תוֹכֶן
אם ניתוח סרטן השד עומד על הפרק כחלק מתכנית הטיפול שלך, כדאי ללמוד עוד על שלוש האפשרויות - כריתת רחם, כריתת רחם וכריתת שד. כל האפשרויות הללו נועדו להסיר את הגידול כך שהוא לא יופיע מאוחר יותר בשדכם (יחזור) או יתפשט לחלקים אחרים בגופכם (גרורות). הניתוח הטוב ביותר לסרטן השד עבורך תלוי בכמה גורמים, והחשוב ביותר הוא סוג הסרטן שיש לך, מאפייני הגידול שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.שלושת סוגי הניתוחים לסרטן השד הם:
- כריתת גוש סרטני: הסרת הגידול הסרטני יחד עם שוליים של הרקמה הסובבת.
- כריתת רחם: הסרת הגידול ואזור גדול יותר של רקמות סמוכות.
- כְּרִיתַת שָׁד: הסרת כל רקמת השד מצד אחד או משני הצדדים. במקרים מסוימים ניתן להסיר גם חלק משריר דופן החזה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על הליך נוסף שייעשה לצד ניתוח הסרטן שלך, כגון ביופסיה של בלוטת הזקיף, נתיחה של בלוטת הלימפה, או ניתוח של בלוטת לימפה. לפעמים הם נעשים בנפרד מניתוחים להסרת סרטן.
אם הסרטן שלך נתפס מוקדם והגידול הוא קטן ולא פולשני, יש לך את רוב האפשרויות שיש לקחת בחשבון. אבחון מאוחר יותר, גידולים גדולים או פולשניים יותר והישנות עשויים להיות גישות פחות אגרסיביות אינן מתאימות.
בלוטת הלימפה ביופסיה ונתיחה לסרטן השדכריתת גוש סרטני
כריתת רחם היא המלצה נפוצה לגידולים קטנים ולסרטן שד בשלב מוקדם. לפעמים זה נעשה גם כדי להסיר הפרעות בשד טרום סרטני או לא סרטני.
כריתת רחם היא ניתוח זעיר פולשני המכונה גם "כריתה מקומית רחבה". אם אתה שומע מישהו מדבר על "הליך שמירת חזה", זה כנראה מה שהם מדברים עליו.
במקום להסיר את כל השד, כמו בכריתת שד, המנתח מסיר את הגוש עצמו ושולי רקמה סביבו. מכיוון שלגידול יש בדרך כלל חלקים משובשים או קוצניים שעשויים לנסות להסתעף ולהתפשט, המנתח ירצה להיות בטוח כי אין שום עדות לגידול שנותר ברקמה לאחר סיום ההליך. זה, מה שמכונה מקבל שוליים ברורים, יש חשיבות עליונה כאשר מבוצעת כריתת גוש.
מידע על ממוגרפיה או דוח אולטרסאונד משמש כדי לייעץ לכך.
תלוי כמה רקמות הוסרו, השד שלך לא יכול להשתנות בצורה דרסטית מבחינת הגודל והצורה. גופך ייצור רקמת צלקת באזור הניתוח, אשר עשוי למלא את המקום בו היה הגוש. עם זאת, זה ישנה את מרקם השד שלך, ואזור זה יופיע בממוגרפיה עתידית שונה מה רקמת שד ללא הפרעה.
תהיה לך צלקת בעור בה נעשתה החתך שלך, אך עם טיפול טוב, היא יכולה לדעוך לקו קטן שהוא מעט בהיר יותר מהעור שמסביב. שאל את המנתח שלך כיצד תוכל לטפל בצורה הטובה ביותר בחתך ולקדם ריפוי.
כריתת רחם: למה לצפות
כריתת רחם
גידולים גדולים עשויים לדרוש כריתת ריבוע (כריתת שד חלקית). ניתוח מסוג זה מסיר רבע מהשד ונחשב גם להליך שמירת חזה. המנתח שלך יסיר את הגידול ו -2 עד 3 ס"מ (1 עד 1½ ס"מ) של רקמת השד המקיפה אותו כדי להיות בטוח שהשוליים סביב הגידול נקיים מסרטן.
עור ששוכב על אותו רבע מהשד שלך יוסר גם הוא וייתכן שיהיה צורך להוציא חלק משריר דופן החזה, מתחת לגידול. בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לגידול יוסרו ונבדקו על תאי סרטן וכך גם העור והרקמה סביב הגידול.
כריתת רחם תביא לשינוי גודל וצורת השד שלך, ולאחר שתתאושש מהניתוח; יתכן שתבחר או לא תרצה להשתמש בריפוד נוסף בחזייה כדי לאזן את המראה שלך. יתכן ותרצה לגרום למנתח פלסטי לשנות את השד לגודל קטן יותר עם צורה טבעית.
סוג זה של הליך יעיל ביותר כאשר הוא נעשה לפני כל טיפולים אחרים בסרטן, כגון הקרנות או כימותרפיה.
כיצד מטפלים בסרטן השדכְּרִיתַת שָׁד
אם הגידול גדול יותר או פולשני, ייתכן שיהיה צורך בכריתת שד. בנוסף, ניתן להמליץ על כריתת שד במקרים של סרטן קטן או בשלב מוקדם אם גורמים אחרים מעורבים בהם, כגון כאשר מדובר בהישנות סרטן או אם יש היסטוריה משפחתית חזקה של המחלה.
