תוֹכֶן
- בדיקות עצמיות
- בדיקה גופנית
- מעבדות ובדיקות
- נהלי ביופסיה
- בימוי ודירוג
- אבחנות דיפרנציאליות
- הכרת הסיכון שלך: בדיקות גנטיות
ניתן לאבחן סרטן שד הרבה לפני שהסימפטומים מתרחשים. בדיקות שד עצמיות, בדיקות קליניות של הרופא וממוגרפיה שנתית הם כלי סקר לאבחון שיכולים לזהות מחלות בשלב מוקדם.
אם אתה מפתח תסמינים של סרטן השד, עליך לפנות לטיפול רפואי. סרטן שד בשלב מוקדם יותר מטופל בדרך כלל ביתר קלות ותוצאתו טובה יותר מסרטן השד בשלב מאוחר יותר.
בדיקות עצמיות
סרטן השד עלול לגרום לשינויים במראה החזה או במרקמו. נשים (וגברים) צריכות לשים לב לכל וריאציה, שיכולה לכלול:
- דִהוּי
- גוש גלוי או מוחשי
- פטמה פריקה
- מְדַמֵם
- כאבים בשד (נדיר)
יתכן שתוכלו לחוש גושים וגדילה באצבעותיכם גם אם הם לא מייצרים שינויים גלויים בשדיכם. למרות שבדיקות עצמיות אינן מומלצות כמסך לסרטן השד, בדיקת שד קבועה על ידי רופא עשוי להיות חשובה עבור נשים בסיכון גבוה יותר לסרטן השד.
כיצד לבצע מדריך BSE לבחינות עצמיות בשדבדיקה גופנית
במהלך הפיזי השנתי שלך, הרופא שלך בדרך כלל יערוך בדיקת שד קלינית לזיהוי גושים או שינויים בשדייך. הם יבצעו בדיקה זו גם אם תגיע עם תסמינים שיכולים להצביע על סרטן השד.
הרופא שלך ישאל אותך על כל שינוי שייתכן שהבחנת בו, כגון סימנים בעור או פטמה הפוכה. אם אלה מולדים (כלומר היו לך אותם מאז הלידה), הם לא בהכרח נוגעים, גם אם הם יוצאי דופן. הרופא שלך עשוי לשים לב לחריגות מולדות בשד בתרשים שלך, כך שהצוות הרפואי שלך יהיה מודע להם ויבצע מעקב אחר כל שינוי.
שינויים בפטמות שיכולים להצביע על סרטן השד
אם יש לך שדיים צפופים או גדולים, יתכן שקשה לרופא שלך לחוש גושים קטנים במהלך הבדיקה.
מעבדות ובדיקות
אם יש לך גוש אחד או יותר, הרופא שלך ימליץ על בדיקה נוספת. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להזמין עבודת דם, אך הדבר שכיח יותר בסוגים אחרים של סרטן. כאשר יש חשד לסרטן השד, האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות הדמיה וביופסיה.
הַדמָיָה
ממוגרפיה היא צילום רנטגן של השד. זהו כלי סינון מרכזי שיכול לאתר סרטן שד עד שנתיים לפני שניתן יהיה להרגיש אותו בבדיקה גופנית. בדיקת ממוגרפיה להקרנה מומלצת מדי שנה לנשים מעל גיל 45, ולעתים לנשים צעירות יותר או לגברים הסובלים מסיכון גבוה לסרטן השד.
ממוגרפיה יכולה לדמיין מצבים שדיים (לא סרטניים) וסרטן השד, אך הם לא תמיד יכולים לאמת את ההבדל.
כמה בדיקות הדמיה אחרות משמשות גם לאבחון סרטן השד. אמנם טכניקות אלה יכולות עֶזרָה עם אבחון סרטן השד, ביופסיה היא הבדיקה היחידה שיכולה לאשר את המחלה.
ממוגרפיה אבחנתית
בעוד שממוגרפיה מקרינה מסתכלת על כל השד, ממוגרפיה אבחנתית בוחנת בדרך כלל קטע אחד בפירוט רב יותר, בדרך כלל על ידי קבלת יותר תמונות של שטח קטן כדי להמחיש אותו טוב יותר. ייתכן שיש לך ממוגרפיה אבחנתית אם הרופא שלך מודאג ממשהו בממוגרפיה שלך.
