תוֹכֶן
בוטוקס (אונבוטולינוטוקסין A) הוא תרופת שיתוק שרירים הניתנת להזרקה המשמשת למניעת מיגרנה. הוא אושר כטיפול רפואי בנוקשות שרירים חמורה ולשימוש קוסמטי להחלקת קמטים לפני שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 2010 למניעת מיגרנות כרוניות.כאשר משתמשים בהם למניעת מיגרנה, הזרקות בוטוקס מתוזמנות בערך כל שלושה חודשים מכיוון שההשפעות אינן קבועות. עם הזמן, רוב האנשים שחווים ירידה בתדירות המיגרנה וחומרתם עם בוטוקס מסוגלים להזריק בתדירות נמוכה יותר.
הבנת בוטוקס
הבוטוקס נגזר מרעלן המיוצר על ידי החיידקים קלוסטרידיום בוטולינום. הרעלן חוסם זמנית את שחרורם של כימיקלים המעורבים באיתות עצבים, ומקטין את פעילות השרירים.
בליעה של הרעל בטעות באמצעות אוכל מקולקל עלולה לגרום למחלה המכונה בוטוליזם, המייצר שיתוק שרירים מסוכן בכל הגוף. זה יכול להיות קטלני מכיוון שהוא עלול להפריע לנשימה ולתפקוד הלב הרבה לפני שתופעות הרעלן פוגעות.
אך כאשר משתמשים בו כראוי למטרות טיפוליות או קוסמטיות, רעלן הבוטוליניום מבודד ומונח בתמיסה נוזלית להזרקה ממוקדת בקפידה שרק משתקת את השרירים המוזרקים, ומפחיתה מאוד את החששות הקשורים להשפעות מערכתיות.
שיתוק השרירים המיוצר על ידי טיפולי בוטוקס נמשך מספר חודשים, ולכן ייתכן שיהיה צורך בזריקות חוזרות.
כיצד בוטוקס עוזר למיגרנות
ההבנה כיצד בוטוקס עשוי לעזור למיגרנות עדיין מתפתחת. עם זאת, אופן הפעולה של בוטוקס כמונע מיגרנה אינו קשור להשפעתו על השרירים. במקום זאת, ההערכה היא כי היא עובדת על רפטוריסטים נוגדיים (כאב) באמצעות מנגנון המעכב שחרור מתווכים דלקתיים ומונע רגישות מרכזית.
כמה ראיות מצביעות על כך שלרעלן הבוטוליניום יש השפעה גם על שחרור הנוירוטרנסמיטר במוח ועל קולטני הכאב במוח.
מחקר בנושא מניעה
עבור אלו הסובלים ממיגרנה כרונית, המוגדרת כ- 15 יום או יותר של כאבי ראש בחודש במשך שלושה חודשים רצופים לפחות, מחקרים מראים כי לבוטוקס יש השפעה חיובית קטנה עד בינונית בכל הנוגע למניעת מיגרנות. היו הרבה ניסויים קטנים שבחנו את ההשפעה של זריקות בוטוקס על תדירות המיגרנה וחומרתה.
לדוגמא, מחקר בספרד כלל 69 משתתפים שסבלו ממיגרנות כרוניות. כל אחד מהם קיבל בממוצע שתי זריקות בוטולינום טוקסין. מחברי המחקר דיווחו כי המשתתפים חוו ירידה משמעותית בעוצמת הכאב שלהם ובמספר ימי כאב הראש לאורך 16 החודשים של המחקר.
סקירה גדולה יותר כללה נתונים מ -28 ניסויים, כולל סך של 4190 משתתפים. החוקרים כללו רק ניסויים אקראיים מבוקרים כפול-סמיות, תקן הנחשב לשיטה המהימנה והמשוחקת ביותר לבדיקת תרופה. המשתתפים קיבלו הזרקת בוטולינום טוקסין למותגים שונים.
החוקרים שחקרו אוסף גדול של מחקרים דיווחו כי משתתפים שקיבלו זריקות לרעלן בוטולינום חוו ירידה ממוצעת של שלושה ימי כאב ראש בחודש, בעוד שמשתתפים שקיבלו זריקת פלצבו חוו בממוצע יום אחד פחות של כאב ראש בחודש, מה שמרמז כי רעלן לבוטולינום. יש השפעה.
עד כה המדע והראיות בנוגע ליעילות זריקות בוטוקס למניעת מיגרנה כרונית מבטיחים, אך לא באופן גורף.
