סרטן השד: לימפדמה לאחר הטיפול

תוֹכֶן

• מהי מערכת הלימפה?
• איך קורה לימפדמה
• סוגי לימפאדמה
• האם ניתן למנוע לימפאדמה?
• תסמינים של לימפאדמה
• כיצד מאבחנים לימפדמה?
• טיפול בלימפדמה
• מניעת זיהום ופציעות
• עבודה עם ספק שירותי הבריאות שלך

לימפאדמה היא בעיה שעלולה להתרחש לאחר ניתוח סרטן בעת ​​הוצאת בלוטות הלימפה. לימפאדמה יכולה להופיע חודשים או שנים לאחר הטיפול. זהו מצב כרוני (מתמשך) שאין בו תרופה. אך ניתן לנקוט בצעדים כדי למנוע ממנה להתחיל ולהפחית או להקל על הסימפטומים. אם לא מטפלים בה, לימפאדמה עלולה להחמיר. טיפול מיידי יכול להפחית את הסיכון לזיהומים וסיבוכים.

מהי מערכת הלימפה?

מערכת הלימפה היא רשת של כלים זעירים ואיברים קטנים בצורת שעועית הנקראים בלוטות לימפה המובילות לימפה בכל הגוף. הלימפה היא נוזל צלול וחסר צבע המכיל מעט תאי דם. זה מתחיל באיברים ורקמות רבים. מערכת הלימפה היא חלק ממערכת החיסון שלך. זה עוזר להגן ולשמור על איזון הנוזלים בגופך על ידי סינון וניקוז של מוצרי לימפה ופסולת מכל אזור גוף. מערכת הלימפה מסייעת גם לגוף להילחם בזיהום.

איך קורה לימפדמה

במהלך ניתוח לסרטן, בלוטות הלימפה הסמוכות מוסרות לעיתים קרובות. זה משבש את זרימת הלימפה, מה שעלול להוביל לנפיחות. זו בצקת לימפית. לימפאדמה יכולה להשפיע על זרוע אחת או שתיהן, על הראש והצוואר, על הבטן, על איברי המין או על הרגליים. נפיחות יכולה להחמיר ולהיות חמורה. פצעים בעור או בעיות אחרות יכולות להתפתח. אזורים מושפעים נוטים יותר להידבק.

לעיתים קרובות במהלך טיפול בסרטן השד מטפלים בקרינת חלק מבלוטות הלימפה או כולן מתחת לזרוע. בלוטות הלימפה מתחת לזרוע נקראות גם בלוטות הלימפה בבית השחי. הם מנקזים את כלי הלימפה מהזרועות העליונות, מרוב השד, ומאזור החזה, הצוואר ובית השחי.

כאשר הוסרו בלוטות לימפה רבות מתחת לזרוע, אישה נמצאת בסיכון גבוה יותר ללימפאדמה למשך שארית חייה. טיפולי קרינה לבלוטות הלימפה מתחת לזרוע עלולים לגרום להצטלקויות ולסתימות המגבירות עוד יותר את הסיכון ללימפאדמה. לימפאדמה עלולה להתרחש מיד לאחר ניתוח או הקרנות, או חודשים או אפילו שנים לאחר מכן.

סוגי לימפאדמה

ישנם מספר סוגים של לימפאדמה:

• סוג קל של לימפאדמה יכול להופיע תוך מספר ימים לאחר הניתוח ונמשך בדרך כלל זמן קצר.

• לימפאדמה יכולה להופיע גם כ -4 עד 6 שבועות לאחר הניתוח או ההקרנות ואז נעלמת עם הזמן.

• הסוג הנפוץ ביותר של לימפאדמה הוא ללא כאבים ועלול להתפתח לאט בין 18 ל 24 חודשים או יותר לאחר הניתוח. זה לא משתפר ללא טיפול.