ניתוח מסוג זה מסיר כמה שיותר מרקמת השד. שני סוגים של כריתת שד הם:
- ה כריתת שד רדיקלית שונה, שבו המנתח מסיר את כל רקמת השד מצד אחד או משני הצדדים, תלוי אם יש לך הליך חד צדדי (שד אחד) או דו צדדי (שני השדיים). ניתן להסיר את עור השד ואת הפטמה, תלוי אם למנתח שלך נוח לבצע הליך זה ואם הגידול שלך נמצא במיקום המאפשר זאת. נתיחה של בלוטת הלימפה בבית השחי עשויה להיעשות אם ביופסיית צומת הזקיף קובעת כי סרטן קיים בבלוטות הלימפה.
- סך הכל או כריתת שד של הלסטד מסיר את הפטמה והארולה, את עור השד ואת הרקמה, ועלול גם להסיר חלק משריר דופן החזה שמתחת לשד. בלוטות הלימפה באזור בית השחי (בית השחי) מוסרות ונבדקות גם לגבי סרטן.
אם אין לך שחזור שד או ניתוחים פלסטיים לאחר כריתת שד, תהיה לך צלקת מעוקלת מעט בחתך ואזור השד יהיה שטוח. טיפול טוב בצלקת יביא לקו אור עדין מעל זְמַן. אתה יכול להשתמש בחזיית תותב, שיש בה כיסים להחזקת תותבת שד, אם תרצה, כדי לאזן את המראה שלך.
שחזור שד לאחר כריתת שד
אם בחרת לבצע שחזור שד מיידי, המנתח לא יסיר עור רב במהלך כריתת השד שלך, כך שניתן יהיה לסגור אותו מעל השד המשוחזר. אם הפטמה שלך הוסרה, יש לך גם אפשרות לבנות פטמה וארולה מהעור שנותר לך.
הבנת כריתת שדעושה את הבחירה שלך
אם אתה זקוק לניתוח לסרטן השד, ייתכן שתבחר באיזה הליך יהיה, בהתאם למפרט המקרה שלך. שקול גורמים אלה כאשר אתה לומד על האפשרויות השונות:
- גודל הגידול שלך, דרגתו ומצב בלוטת הלימפה שלך
- היתרונות של כל ניתוח ביחס לסיכוי להישנות בשד
- הסיכונים הכרוכים בכל ניתוח
- טיפול שתעבור בנוסף לניתוחים, כולל כימותרפיה, טיפול הורמונלי והקרנות
- האפשרות שתיתכן בסרטן שד תורשתי
- בין אם הניתוח שלך יבוצע על ידי כירורג כללי או מומחה לכירורגיה בשד
- לאיזו תוצאה קוסמטית ניתן לצפות מכל פרוצדורה, שיכולה להיות תלויה בגודל הגידול שלכם ובמקום בו נמצא השד
- משך זמן ההחלמה, הקובע את ההשפעה על חייך וכמה זמן תצטרך להוריד את העבודה
זז קדימה
ניתוח יכול להיות מפחיד, לכן חשוב לציין כי ניתוחים לסרטן השד נוטים להצליח מאוד. מחקר גדול שפורסם בשנת 2018 מצא כמויות קטנות ביותר של הישנות מקומית (2.3%) וגרורות רחוקות (5.7%). בינתיים, שיעור ההישרדות לחמש שנים היה גבוה (98.6%).
קריאה על כל סוג של ניתוח יכולה לעזור לך להבין את היתרונות והסיכונים, והיא יכולה לעזור לך לדון באפשרויות עם המנתח שלך, כך שתוכל לבחור בחירה מושכלת יותר.
מציאת מנתח טוב
אם מעולם לא עברת ניתוח או שאינך מכיר מנתח שיבדוק בנושא זה, בקש מרופא המשפחה או מהאחות המטפלות להמליץ על אחד מהם. אם יש לך אונקולוג, הוא או היא יוכלו גם להפנות אותך למנתחים שעשו ניתוחים מסוג סרטן השד מסוג זה.
מציאת מנתח עם ניסיון רב בניתוחי שד ובעלי מוניטין טוב מועילה, כמובן, מאוד. אך שקול גם תכונות כמו כישורי הקשבה טובים, יכולת לענות בצורה ברורה על שאלותיך וסבלנות.
כיצד למצוא את המנתח הטוב ביותר לסרטן השדביטוח בריאות
בדוק עם חברת ביטוח הבריאות שלך, אם יש לך אחת, האם הרופא המנתח שאתה שוקל והבית חולים או המרכז הכירורגי בו הוא עובד נמצאים ברשת. כמו כן, לפני שתסכים להליכים כלשהם, בדוק עם צוות המנתח שלך האם הם יכולים לעבוד עם חברת ביטוח הבריאות שלך כדי להשיג את ההטבות הטובות ביותר עבורך.
בזמן שאתה בודק את הכיסוי הביטוחי שלך, גלה אילו חברות הרדמה עובדות עם בית החולים. ודא כי אלה מכוסים גם בביטוח הבריאות שלך. המנתח שלך, בית החולים והרופא המרדים יחייבו אותך ו / או ביטוח הבריאות שלך בנפרד. הכנת שיעורי הבית תחילה יכולה לסייע במניעת הפתעות כלכליות לאחר הניתוח.
מילה מ- Wellwell
בבחינת ההליכים הללו, חשוב שתבחר אחד שלא רק מתאים לעניינך, אלא גם זה אתה הכי נוח איתם. אם משפחה או חברים לא מסכימים, הודות להם בשלווה על דעתם ויידעו שאתה מקבל את ההחלטה שאתה מרגיש שהכי טוב לך.
שקול לקבל חוות דעת שנייה ולא משנה לאיזה כיוון אתה נשען. יש לך הרבה יותר אפשרויות מאשר לפני כמה שנים בכל מה שקשור לניהול סרטן השד, אבל זה גם אומר שיש יותר החלטות לקבל. למד כיצד לתמוך בעצמך כחולה סרטן כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
כריתת שד לעומת כריתת רחם: 10 שאלות שיש לקחת בחשבון