תוֹכֶן
- סיבות להשתלת מוח
- סוגי השתלת מוח
- תהליך בחירת מקבלי התורמים
- לפני הניתוח
- תהליך כירורגי
- אחרי ניתוח
- תמיכה והתמודדות
אם אתה מעוניין לבצע הליך השתלת תאי מוח, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך ולחפש אוניברסיטה או מרכז מחקר בו נעשים הליכי השתלת תאי מוח. נהלים אלה נוטים להיות חלק מלימודי המחקר, ולכן סביר להניח שתצטרך להירשם למחקר מחקר אם ברצונך לעבור טיפול מסוג זה.
סיבות להשתלת מוח
המוח מורכב מאזורים ותאים רבים ושונים. לנוירונים במוח יש פונקציות ייעודיות, והם בדרך כלל לא נרפאים כאשר הם נפגעים. מחלת פרקינסון, שבץ מוחי, טרשת נפוצה (טרשת נפוצה), אפילפסיה, מחלת אלצהיימר וטראומת ראש הם בין התנאים שבהם השתלת תאי מוח שימשה לבני אדם במסגרת ניסויית.
מחלת פרקינסון היא מצב ניווני בו נוירונים באזור הניגרוסטריאטל במוח אינם מייצרים דופמין כפי שהיה רגיל. דופמין הוא נוירוטרנסמיטר השולט בתפקוד השרירים. הוכח כי תאים אלה מתנוונים לאורך מהלך המחלה וגורמים לרעידות ולתנועות גופניות איטיות. בעוד שתרופות להחלפת פעולת הדופמין היו יעילות להפחתת הסימפטומים של מחלת פרקינסון, היו מחקרים שבהם תאים מושתלים למוח כדי להחליף את התאים המנוונים בעצמם, ובמקרים מסוימים תאי המוח המושתלים יכולים לייצר דופמין. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מחלת אלצהיימר היא מצב ניווני המאופיין באובדן זיכרון ושינויים התנהגותיים. מצב זה מתפתח בדרך כלל לאחר גיל 65 והוא מאופיין בניוון של תאי ההיפוקמפוס, אזור במוח הקשור לזיכרון. אין תרופות שיכולות לרפא את מחלת האלצהיימר, וכמה ניסיונות להשתלת תאים בהיפוקמפוס החלו בבעלי חיים.
סוג אחר של השתלת תאי מוח, השתלת תאי גזע, שימש במחקרי מחקר כטיפול במצבים בהם נפגעים תאי המוח, כמו שבץ מוחי, טרשת נפוצה, טראומת ראש ומחלת פרקינסון.
מחלת עיניים
הם אמנם לא נחשבים להשתלות תאי מוח אמיתיות, אך השתלות רשתית וקרנית הן פרוצדורות בהן מושתלים חלקים מסוימים בעין לטיפול במחלות עיניים. העיניים שלך מחוברות ישירות למוח שלך בעצבים וכלי דם. השתלות מסוג זה מבוססות טוב יותר מאשר השתלות תאי מוח, והן משפיעות על אזורי הראייה במוח שלך.
למה לצפות מהשתלת קרניתסוגי השתלת מוח
ישנם מספר סוגים של השתלת תאי מוח. שניים מהסוגים הנחקרים בניסויים מחקריים הם השתלת תאי גזע אוטולוגיים והשתלת דופמינרגית עוברית.
השתלת תאי גזע אוטולוגית
השתלת תאי גזע אוטולוגית היא הזרקה של תאי גזע משלך לדם או לנוזל המוח (CSF). CSF שלך הוא הנוזל שמקיף את המוח ואת חוט השדרה.
השתלה אוטולוגית נחשבת לרוב כיתרון מכיוון שהתאים שלך זמינים יותר מאשר תאי תורם, ומכיוון שמערכת החיסון שלך ככל הנראה לא תדחה את התאים שלך.
