זיהומי עירוי דם

תוֹכֶן

• לאילו זיהומים בודקים?
• אילו תורמים מוגבלים?
• מה הסיכון?
• האם זו זיהום אם אני מרגיש חולה בזמן שאני מקבל את הדם?
• האם היו זיהומים?

אתה לא צריך לקבל זיהום מעירוי דם.

בארה"ב, תורמי דם ודם שלהם נבדקים בקפדנות כדי למנוע העברת זיהומים.

שום דבר אינו מושלם, אך הסיכונים נמוכים. זיהומים חדשים, זיהומים נדירים עשויים לעבור מחשבה - או שהמעבדה פשוט לא מושלמת.

יש הרבה דם בארה"ב בכל שנה. 9.5 מיליון תורמים דם. זה בערך אחד מכל 33 אמריקאים בכל שנה. 5 מיליון מקבלים מעל 14 מיליון עירויים בשנה.

ברחבי העולם, לא כל הדם נבדק כמו שאנחנו רוצים. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2012 39 מדינות אינן בודקות את כל התרומות באופן שגרתי בזיהומים החשובים ביותר (HIV, Hep B, Hep C, עגבת) וכמעט מחצית מהתרומות במדינות בעלות הכנסה נמוכה נבדקות במעבדות עם הבטחת איכות, כלומר היו בדיקות כדי להבטיח שתוצאות המעבדה צפויות להיות מדויקות.

לאילו זיהומים בודקים?

בארה"ב נבדקים הזיהומים הבאים בבחינות הבאות:

• חיידקים: תרבות חיידקית
• הפטיטיס B: אנטיגן משטח Hep B ונוגדן ליבה
• הפטיטיס C: נוגדן Hep C ובדיקת הגברה של חומצות גרעין (NAT)
• HIV: נוגדן HIV-1 ו- HIV-2 והגברה של חומצה גרעינית (NAT) ל- HIV-1
• HTLV: נוגדן HTLV-I ו- HTLV-II
• עגבת: זיהוי נוגדנים אנטי טרפונמלי (עגבת)
• נגיף מערב הנילוס: NAT לנגיף מערב הנילוס

דם נבדק עבור Chagas באמצעות Trypanosomaבדיקת נוגדנים קרוזי. עבור חלק מהחולים השליליים ב- CMV (חולי פגיעה או השתלה) נבדק דם ל- CMV.

Babesia, טפיל בדרך כלל מתקתק, הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר שעוברים בזיהוי בארצות הברית מכיוון שבדיקות אינן שכיחות. ניתן לטפל בה בקלות כאשר מאובחנים וזיהומים לעיתים קרובות קלים. מקרים מסוימים, המייצגים מספר קטן מאוד של עירויים, התרחשו וזהו הגורם השכיח ביותר למקרי המוות הנדירים מאוד הקשורים לזיהומים בעירויים.

אילו תורמים מוגבלים?

ישנן שאלות רבות להקרנה כדי להימנע מתורמים בסיכון לזיהום שבדיקות דם עלולות להחמיץ.

בארה"ב, התורמים צריכים להמתין לתת דם אם יש להם חום, נמצאים באנטיביוטיקה או מטופלים בשחפת, לאחרונה קיבלו חיסון חי (MMR - חצבת, חזרת, אדמת, אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, קדחת צהובה, פוליו, הפטיטיס B , אבעבועות שחורות). מי שעוכב או נכלא בכלא, בכלא, במעצר נעורים במשך 72 שעות, צריך להמתין שנה לתרומה.

תצטרך לחכות אם בשנה האחרונה עברת זיבה או עגבת, עירוי או קעקוע באחת מהמצבים הרבים שאינם מסדירים את השימוש בקעקוע.

דם אינו נבדק למלריה. תצטרך להמתין 3 שנים אם טופלת במלריה או חיית בערך 5 שנים באזור עם מלריה. תצטרך להמתין שנה אם ביקרת באזור עם מלריה.

היו גם מגבלות על גברים שקיימו יחסי מין עם גברים, שמגבילים כעת את תרומת הדם לאלה שלא קיימו יחסי מין בשנה האחרונה. כלומר, גברים הומוסקסואליים אינם מורשים על פי הנחיות ה- FDA לתרום דם אם קיימו יחסי מין עם גבר בשנה האחרונה.

