תוֹכֶן
מחקרים מצביעים על כך שמיגרנות קשורות לנגעים במוח, כפי שניתן לראות בסריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI). נגע מתרחש בגלל סוג של נזק לחלק המוח בו הוא נמצא. נכון לעכשיו, מומחים פשוט לא יודעים אם לנגעים מוחיים הקשורים למיגרנה אלה עשויה להיות השפעה ארוכת טווח על בריאותך, ולכן הרופאים אינם דואגים יותר מדי לגביהם עד שידוע יותר על הרלוונטיות שלהם.מחקרים מדעיים שבדקו את ההשפעה הפוטנציאלית של נגעים אלה על המיגרנה והבריאות הכללית שלך חשובים לא רק לעתיד הטיפול במיגרנה, אלא גם לספק תובנה נוספת לגבי מנגנון המוח שמאחורי המיגרנות.
מיגרנות והמוח
למרות שזה נדיר, אנו יודעים כי מיגרנה עלולה לגרום לשבץ מוחי, הנקרא אוטם מיגרנה או אירוע מוחי המושרה על ידי מיגרנה. באופן דומה, מיגרנה עם הילה מהווה גורם סיכון לשבץ מוחי אצל אנשים מסוימים, במיוחד אצל נשים ואלו מעשנים, יש דם גבוה. לחץ, או לקחת גלולות למניעת הריון.
סקירה כללית של אוטם מיגרנהבנוסף, מספר מחקרים מצאו כי אנשים עם מיגרנות הם בעלי סיכון מוגבר לנגעים במוח.
שני הסוגים העיקריים של נגעים שנמצאו אצל מיגרנים כוללים:
- יתר על המידה של חומר לבן (WMH): נגעים אלה נראים לבנים בהירים ברצפים מסוימים של סריקות MRI. ניתן לראות חריגות אלו גם אצל קשישים וחולים עם שבץ מוחי ודמנציה. אצל מיגרנים הם נמצאים בדרך כלל באונה הקדמית, במערכת הלימבית ובאונה הקודקודית של המוח.
- אוטמים מוחיים שקטים: אוטם הוא שטח קטן של רקמות מתות כתוצאה מזרימת דם מוגבלת לאזור. כאשר אוטמים "שקטים", פירוש הדבר שהם אינם קשורים לתופעות ברורות דמויי שבץ. אוטמים שקטים אצל מיגרנים נמצאו בעיקר במוח הקטן, בגזע המוח, באזור העל-טנטוריאלי, ועמוק בחומר האפור של המוח.
מומחים ניסו לחבר את הסיבה המדויקת לנגעים במוח אלה, ולפענח אם הם נגרמים על ידי השפעות המיגרנה עצמה או על ידי גורם אחר ספציפי למיגרנה.
מדריך לאנטומיה של המוח
מה מראה המחקר
אמנם ברור שמיגרנה מהווה גורם סיכון להתפתחות נגעים תת קליניים במוח, אך הסיבות, הטבע והתוצאות ארוכות הטווח עדיין אינן וודאיות והמחקר אינו עקבי.
נכון לעכשיו, מחקרים מראים כי נוכחות נגעים במוח נראית שכיחה יותר בקרב נשים, במיוחד אצל אלו הסובלות מהתקפי מיגרנה ותקופות מיגרנות ארוכות.נגעים קשורים חזק יותר גם לאנשים הסובלים ממיגרנה עם הילה.
באשר לסיבות אחרות לנגעים במוח, מחקר שנערך בשנת 2015 בדק את הקשר בין גורמי סיכון קרדיווסקולריים (גורמים המגבירים את הסיכוי לחלות בשבץ מוחי או בהתקף לב), כמו עישון, לחץ דם גבוה, מדד מסת גוף (BMI) וגבוהה. כולסטרול, לנוכחות יתר של חומרים לבנים במיגרנות.
התוצאות הראו כי גורמי סיכון קרדיווסקולריים אלה לא היו קשורים ל- WMH בקרב אנשים עם מיגרנה, ומחקרים אחרים הראו תוצאות דומות. המחברים מציעים כי השפעות המיגרנה עצמה עשויות להיות הגורם הישיר לנגעים במוח.
יתכן שגם גורמים אחרים מעורבים. לדוגמא, יש מדענים שממליצים ללמוד את הקשר בין פטנט פורמן ovale (PFO) לבין נגעים במוח במיגרנות. PFO, שהוא חור בלבך, שכיח יותר בקרב מיגרנות עם הילה והוא נמצא אצל כחמישית מהאוכלוסייה. PFO מגדיל את הסיכון לשבץ, מכיוון שקרישי דם זעירים עלולים לעבור מהלב דרך החור למוח.
הקשר בין מיגרנות ל- PFOהמשמעות של נגעים במוח
איננו יודעים עדיין מה משמעותם של נגעים אלה במוח. במספר מחקרים נבדקו אנשים מבוגרים שאינם סובלים ממיגרנה אך סובלים מבעיות יתר של חומר לבן, ונגעים אלה קשורים לסיכון מוגבר לשבץ מוחי, דמנציה ובעיות חשיבה. מכיוון שמיגרנה קשורה לשבץ מוחי, יתכן שנגעים במיגרנה יכולים להוות אינדיקציה לסיכון גבוה יותר לשבץ מוחי.
מחקר שנערך בשנת 2012 מצא כי בעוד שמיגרנות נשים היו בשכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם בחומר לבן במשך תקופה של תשע שנים בהשוואה לקבוצת ביקורת, התפקוד הקוגניטיבי שלהן נותר זהה. זה מצביע על כך שנגעים במוח אלה עשויים, למעשה, לא לומר שום דבר מבחינה בריאותית, דבר שמרגיע חדשות.
עם זאת, אם למיגרנות ולנגעים המוחיים הקשורים אליהן יש השפעות נוירולוגיות ארוכות טווח, הדבר עשוי לשנות את הדרך בה נוירולוגים מטפלים במיגרנות אפיזודיות. לדוגמה, רופאים עשויים לשקול תרופות מונעות מיגרנה למיגרנות אפיזודיות בקרב אנשים מסוימים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח נגעים במוח או שכבר יש להם.
תרופות למניעת מיגרנות פרקיותמילה מ- Wellwell
לא בטוח אם לנגעים במוח יש השלכות בריאותיות כלשהן. אם יש לך אותם, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לעבוד על שמירה על בריאות מיגרנה שלך על ידי מעקב קבוע עם הרופא שלך, נטילת התרופות שלך כפי שנקבע, ומעקב אחר הגורמים שלך. מחקרים ארוכי טווח הבוחנים את נוכחותם והתקדמותם של נגעים מוחיים אלה לאור התפקוד הנוירולוגי לאורך זמן באופק ויעזרו לשפוך אור חדש על המצב.