  
  

לימפאדמה יכולה לקרות בכל עת לאחר הניתוח או הקרנות לבלוטות הלימפה. הסיכון נמשך עד סוף חייו של האדם. אי אפשר לרפא לימפאדמה, אך ניתן לנהל אותה. כל נפיחות צריכה להיבדק על ידי רופא מיד.

אין שום דרך לדעת מי יקבל או לא יקבל לימפאדמה, אבל יש דברים שניתן לעשות כדי לסייע במניעתה.

האם ניתן למנוע לימפאדמה?

נשים המטופלות בסרטן השד הסובלות מטיפול טוב בעור ופעילות גופנית לאחר הטיפול נוטות פחות לפתח לימפאדמה. סוגים חדשים יותר של ניתוח בלוטות לימפה סייעו גם להפחתת הסיכון ללימפאדמה. אך אין דרך בטוחה למנוע לימפאדמה.

תסמינים של לימפאדמה

הסימפטום העיקרי של לימפאדמה לאחר טיפול בסרטן השד הוא נפיחות בזרוע בצד בו הוסרו בלוטות הלימפה. כמות הנפיחות עשויה להשתנות. אצל אנשים מסוימים עשויה להיות נפיחות קשה (בצקת) כאשר הזרוע המושפעת גדולה יותר מהזרוע השנייה. לאחרים תהיה צורה מתונה יותר של בצקת כאשר הזרוע המושפעת תהיה מעט גדולה יותר מהזרוע השנייה.

תסמינים אחרים של לימפאדמה עשויים לכלול:

• תחושת מלאות, כבדות או מתיחות באזור הזרוע, החזה או בית השחי

• חזייה, ביגוד או תכשיטים אינם מתאימים כרגיל

• כאבים או כאבים חדשים בזרוע

• בעיות בכיפוף או הזזת מפרק, כמו האצבעות, פרק כף היד, המרפק או הכתף

• נפיחות ביד

• עיבוי או שינויים בעור

• חולשה בזרוע

אם אתה מבחין באחת מהתופעות הללו, פנה מיד לרופא המטפל שלך. יש להתחיל מיד בטיפול כדי למנוע מלימפאדמה להחמיר.

כיצד מאבחנים לימפדמה?

אין בדיקות ללימפאדמה. במקום זאת, ספק שירותי הבריאות שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ויעביר לך בדיקה גופנית. תישאל לגבי:

• ניתוחים קודמים שעברתם

• כל בעיה לאחר הניתוחים שלך

• כשהנפיחות התחילה

• אם הייתה לך נפיחות קשה (בצקת) בעבר

• אילו תרופות אתה לוקח

• אילו מצבים בריאותיים אחרים יש לך, כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב או סוכרת

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה, מדדי נפח, בדיקות דם ובדיקות אחרות לאבחון לימפאדמה.

טיפול בלימפדמה

הטיפול תלוי עד כמה הבעיה חמורה. הטיפול כולל דרכים לסייע במניעה ובניהול המצב ויכול לכלול:

• תרגיל. פעילות גופנית מסייעת בשיפור ניקוז הלימפה. תרגילים ספציפיים ייעצו על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט.

• תחבושות. לבישת שרוול דחיסה או תחבושת אלסטית עשויים לעזור להזיז נוזלים ולמנוע הצטברות נוזלים.

• ניהול דיאטה ומשקל. אכילה של תזונה בריאה ושליטה על משקל הגוף הם חלק חשוב מהטיפול.

• מחזיק את הזרוע מורמת. הרמת הזרוע מעל גובה הלב במידת האפשר מאפשרת לכוח המשיכה לעזור לנקז את הנוזל.

• מניעת זיהום. חשוב להגן על העור באזור הפגוע מפני ייבוש, סדקים, זיהום והתמוטטות העור. ספק שירותי הבריאות שלך ייעץ לך כיצד לטפל בעור ובציפורניים שלך כדי לסייע במניעת בעיות.

• עיסוי. עיסוי על ידי מישהו שהוכשר לטיפול בלימפדמה יכול לעזור בהוצאת נוזלים מהאזור הנפוח.