ממוגרפיה: למה לצפותאולטרסאונד
אולטרסאונד שד יוצר תמונות של השד באמצעות גלי קול. משמש לעתים כמבחן מעקב לאחר בדיקת ממוגרפיה עם ממצא לא תקין, אולטרסאונד בשד יכול לעזור להבדיל בין ציסטה מלאה נוזלים לבין מסה מוצקה, כמו גידול.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
MRI השד משתמש בשדות מגנטיים כדי ליצור תמונה של השד. יתכן ומומלץ לסייע באבחון במקרים מסוימים, אך הוא אינו משמש בכל המצבים. בנוסף, זה לא יעיל כמו ממוגרפיה עבור מצבים רבים של שד.
מדריך לבדיקת MRI בשדנהלי ביופסיה
במהלך ביופסיית שד, דגימת רקמה קטנה מוסרת מאזור הדאגה בשד. ואז פתולוג בודק את הרקמה במיקרוסקופ. נבדקים גם כמה מאפיינים מולקולריים.
משתמשים בכמה סוגים ושיטות ביופסיה לאבחון סרטן השד. נהלים אלה כוללים בדרך כלל קהות עור סביב האזור, וייתכן שתזדקק לכמה תפרים לאחר ההליך. אתה עלול לחוות כאב קל במשך כמה ימים לאחר ביופסיה של השד, אך רוב הנשים אינן חשות כאב או תופעות לוואי לאחר מכן.
חשוב לציין שלמרות שנוכחות תאי סרטן השד במדגם ביופסיה מספקת אבחנה מוחלטת של סרטן השד, ייתכן שעדיין יש לך את המחלה גם אם לא נמצאו תאים.
שאיבת מחט דקה (FNA)
במהלך שאיבת מחט דקה, כמות קטנה של רקמה נלקחת מהאזור החשוד באמצעות מחט דקה המחוברת למזרק. אם המדגם מתגלה כציסטה, ניתן לנקז את הנוזל. אם הדגימה מכילה תאים סרטניים, ייתכן שיהיה עליך לבצע ביופסיה גדולה יותר, וסביר להניח שתצטרך להסיר את סרטן השד שלך בניתוח.
ביופסיה של מחט הליבה
מחט חלולה גדולה מושכת רקמות מהאזור החשוד בשד, ומספקת דגימה גדולה יותר משאיפת מחט דקה.
ביופסיה של מחט הליבה הסטריאו-טקטית
ציוד רנטגן ומחשב מנתחים תמונות של השד. המחשב מסייע לכוון את המחט למיקום המדויק הדורש ביופסיה.
ביופסיות מונחות MRI
אלה משמשים לנשים עם אזור חשוד שניתן למצוא רק על ידי MRI.
ביופסיית ליבה בסיוע ואקום
מבצעים חתך קטן ומסירים דגימת רקמה בעזרת לחץ יניקה.
ביופסיה כריתה
כל אזור החריגות מוסר. זה נפוץ במיוחד אם המסה קטנה.
ביופסיה של צומת הלימפה
אם סרטן השד היה גרור (התפשט מעבר לחזה שלך), המנתח שלך עשוי גם לקחת דגימת רקמה מבלוטות הלימפה שמתחת לזרוע שלך. מדגם זה ייבחן אם הוא מכיל תאי סרטן השד, מה שמעיד על סרטן שד גרורתי.
בימוי ודירוג
הערכת פתולוגיה תגלה את היעדרו או הימצאותו של סרטן השד במדגם הביופסיה שלך.
דוח הפתולוגיה יתאר את סוג סרטן השד ומאפייניו, כגון:
- בין אם זה פולשני או לא פולשני
- גודל
- שיעור צמיחה
- מצב הורמונלי וגנטי
- גורמים אחרים שישפיעו על תכנון הטיפול
לאחר השלמת ובדיקת תוצאות הבדיקה, הרופא שלך יקבע את דרגת הסרטן ואת שלב השלב שלך, אם קיים.
הַצָגָה הוא תהליך קביעת התפשטות הסרטן בזמן שנמצא, וזה מסתמך על בדיקות הדמיה וכן על דו"ח פתולוגי.