אינך יכול לתת דם אם אי פעם השתמשת בתרופות IV מחוץ למרשם של רופא, עבדת בעבודת מין מסחרית או שהיית שותף באחת מקבוצות הסיכון הגבוה ביותר האלה לנגיף HIV.

כדי למנוע CJD, אסור לתורמים ליטול אינסולין בקר או עירוי דם מבריטניה. אינך יכול לתרום דם אם גרת בבריטניה בין השנים 1980-1996 במשך 3 חודשים אינך יכול לתרום, אם הם התגוררו בבסיסים צבאיים מסוימים של ארה"ב באירופה במשך 6 חודשים, או באירופה מאז 1980 במשך 5 שנים.

תרומת דם לא יכולה לקרות בתדירות גבוהה מדי. תרומת דם שלמה כל 56 יום, טסיות כל 7 ימים (עד 24 פעמים בשנה), פלזמה כל 28 יום (עד 13 פעמים בשנה).

מה הסיכון?

הסיכון ל- HIV הוא בערך 1 מכל 2 מיליון.

הסיכון להפטיטיס B הוא כ -1 מתוך 200,000 (התחסן!)

הסיכון להפטיטיס C הוא בערך 1 ל -2 מיליון.

תמיד היה חשש שמחלת וריאנט קרויצפלד-יעקב (vCJD), או מחלת הפרה המטורפת, תתפשט באמצעות דם. זה מעולם לא נראה, אך כדי להיות זהיר, מי שהיה עשוי להיחשף (שהתגורר באזורים בהם מחלת הפרה המטורפת התפשטה בבעלי חיים) אינו רשאי לתרום דם.

האם זו זיהום אם אני מרגיש חולה בזמן שאני מקבל את הדם?

למעשה, ישנן תגובות רבות לדם שאינן קשורות לזיהומים. אלה עשויים להיראות כמו זיהומים אך מערכת החיסון שלך מגיבה לדם החדש, ולא לחיידקים, נגיפים, טפילים או פתוגנים אחרים.

לרבים יש תגובות אלרגיות לדם או לכל רכיב בדם, כולל תרופות או מזונות (כגון אפילו בוטנים שעלולים לאכול על ידי תורם).

תופעות לוואי אלרגיות אלה כוללות

• חום
• צְמַרמוֹרֶת
• עור דביק
• בחילה
• דופק מהיר, לחץ דם נמוך
• בעיית נשימה
• מרגיש חרדה
• כאבים בחזה או בגב

זה יכול להיות קל. זה יכול להיות גם רציני. הקפד ליידע את אחותך או הרופא מיד אם יש לך תסמינים אלה. התגובות יכולות להיות מנוהל על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

יש גם תגובות אחרות. יכולות להיות תגובות לדם, במיוחד אם התאמת הדם לא הייתה מושלמת. אלה עלולים לגרום לגוף להרוס את תאי הדם, לגרום למוליזה או לקפיצת תאי דם אדומים. אלה יכולים להיות חריפים (תגובה חריפה המוליטית חריפה) או מתעכבים (דחיית עירוי המוליטית או תגובה עירוי סרולוגית מושהית). יכולות להיות גם פגיעות ריאות (פגיעה ריאה חריפה הקשורה בעירוי) ומגוון תגובות אחרות.

האם היו זיהומים?

לא תמיד דם היה כזה בטוח. בדיקות חדשות שינו זאת. המקרה הראשון של HIV שהועבר דרך הדם הוכר בשנת 1982. בשנת 2001, כך חושבים, 14,262 אנשים חלו באיידס כתוצאה מעירוי דם. יש מדינות שדחו את הבדיקה עוד יותר - הבדיקה לא הייתה שלמה ביפן ובגרמניה היטב. לאחר שמדינות אחרות החלו לשמור על מערכת דם ללא HIV.

מעולם לא נמצא אף אחד שיש לו HIV-2 מעירוי דם בארה"ב. דם נבדק רק על נוגדנים, ולא על הנגיף עצמו מכיוון שהזיהום כל כך נדיר בארה"ב. רק 4 תורמי דם נמצאו אי פעם עם HIV-2 החל משנת 1998.

בעבר היו מקרים של נגיף מערב הנילוס (שדווח לראשונה בשנת 2002) ושל צ'אגאס בעירוי דם.