הזרקות: למה לצפות
הזרקת בוטוקס למניעת מיגרנה כרונית לא אמורה לארוך יותר מחמש עד 15 דקות. במהלך ההליך מוזרקים מספר אתרים סביב הראש והצוואר. למרות שאתה עלול לחוש צריבה קלה או תחושה של סיכה עם כל זריקה, אי הנוחות היא קצרת מועד, ורוב האנשים סובלים זאת היטב.
כאשר אתה עובר טיפול בבוטוקס, הרופא שלך עשוי להניח לפחות 31 זריקות לשבעה שרירי מפתח בצוואר. שבעת אזורי השרירים הללו כוללים:
- גלי: ממוקם בקצה הפנימי של כל גבה
- פרוזרוס: ממוקם בין הגבות
- פרונטליס: ממוקם בקדמת הראש (המצח)
- Temporalis: ממוקם בכל צד של הגולגולת (השריר המשמש ללעיסה)
- עורפית: ממוקם קרוב לגב הגולגולת
- קבוצת שרירי צוואר הרחם בצוואר הרחם: ממוקם בחלק העליון ובחלק האחורי של הצוואר שמקיף את עמוד השדרה
- טרפז: ממוקם בחלק האחורי העליון ובגב הצוואר
ניתן להזריק שרירים נוספים בהתאם למיקום כאבי הראש האופייניים שלך.
בדרך כלל יש לחזור על הזריקות כל 12 שבועות. בדרך כלל נדרש יותר מטיפול בוטוקס אחד ויכול להימשך עד שישה חודשים כדי לראות תועלת טיפולית כאשר משתמשים בבוטוקס למניעת מיגרנה.
תופעות לוואי ואזהרות
בוטוקס יכול לגרום לתופעות לוואי. זה צריך להיות מוזרק תמיד על ידי איש מקצוע מיומן. אם האנטומיה שלך לא סימטרית, או אם המינון שאתה מקבל אינו שווה בדיוק מצד שמאל וימין, אתה עלול לפתח מראה פנים מעט עקום למשך מספר חודשים עד שהתרופות מתחילות להתפוגג.
תופעות לוואי אחרות שיכולות להופיע כוללות:
- חולשת שרירים
- Blepharoptosis (צניחת עיניים)
- לחץ על העור
- Paresthesia (תחושות עור יוצאות דופן)
- נוקשות בצוואר
- כאבי צוואר או כאב
מבחינה טכנית, בוטוקס הוא רעלן, ולא זיהום. אבל יש אנשים שמפתחים חסינות בפני הרעלן, מה שהופך אותו ללא יעיל. אתה יכול לפתח תגובה זו בין אם אתה מקבל בוטוקס בגלל מחלות שרירים, סיבות קוסמטיות או מניעת מיגרנה.
אזהרות
ישנם גם תופעות לוואי נדירות, אך עלולות להיות חמורות ומסכנות חיים, העלולות להתרחש לאחר הזרקת בוטוקס. תופעות אלו עשויות להופיע כתוצאה ממינונים גבוהים מאוד של הזרקה, מרגישות חריגה לתרופות או מהתפשטות התרופות לאזורים אחרים מעבר לשריר המוזרק.
תופעות לוואי אלה עשויות להתרחש שעות עד שבועות לאחר ההזרקה ודורשות טיפול רפואי מיידי.
פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:
- בעיות בליעה, דיבור או נשימה
- אובדן כוח שרירים
- ראייה כפולה, ראייה מטושטשת, חוסר יכולת לפתוח עפעף אחד או שניהם
- קול צרוד, דיבור מעורפל
- אובדן שליטה על שלפוחית השתן
עֲלוּת
זכור כי בוטוקס יכול להיות יקר למדי. חברות ביטוח רבות דורשות תיעוד מקיף המוכיח כי טיפולים מונעים למיגרנה אחרים לא היו יעילים לפני שכיסו את עלות הבוטוקס. חלק מהמשלמים אינם מכסים את כל זה, ללא קשר למצב.
מילה מ- Wellwell
הטיפול במיגרנות כרוניות מתמקד בשילוב של התערבויות התנהגותיות, כגון הימנעות מהדק, וטיפולים תרופתיים. הזרקות, כמו בוטוקס, הרפיית שרירים והרדמה מקומית, כמו גם הליכים כירורגיים התערבותיים, הולכות וגוברות בפופולריות.
נראה כי הבוטוקס מספק תועלת מסוימת במניעת מיגרנות כרוניות. אחד היתרונות הוא שאתה יכול להשתמש בבוטוקס גם אם אתה ממשיך ליטול תרופות לטיפול במיגרנה או למניעה מכיוון שהן אינן מתקשרות זו עם זו.
תרופות מרשם למניעת מיגרנה- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל