מקצבים כאלה עלולים לגרום למוות פתאומי. זה עשוי להיות סביר יותר לקרות לאחר פעילות גופנית.
כיצד לנהל שסתום אבי העורקים
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לניהול מסתם אבי העורקים הדו-עכברי שלך וכל מחלת לב קיימת אחרת. אלה עשויים לכלול:
- אכילת תזונה בריאה ללב
- שמירה על משקל תקין
- מתאמנים באופן קבוע (שאלו אם יש לכם מגבלות כלשהן)
- נטילת תרופות לכולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה במידת הצורך
- הימנעות מעישון
- מתרגלים היגיינת שיניים טובה
אם היה לך החלפת מסתם, ייתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ודנטליים מסוימים. שאל את הרופא שלך אם זה חל עליך. יש אנשים שגם יצטרכו ליטול תרופות לכל החיים כדי למנוע קרישי דם.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
אם הסימפטומים שלך מחמירים בהדרגה, פנה בקרוב לרופא המטפל שלך. פנה מיד לרופא אם יש לך תסמינים כמו כאבים חזקים בחזה או קוצר נשימה.
נקודות מפתח בנושא שסתום אבי העורקים
- שסתום אבי העורקים דו-כיווני הוא סוג של חריגה של שסתום אבי העורקים. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר ממה שהוא צריך.
- יש אנשים הסובלים ממסתם אבי העורקים הדו-שלבי. לאחרים לא יהיו תסמינים עד לבגרות, אם בכלל.
- השסתום יכול בהדרגה להיות קשה יותר לפתיחה או לדליפה לאורך זמן.
- ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבחור לפקח על מסתם אבי העורקים שלך. בסופו של דבר, יתכן שתזדקק לטיפול כדי לתקן או להחליף את המסתם אבי העורקים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.