השתלת תאים עובריים
השתלת תאים דופמינגית או בהיפוקמפוס משתמשת בתאי עובר תורמים. במחקרים ניסיוניים, התאים ממוקמים ישירות לאזור nigrostriatal או לאזור ההיפוקמפוס עם הליך כירורגי או לתוך CSF עם הזרקה תוך רחמית.
ניתן לבחור ולהשתמש בתאים בעלי פוטנציאל להתפתח לתא חסר (כגון תאים דופמינרגיים במחלת פרקינסון או תאים בהיפוקמפוס במחלת אלצהיימר). תאי תורם נחשבים ליתרון מכיוון שניתן לבחור, לתקנן ולהשתמש בהם עבור יותר ממקבל אחד.
לא ברור לחלוטין אם ומדוע השתלת תאי גזע תסייע בטיפול במחלות מוח. מומחים הציעו כי תאים אלה עשויים להתפתח לתאים מנווונים (כמו תאים בהיפוקמפוס או תאים דופמינרגיים) ולחקות את תפקודם. בנוסף, תואר כי התאים המוזרקים יכולים להפחית את הדלקת במוח, שעשויה להיות אחת מהגורמים הסיבתיים של הנזק המוחי המביא למחלה.
השתלת מוח שלמה
כאשר אתה חושב על השתלת מוח, אתה עשוי לחשוב על השתלת כל המוח. זה לא אפשרי במצב הטכנולוגיה הנוכחי. הסיבה שלא ניתן לבצע השתלת מוח שלמה היא שהמוח מחובר לשאר הגוף בכלי דם ודרך חוט השדרה.
עורקים בצוואר מספקים דם למוח. דם זה עשיר בחומרים מזינים וחמצן, והמוח זקוק לחומרים אלה כדי לשרוד. אם אספקת הדם הייתה מופרעת במהלך הליך השתלת מוח, אז המוח לא היה מסוגל לשרוד אפילו במשך כמה דקות.
המוח גם שולח הורמונים חשובים לגוף דרך כלי הדם הללו. איברים, כמו הכליות והלב, אינם יכולים לשרוד ללא אספקה מתמדת של הורמונים אלה.
המוח מחובר לחוט השדרה. אם התקשרות פיזית זו נחתכת במהלך הליך השתלה, אז העצבים המגרים שרירים לנוע אינם יכולים לשרוד, וכתוצאה מכך שיתוק קבוע.
תהליך בחירת מקבלי התורמים
השתלת תאי מוח יכולה להיות אוטולוגית (באמצעות תאים משלך) או עשויה להשתמש בתאי עובר תורמים. השימוש בתאי עובר שנוי במחלוקת מכיוון שתאים אלה מתקבלים בדרך כלל באמצעות חומר עוברי מנותק ואנשים רבים מתנגדים לשימוש בתאים מסוג זה.
זיהומים מסוימים עשויים להיות סבירים יותר בהשתלת תאי מוח מאשר בסוגים אחרים של ניתוחי מוח. מחלות פריון, שהן מצבים נדירים הנגרמים על ידי חלבונים מזיקים, כוללות את מחלת קרויצפלד-יעקב (CJD). מצב זה יכול להתרחש כסיבוך של השתלת קרנית והשתלות אחרות הכרוכות בעצבים או ברקמת עצב. לפני ההשתלה בקרנית יש צורך בבדיקה מוקדמת של כל רקמת התורם על קיומו של חלבון זה.
סוגי תורמים
אם אתה עומד לעבור השתלת תאי מוח, יש סיכוי גדול שתקבל הליך זה כחלק מניסוי מחקרי. הפרוטוקול לגבי סוגי תורמים יפורט כחלק מתכנון המחקר.
ניתן להשיג תאי גזע אוטולוגיים מהדם או ממח העצם, בהתאם לפרוטוקול המחקר. ייתכן שיהיה צורך להתאים את תאי העובר לסוג הדם שלך כדי לשפר את הסיכויים שההשתלה תצליח.
לפני הניתוח
לפני הניתוח תצטרך לבצע מספר בדיקות אבחון. אלה עשויים לכלול הדמיית תהודה מגנטית במוח (MRI) או בדיקות הדמיה מוחיות פונקציונליות. ייתכן שתזדקק גם לבדיקות המעריכות את תפקוד המוח שלך, כגון אלקטרואנספלוגרמה (EEG).