מניעת זיהום ופציעות

הגנה על הזרוע בצד הניתוח חשובה מאוד לאחר ניתוח חזה. ניקוז לקוי של מערכת הלימפה עלול לגרום לזרוע זו להיות בסיכון גבוה יותר לזיהום ופחות רגיש לטמפרטורה קיצונית. היו מודעים לפעילויות המפעילות לחץ רב מדי על הזרוע המושפעת. כדי להגן על זרועך מפני פציעות וזיהומים, הקפד לבצע את הפעולות הבאות:

• בקש זריקות ודם מושך על הזרוע שלא נפגעה.

• בקש לבצע את כל בדיקות לחץ הדם על הזרוע שלא נפגעה.

• אל תלבש כותנות לילה או בגדים עם אזיקים אלסטיים או רצועות צמודות.

• נשא את תיק היד שלך או חבילות כבדות עם הזרוע שלא נפגעה.

• היזהר מאוד והשתמש בתער נקי בעת גילוח בית השחי.

• מנע כוויות שמש וכוויות אחרות בזרוע הפגועה.

• ללבוש כפפות בעת גינון ובשימוש בחומרי ניקוי ביתיים חזקים.

• יש לנקות את עור הזרוע המושפעת מדי יום, לייבש היטב בעדינות ולהניח קרם.

• בצע תרגילים שאושרו באופן קבוע לשיפור הניקוז.

• לאכול תזונה בריאה ודלת נתרן.

• הימנע מטמפרטורות חמות או קרות קיצוניות על הזרוע המושפעת, כגון אמבטיות עיסוי, סאונות וכריות חימום או חבילות קרח.

• שמור היטב על ציפורני הידיים שלך ואל תחתוך או נוגס את ציפורניים.

• נקו את כל החתכים במים וסבון, ואז מרחו משחה אנטיבקטריאלית וחבישה סטרילית.

• הגן על אצבעותיך מפני נעיצות מחטים וחפצים חדים. השתמש באצבעון בעת ​​תפירה.

• הימנע מתנועות נמרצות וחוזרות על עצמן כנגד התנגדות, כגון קרצוף, משיכה או דחיפה בזרוע המושפעת.

• ספר מיד לרופא אם יש לך סימני זיהום, כגון אדמומיות, כאב, חום, נפיחות מוגברת או חום.

עבודה עם ספק שירותי הבריאות שלך

שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לעשות כדי לנסות למנוע את הופעתך של לימפאדמה. הפוך את אמצעי הזהירות לחלק מההרגלים היומיומיים שלך ותכנן לעקוב אחריהם למשך שארית חייך.

השווה את הידיים והידיים שלך. תסתכל עליהם במראה. למד מה נורמלי עבורך, כך שתוכל להבחין בשינויים מייד. אם אכן מתפתחת לימפאדמה, יידע את הרופא מיד. יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לנסות למנוע ממנו להחמיר.

LiveWell לאחר סרטן השד | אימון יוגה מס '1

LiveWell לאחר סרטן השד הוא יוזמת מרכז הסרטן של ג'ונס הופקינס סידני קימל במטרה לגרום לניצולי סרטן השד ולבני משפחותיהם לנוע, דרך שגרת פעילות גופנית מהנה וקלה. תרגיל לכל רמה ויכולת עם שינויים המוצגים לאורך הדרך. ראה תרגילים נוספים לנשים המאובחנות כחולות בסרטן השד.

ניתוח לימפדמה | שאלות ותשובות

לימפאדמה היא מצב הנגרם לרוב על ידי הסרת בלוטות הלימפה או נזק להן במהלך הטיפול בסרטן. סיבות נוספות ללימפאדמה הן הפרעות מולדות וטראומה. צפה כיצד המנתח הפלסטי והמשחזר של ג'ונס הופקינס אולייסי עלי, MD דן באפשרויות כירורגיות חדשות לטיפול בלימפאדמה.