תוֹכֶן
- Uveitis
- הַשׁמָנָה
- תסמונת מטבולית
- סכרת סוג 2
- מחלת לב וכלי דם
- אוסטאופורוזיס
- מחלות מעי דלקתיות
- מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית
- מחלת הסרטן
הסיכון לסיבוכים עשוי להיות מופחת אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם. על ידי האטת ההתקדמות של דלקת מפרקים פסוריאטית, תוכלו להימנע מרבים מהביטויים הקשים יותר של ההפרעה האוטואימונית ולשמור על איכות חיים גבוהה.
להלן תשעה סיבוכים של דלקת מפרקים פסוריאטית שכדאי לדעת עליהם.
Uveitis
דלקת מפרקים פסוריאטית מגבירה את הסיכון למצב דלקתי בעיניים המכונה דלקת האובית. על פי סקירה שנערכה בשנת 2012 תולדות דרמטולוגיה ברזילאית, כ -7% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית מפתחים דלקת שלפוחית השתן, מה שמוביל לאדמומיות בעיניים, נפיחות, טשטוש וצף.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
דלקת המעי הדלקת קשורה קשר הדוק לדלקת מפרקים (דלקת בעפעפיים), מצב הנגרם כאשר רובדים פסוריאטיים משנים את צורת העפעף. זה יכול להוביל ליובש בעין וגירוי כאשר ריסים מגרדים כנגד גלגל העין. שני התסמינים הללו יכולים לתרום להתפתחות דלקת האובית.
הקשר בין דלקת פרקים לבעיות עינייםהַשׁמָנָה
יש קשר ידוע בין דלקת מפרקים פסוריאטית לבין השמנת יתר. בגלל ההשפעה שיש לדלקת על סוכר בדם ומטבוליזם, השמנת יתר מופיעה בשיעור גבוה יותר בקרב אנשים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (27.6%) בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (22%). הסיכון גבוה במיוחד בקרב אלו עם מעורבות בעמוד השדרה.
מהצד השני, מחקר שנערך בשנת 2010ארכיונים של דרמטולוגיה הראה כי השמנת יתר לפני גיל 18 לא רק מגבירה את הסיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית אלא מובילה להופעה מוקדמת יותר של תסמיני מפרקים.
ירידה במשקל עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית. אם כבר יש לך את המחלה, זה עלול להקטין את התדירות או את חומרת ההתלקחויות החריפות.
תסמונת מטבולית
תסמונת מטבולית היא מקבץ של מצבים הכוללים לחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם, עודף שומן סביב המותניים ורמות כולסטרול חריגות. מסיבות שאינן מובנות לגמרי, דלקת מפרקים פסוריאטית מעלה את הסיכון לתסמונת מטבולית מ- 23% ל- 44%.
ההערכה היא כי לדלקת פסוריאטית יש השפעה כפולה על הגוף. מצד אחד, זה מקטין את תפקוד האיברים, ומקשה על השליטה על רמת הסוכר בדם ולחץ הדם. מצד שני, זה מגביר חלבונים דלקתיים הנקראים ציטוקינים המשנים את הרגישות לאינסולין ומעלים את רמות הכולסטרול ה- LDL "הרעות". כל הדברים הללו תורמים לעלייה במשקל ולהשמנת יתר.
גיל מבוגר ותסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית מחמירים קשורים לסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית. לעומת זאת, משך הזמן בו אדם סובל מדלקת מפרקים פסוריאטית אינו משפיע על הסיכון.
סכרת סוג 2
דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה קשר הדוק לסוכרת מסוג 2. על פי סקירה שנערכה בשנת 2013 דרמטולוגיה של JAMA, דלקת מפרקים פסוריאטית קלה מעלה את הסיכון ב -53%, ואילו דלקת מפרקים פסוריאטית קשה כמעט מכפילה את הסיכון.
ניתן להסביר תופעה זו, בין השאר, על ידי ההשפעה שיש לתסמונת המטבולית על רמת הסוכר בדם. ידוע כי תסמונת מטבולית מפחיתה את הרגישות לאינסולין (היכולת לספוג סוכר מזרם הדם). נוסף על כך, דלקת ארוכת טווח עלולה לערער את תפקוד הלבלב, ולהפחית את כמות האינסולין שהוא מייצר.
זה מצביע מאוד על כך שטיפול מוקדם ויעיל בדלקת מפרקים פסוריאטית עשוי להפחית את הסיכון לסוכרת ללא קשר לכל הגורמים האחרים.
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטיתמחלת לב וכלי דם
מחלות לב, שכבר דאגה בקרב מבוגרים רבים, עשויה להיות מדאיגה יותר בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית. על פי מחקר שנערך בשנת 2016 ב טיפול ומחקר בדלקת פרקים, דלקת מפרקים פסוריאטית כגורם סיכון עצמאי מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ב 43% בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
זה נובע בחלקו מהשכיחות הגבוהה של תסמונת מטבולית אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית, אך גורמים אחרים תורמים גם הם. העיקרית שבהן היא ההשפעה שיש לדלקת כרונית על כלי הדם, מה שגורם לדפנות העורקים להתקשות ולהצטמצם. זה מגביר את הסיכון לטרשת עורקים, להתקף לב ולשבץ. הסיכון הוא הגבוה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 70.