אם אתה עובר טיפול זה במסגרת מחקר, יתכנו גם בדיקות מסוימות שעליך לבצע כדי לראות אם אתה עומד בקריטריונים של המחקר. לדוגמא, כמה מחקרים מציינים כי המשתתפים עברו שבץ מוחי לאחרונה, או שבץ מוחי קטן, או אירוע מוחי המשפיע על חוזק השרירים.
בנוסף, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות כדי לקבוע את רמת התפקוד הבסיסית שלך לפני ההליך. לדוגמה, ייתכן שיהיה דירוג המעריך את חומרת מחלת הפרקינסון לפני ההליך ואחריו.
תהליך כירורגי
כאשר יש לך השתלת תאי מוח, ההליך עשוי להיות ניתוח כירורגי (ניתוח מוח) או שהוא יכול להיות הזרקת תאים תוך תעלת השדרה. לפני ההסכמה, תשמע על פרטי הליךך מהרופא ומהצוות הרפואי שלך.
הזרקה תוך רחמית
הזרקה ל- CSF מחייבת הזרקה תוך רחמית, הדומה לנקב מותני. הזרקה תוך רחמית היא הליך בו הרופא שלך מנקה אזור קטן על הגב התחתון ומניח מחט המכילה את תאי ההשתלה. לְתוֹך CSF שלך. הליך זה יכול להיות לא נוח, והוא בדרך כלל לא גורם לסיבוכים, אם כי הוא עלול לגרום לכאב ראש.
ניתוח מוח
ניתוח מוח כולל בדרך כלל הסרת חלק מהגולגולת כך שהרופא שלך יוכל לקבל גישה למוח. ניתוח מוח הוא הליך מרכזי הכרוך בדרך כלל בתקופת החלמה ארוכה.
סיבוכים
הזרקה תוך-רחמית עלולה לגרום לדליפת נוזל השדרה, שעלולה לגרום לכאב ראש חמור. במקרים מסוימים עלולה להופיע דלקת קרום המוח זיהומית או דלקתית הגורמת לכאבי ראש, צוואר נוקשה וחום. קרומי המוח הם שכבות דקות של רקמה המכסות את המוח מתחת לגולגולת.
ישנם סיבוכים שיכולים להתרחש לאחר השתלת תאי מוח. ניתוח מוח עלול לגרום לדימום, זיהומים או קרישי דם. ולאחר ניתוח מוחי או הזרקה תוך-רחמית, התאים המושתלים עלולים להידחות, מה שעלול לגרום להשתלה לא יעילה או לתגובה דלקתית.
אחרי ניתוח
זריקה תוך רחמית דורשת בדרך כלל לשכב במשך מספר שעות.
לאחר ניתוח מוחי, זה יכול לקחת ימים עד שתרגישו שוב ערניים לגמרי. ההתאוששות עשויה להיות איטית ותעקוב אחר פיקוח הדוק עם התאוששותך.
פּרוֹגנוֹזָה
מכיוון שהליכי השתלת תאי מוח אינם מבוססים היטב, קשה לחזות את התחזית שלך. כאשר אתה עובר כל סוג של הליך השתלת תאי מוח, חשוב שתלמד כל מה שאתה יכול על המחלה שאליה אתה מטופל. בנוסף, תוכל לשאול את הצוות הרפואי שלך לגבי תוצאות הליכים דומים לזו שאתה עוסק בנוגע לתחזית הצפויה של ההליך הספציפי שאתה מנהל.
תמיכה והתמודדות
מכיוון שהשתלת תאי מוח היא לרוב הליך ניסיוני, אתה יכול לשאול לגבי סוג המעקב והתמיכה שאתה צריך לצפות במסגרת המחקר. לעיתים קרובות, עם טיפול ניסיוני, ישנן הערכות מעקב תכופות יותר מאשר עם טיפול רפואי רגיל.