דרגת סרטן היא דרך לתאר עד כמה הסרטן אגרסיבי וכמה הסיכוי שהוא יגדל ויתפשט.
דירוג גידול והיערכות בסרטן השדמדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אבחנות דיפרנציאליות
לא כל הגושים או תמונות הממוגרפיה החשודות הם סימן לסרטן. ממצאים אלה יכולים לנבוע מהרבה דברים אחרים, כולל נגעים בשד שפירים (לא מזיקים) כגון ציסטות, פיברואדנומות ונמק שומן.
נגע טרום סרטני, כמו צלקת רדיאלית או קרצינומה באתרם, אפשרי גם כן. נגעים טרום סרטניים יכולים להתפתח לסרטן השד, אך הם בעלי שיעור ריפוי גבוה מאוד אם מטפלים בהם במהירות.
ולמרות שזה לא שכיח, מסת שד או גוש יכולים להיות תוצאה של גרורות (התפשטות) מסרטן אחר בגוף.
שינויים בשד שפיר המדמים סרטןהכרת הסיכון שלך: בדיקות גנטיות
אם היה לך מפחיד מסרטן השד או מודאג מהסיכון שלך לפתח את המחלה, תוכל לשקול בדיקות גנטיות.
מוטציות הן פגמים בגנים העלולים להוביל לסרטן. מוטציות רבות קשורות לסרטן השד.
אין בדיקות דם שיכולות לְאַבחֵן סרטן השד, אך בדיקות גנטיות (המשתמשות בדרך כלל בדגימת דם או ברוק) יכולות לזהות נטייה למחלה. יש נשים שעוברות גם בדיקות גנטיות לסרטן השד המאובחן, אם כי זה לא סטנדרטי.
בדיקה זו עשויה להיות מומלצת לנשים שכבר חלו בסרטן בגיל צעיר (לפני גיל המעבר), עם היסטוריה משפחתית חזקה של המחלה, או שיש להן בני משפחה הנושאים גנים לסרטן השד. במקרים מסוימים, גברים עשויים להיבדק גם לגבי גנים של סרטן השד.
גנים של BRCA, כולל BRCA1 ו- BRCA2, הם הגנים הנפוצים ביותר הקשורים לסרטן השד. בנוסף, לפחות 70 מוטציות גנים שאינן BRCA היו מעורבות. הבדיקה שלך תותאם להיסטוריה הרפואית שלך ולהיסטוריה המשפחתית שלך כדי לזהות את הגנים שיש לך ככל הנראה.
הסיבות לעבור בדיקות גנטיות כוללות:
- סרטן השד הנשי מאובחן ≤50 שנה
- סרטן השד המשולש השלילי (TNBC) אובחן ≤60 שנה
- שני סרטן שד ראשוני או יותר
- סרטן השד הגברי
- כל סוגי סרטן הקשורים ל- HBOC, ללא קשר לגיל באבחון, ומוצאם יהודי אשכנזי (מרכז או מזרח אירופה)
- סרטן השד וקרוב משפחה עם סרטן השד שאובחן ≤50 שנה או סרטן השחלות, או שני קרובי משפחה עם סרטן השד, הערמונית ו / או הלבלב, שאובחנו בכל גיל.
- BRCA וריאנט פתוגני שזוהה מניתוח גנומי של הגידול, ללא קשר לסוג הגידול
ניתן גם להזמין לעצמך בדיקות גנטיות לסרטן השד ללא המלצת רופא. אך בין כמה חששות לגבי בדיקות אלה, הם מגלים רק כמה מהגנים הקשורים לסרטן השד. לרופאים יש גישה לבדיקות מקיפות יותר.
בדיקות גנטיות יכולות לומר לך אם יש לך נטייה לסרטן השד, אך היא אינה יכולה לומר לך אם יש לך או אם אינך חולה במחלה. אתה יכול לפתח סרטן שד גם אם אין לך שום גנים לסרטן השד.
בדיקות גנטיות לסרטן השדמילה מ- Wellwell
אמנם זה עלול להיות קשה, נסה לא להגיע למסקנות לגבי המתרחש לאחר ממוגרפיה חשודה או אם אתה או הרופא שלך מצאת גוש. יתכן שזה לא סרטן בכלל, ואם כן, עומדות לרשותך הרבה אפשרויות טיפול.
כיצד מטפלים בסרטן השד