אוסטאופורוזיס
קיים קשר הדוק בין אוסטאופורוזיס לדלקת מפרקים פסוריאטית, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר שכבר נמצאות בסיכון מוגבר לאובדן עצם. למרות שמאמינים כי דלקת פסוריאטית מאיצה את אובדן העצם, גורמים אחרים עשויים לתרום.
לדוגמא, כאבי מפרקים ונוקשות עלולים להוביל לחוסר פעילות גופנית ולעלייה במשקל, האחרונה שבהם מגבירה את הדלקת. השימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים יכול לעכב את צמיחת העצם, בעוד שגירעונות תזונתיים אצל מבוגרים יכולים להוביל לחסר בסידן וויטמין D ולגרום לדילול חריג של העצמות. שברים בעצמות שכיחים במיוחד אצל נשים מבוגרות עם מחלות פסוריאטיות.
מחקר משנת 2015אוסטאופורוזיס אינטרנשיונל הגיע למסקנה כי דלקת מפרקים פסוריאטית מגבירה את נקבוביות המשטח החיצוני של העצמות, הנקראת עצם קליפת המוח, ותומכת בתיאוריה לפיה דלקת היא התורם העיקרי לאובדן עצם פסוריאטי.
מחלות מעי דלקתיות
כמחלה אוטואימונית, דלקת מפרקים פסוריאטית מאופיינת במערכת חיסונית שהשתבשה. דבר דומה מתרחש עם מחלות מעי דלקתיות (IBD), קבוצה של הפרעות מעיים האמינות שיש להן מאפיינים אוטואימוניים.
בשנים האחרונות מדענים מצאו קשר הדוק בין דלקת מפרקים פסוריאטית ל- IBD, במיוחד מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. סקירה מקיפה של 2018 על מחקרים ב דרמטולוגיה של JAMA הגיע למסקנה כי דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה לסיכון מוגבר פי 1.7 לקוליטיס כיבית ולסיכון מוגבר פי 2.5 למחלת קרוהן.
הסיבה לכך אינה ברורה לחלוטין, אם כי כל אחת משלוש המחלות מאופיינת בדלקת כרונית. הוצע כי לדלקת מפרקים פסוריאטית ומחלת קרוהן יש מאפיינים גנטיים דומים ורבים מאותם מוטציות גנטיות.
הגנטיקה של דלקת מפרקים פסוריאטיתמחלת כבד שומנית לא אלכוהולית
הכבד מושפע לעתים קרובות מ"שפך "של דלקת מדלקת מפרקים פסוריאטית, במיוחד אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר, סוכרת מסוג 2, כולסטרול גבוה ועמידות לאינסולין. זה מתורגם לסיכון מוגבר להפרעת כבד המכונה מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD).
על פי מחקר שנערך מאוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון משנת 2015, הסיכון ל- NAFLD גדול פי 1.5 בקרב אנשים הסובלים ממחלת פסוריאטיק מאשר אנשים ללא. עם זאת, לא ברור אם שתי המחלות קשורות לדלקת פסוריאטית או שמא תסמונת מטבולית, הנפוצה בשני המצבים, היא הגורם האולטימטיבי.
לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית שלא מטופלים ומחלת כבד לא אלכוהולית יש לא רק תסמיני מפרקים גרועים יותר, אלא רמה גבוהה יותר של פיברוזיס (הצטלקות בכבד).
מחלת הסרטן
למרות שלא ברור כיצד דלקת מפרקים פסוריאטית תורמת להתפתחות סרטן, החוקרים מצאו דפוסים כיצד מחלות אוטואימוניות מסוימות מגבירות את הסיכון ל ממאירות בדם ו / או גידולים מוצקים. על פי מחקר שנערך בשנת 2016 ב ראומטולוגיה קלינית:
- דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה קשר הדוק ללוקמיה, לימפומה וסרטן השד.
- סַפַּחַת קשור קשר הדוק עם סרטן העור מסוג לוקמיה, לימפומה ולא מלנומה.
- דלקת מפרקים שגרונית קשורה קשר הדוק גם ללימפומה וגם לסרטן ריאות.
למדענים יש כמה תיאוריות מדוע זה קורה. ראשית, הדלקת המערכתית הנגרמת כתוצאה מהפרעות אוטואימוניות אלו מציבה לחץ על תאי הדם, מה שמגדיל את הסיכון לסרטן הדם כמו לוקמיה או לימפומה.
אחרים טוענים שלכל מחלה יש סוג משלה של דלקת. הבדלים בתאים אוטואימוניים (הנקראים נוגדנים עצמיים) מפעילים סוגים שונים של ציטוקינים, כולל גורם נמק בגידול (TNF) ואינטרלוקין. חלקם עשויים להזיק יותר ל- DNA של תאי העור, בעוד שאחרים עלולים לגרום נזק לתאי הריאה. זה יכול להסביר מדוע הסיכון לסרטן השד גבוה בדלקת מפרקים פסוריאטית אך לא בפסוריאזיס או דלקת מפרקים שגרונית.
לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית יש סיכון מוגבר לסרטן של 64% בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. עם זאת, אם המחלה נשלטת כראוי, אין הבדל סטטיסטי בסיכון לסרטן בשתי הקבוצות.
גורם וגורמי סיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית