תוֹכֶן
ישנם סוגים שונים של הפוגה בסרטן השד, כלומר הפוגה מוחלטת (כלומר, בדיקות, סריקות ובדיקות אינן מצליחות למצוא סרטן בגוף) ורמיסיה חלקית (בהן עדיין נמצא גידול, אך מופחת משמעותית). כל אחד מהם דורש גישה שונה לניהול וטיפול.הרופא שלך ישתמש במונח הֲפוּגָה, ולא ריפוי, גם כאשר סרטן השד טופל בהצלחה ואין סימנים לסרטן בגופך. המונח מתאר במדויק את המצב בו אין עדויות לסרטן, אך קיימת אפשרות שהוא יחזור.
בשונה ממחלה נרפאה, שנעלמה ואינה זקוקה עוד למעקב, הפוגה - בין אם מלאה או חלקית - מעידה על הצורך במעקב שוטף לזיהוי וטיפול בהישנות אם וכאשר היא מתרחשת.
מדריך דיון בסרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
הפוגה מלאה
הפוגה מוחלטת, המכונה גם תגובה מלאה, פירושה שנראה שהסרטן נעלם לאחר הטיפול. אם הסרטן כרוך במסה מוצקה, כמו מה שקורה בסרטן השד או הריאה, הגידול וכל תאי הסרטן שנותרו יימחקו ביעילות. בסרטן המטולוגי כמו לוקמיה, לא יהיו עדויות לסרטן בדם.
הפוגה בסרטן נקבעת על ידי סוללת בדיקות, הכוללת בדיקות דם, הערכות רקמות ומחקרי הדמיה (כגון בדיקת MRI בשד או בדיקת PET / CT). ערכי ככל שבדיקות אלו הן, יש להם מגבלות. גם לאחר שהוכרזה על הפוגה מוחלטת, ייתכן שעדיין ישנם תאים סרטניים מתחת לרמות הגילוי של בדיקות אלה. תאים סרטניים מסוימים עשויים להיות רדומים ללא הגבלת זמן; אחרים עשויים להתרבות פתאום חודשים או שנים מאוחר יותר, מה שגורם להישנות המחלה.
בגלל פוטנציאל ההישנות, רופאים רבים יתייחסו לרמיסיה מוחלטת כלא עדות למחלה, או לדימוס.
רמיסיה חלקית
אם סרטן נמצא בהפוגה חלקית, המכונה גם תגובה חלקית, המשמעות היא שגידול מוצק הצטמצם או שמספר תאי הסרטן הנישאים בדם פחת. בדרך כלל מכריזים על הפוגה חלקית כאשר יש ירידה של 50% לפחות בגודל הגידול או במספר התאים הסרטניים מערך הבסיס.
כמו מחלות לב וסוכרת, ניתן לטפל באופן כרוני בחלק ממחלות הסרטן עם הפוגה חלקית (ביניהם סרטן השחלות, לוקמיה ולימפומה).
זה בדרך כלל לא המקרה עם סרטן השד. בכל סרטן השד מלבד שלב 4, ייעשה מאמצים להסיר את הגידול ולהשתמש בהקרנות ו / או כימותרפיה כדי להיפטר מכל תאי הסרטן שנותרו. רק כאשר גידול אינו פעיל או גרור (התפשט לאיברים אחרים), אונקולוג ישאף לשלוט בגידול במקום למגר אותו.
כדי להעפיל לרמיסיה מלאה או חלקית, היעדר או הפחתה של סרטן חייב להימשך חודש לפחות. היעדר תסמינים אינו מדד ואינו אינדיקציה לרמיסיה.
יַחַס
מטרת הטיפול בעקבות הפוגה בסרטן משתנה בין אם אתה מנסה למנוע הישנות או לשפר את ההישרדות ואיכות החיים. טיפולים שנקבעו מבוססים במידה רבה על האם היה לך סרטן בשלב מוקדם (שלב 1, 2 או 3) או סרטן השד בשלב 4.
סרטן שד בשלב מוקדם
גם אם אתה נמצא במצב של הפוגה מוחלטת, ייתכן שתצטרך לקחת תרופות כדי למנוע מחזרת סרטן. התרופות משמשות כטיפול אדג'ובנטי בעיקר עבור נשים הסובלות מסרטן שד חיובי לאסטרוגן. זהו סוג של סרטן שצמיחתו מושפעת ישירות מההורמון אסטרוגן.
כדי להפחית את הסיכון להישנות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות המדכאות את ייצור האסטרוגן או את גירוי התאים הרגישים לאסטרוגן. בכך, יש פחות "דלק" לקידום הישנות סרטן.
אם יש לך סרטן הרגיש לאסטרוגן, הרופא שלך עשוי לרשום טמוקסיפן, אשר נקשר לקולטני האסטרוגן בתאים. לאחר שלוש עד חמש שנים, אתה עשוי להחליף סוג אחר של תרופות המכונות מעכבי ארומטאז למשך חמש שנים נוספות (בין השאר כדי למנוע תופעות לוואי ארוכות טווח של טמוקסיפן). מעכבי ארומטאז חוסמים את האנזים המשמש לייצור אסטרוגן בכבד, בלבלב, בשדיים, במוח וברקמות אחרות.
בניגוד לטמוקסיפן, מעכבי ארומטאז יעילים רק אצל נשים לאחר גיל המעבר או נשים ששחלותיהם מדוכאות.
אם סרטן השד שלך הוא שלילי לקולטן אסטרוגן, ייתכן שלא תזדקק לתרופות כלשהן.
סרטן שד גרורתי
אם יש לך סרטן שד בשלב 4, יקבעו לך תרופות בכדי לשלוט טוב יותר במחלה. למרות שאי אפשר לרפא סרטן שד גרורתי.
עם זאת, ההתקדמות האחרונה בכימותרפיה ואימונותרפיה אפשרה לאנשים עם סרטן שלב 4 לחיות זמן רב יותר ללא תסמינים של המחלה. זה כולל טיפול תאי מאמץ ניסיוני (ACT) שבו נאספים התאים הלוחמים בסרטן עצמך ומתורבתים לשימוש כטיפול חיסוני.
כיצד עובד אימונותרפיה בסרטןמילה מ- Wellwell
ללא קשר לשלב הסרטן או למצב הקולטן ההורמונלי שלך, יהיה עליך לפנות לרופא אונקולוג באופן שוטף כדי לעקוב אחר מצבך. זה בדרך כלל כרוך בביקור של רופא אחת לכמה חודשים בחמש השנים הראשונות, ולאחר מכן ייתכן שתצטרך פגישות שנתיות בלבד. אלא אם כן עברת כריתת שד דו-צדדית, תזדקק גם לממוגרפיה שנתית ואולי לבדיקת MRI בשד.
למרות שאין שום דרך למנוע הישנות של סרטן השד, על ידי הישארות מקושרת לטיפול רפואי, תוכל לזהות טוב יותר את ההישנות מוקדם כאשר ניתן לטפל בה ביותר.
מדוע יש סוגי סרטן שחוזרים?