תוֹכֶן
- מהו ניתוח משמר חזה?
- מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח לשמירת חזה?
- מהם הסיכונים בניתוח משמר חזה?
- ניתוח שחזור לאחר ניתוח משמר חזה
- כיצד אוכל להתכונן לניתוח משמר חזה?
- מה קורה במהלך ניתוח לשימור חזה?
- מה קורה לאחר ניתוח משמר חזה?
מהו ניתוח משמר חזה?
ניתן להשתמש בניתוחים לשמירת חזה (BCS) כחלק מתוכנית טיפול בסרטן השד. לפעמים זה נקרא כריתת רחם או כריתת שד חלקית.
במהלך BCS, רק החלק של השד הסובל מסרטן מוסר. גוש הסרטן ומעט רקמת השד סביב הגוש מוסרים. כמה מהשד מוסר יהיה תלוי בגודל הגוש ובמקום שהוא ממוקם.
המנתח עשוי גם להסיר חלק מבלוטות הלימפה מתחת לזרוע שלך כדי לברר אם הסרטן התפשט שם. סרטן השד מתפשט לעיתים קרובות לבלוטות הלימפה הללו. לאחר מכן הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף.
טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל לאחר BCS. זה הורס תאים סרטניים שאולי לא הוסרו במהלך הניתוח. בחלק מהמקרים כימותרפיה והקרנות ניתנים שניהם לאחר BCS.
מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח לשמירת חזה?
BCS עשוי להיעשות כחלק מהטיפול בסרטן השד.
ניתוח זה הוא אפשרות עבור חלק מהנשים עם גוש קטן ובאזור אחד. זו גם אפשרות עבור נשים רבות עם סרטן שד בשלב מוקדם.
BCS מסיר חלק קטן יותר מהשד שלך. אתה עלול לדאוג שהדבר עלול לגרום לסרטן שלך לחזור. אבל BCS יכול לעבוד באותה מידה כמו ניתוח להסרת השד כולו (כריתת שד). מחקרים מראים כי נשים הסובלות מ- BCS ואחריו טיפול בהקרנות הן בעלות שיעורי הישרדות ארוכי טווח כמו נשים הסובלות מכריתת שד.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על BCS.
מהם הסיכונים בניתוח משמר חזה?
לכל הניתוחים יש סיכון כלשהו. כמה סיבוכים אפשריים של BCS כוללים:
נפיחות בשד לטווח קצר (זמני)
שינוי בגודל ובצורת השד
קשיות בגלל רקמת צלקת שיכולה להיווצר באתר החתך
זיהום בפצע או דימום
נפיחות (לימפדמה) של הזרוע, אם הוסרו בלוטות לימפה
נוזל צלול (סרומה) קיים לעיתים קרובות בפצע לאחר BCS. ניתן לנקז זאת במנתח המנתח ולטפל בדחיסה במידת הצורך.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך לפני כל העניין.
ניתוח שחזור לאחר ניתוח משמר חזה
שוחח עם הרופא שלך כיצד השד שלך עשוי להיראות לאחר הניתוח שלך. תלוי כמה מהשד מוסר, הוא עשוי להיראות אחרת לאחר מכן. סוג כלשהו של ניתוחי שחזור עשוי להיות אופציה. או יתכן שניתן יהיה להקטין את השד השני שלך מעט כך ששני השדיים ייראו דומים יותר. המנתח יכול אפילו להיות מסוגל לעשות זאת במהלך ה- BCS.
שוחח עם הרופא שלך לפני הניתוח כדי לדעת למה לצפות ומה האפשרויות שלך.
כיצד אוכל להתכונן לניתוח משמר חזה?
הרופא שלך יסביר לך את ההליך וייתן לך הזדמנות לשאול את כל השאלות שיש לך.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן הרשאה לביצוע ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך. הוא או היא גם יעשו לך בדיקה גופנית.זה כדי להיות בטוח שאתה במצב בריאותי טוב לפני הניתוח. יתכן שתעבור גם בדיקות דם או בדיקות אחרות.
תתבקש לא לאכול או לשתות דבר (לצום) זמן מה לפני הניתוח. המנתח שלך ייתן לך הוראות ספציפיות.
אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
דווח לספק שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת והרדמה או אלרגי כלשהו (מקומי וכללי).
ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל גם תרופות ללא מרשם וגם תרופות מרשם. זה כולל גם ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון אחרים.
דווח לספק שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום. יידע את הספק שלך אם אתה נוטל תרופות מדללות דם, אספירין, איבופרופן או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני ההליך.
יתכן שתקבל תרופה שתסייע להירגע (הרגעה) לפני ההליך.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לקבל הוראות אחרות עבורך בהתאם למצבך הרפואי.
מה קורה במהלך ניתוח לשימור חזה?
BCS עשוי להיעשות על בסיס אשפוז. זה אומר שאתה הולך הביתה באותו יום. או שזה יכול להיעשות במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, BCS עוקב אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו IV (תוך ורידי) בזרועך או בידך.
אתה תשכב על הגב על שולחן הניתוחים.
BCS עשוי להיעשות בהרדמה מקומית. המשמעות היא שהאזור המנותח יהיה קהה. תקבל תרופות (הרגעה) בהריון שלך לפני ההליך שיעזור לך להירגע. סביר להניח שתישאר ערים, אבל תרגיש מנומנם במהלך הניתוח.
BCS עשוי להיעשות גם בהרדמה מלאה. תינתן לך תרופה להכניס אותך לשינה עמוקה במהלך הניתוח.
קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם ייבדקו במהלך הניתוח.
העור מעל אתר הניתוח ינוקה בתמיסה סטרילית.
חתך קטן (חתך) יבוצע מעל גידול השד או בסמוך לו. הרופא יסיר את הגוש או החריגה. הוא או היא גם יסירו חלק מרקמת השד הרגילה סביבו.
אם יש להסיר את בלוטות הלימפה מתחת לבית השחי שלך, ניתן לבצע חתך כירורגי נפרד בבית השחי או בסמוך אליו.
רקמת השד וכל רקמות אחרות שיוסרו יישלחו למעבדה לבדיקה.
ניתן להכניס צינור ניקוז לאזור הפגוע.
העור ייסגר בתפרים או ברצועות דבק.
תחבושת או חבישה סטרילית תונח מעל האתר.
מה קורה לאחר ניתוח משמר חזה?
בבית החולים
לאחר ההליך, תועבר לחדר ההתאוששות ותצפה מקרוב. תהליך ההחלמה שלך ישתנה בהתאם לסוג ההליך שנעשה וההרדמה שניתנה לך. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר החולים שלך.
סביר להניח שתלך הביתה באותו יום או בעוד יום עד יומיים לאחר BCS.
בבית
ברגע שאתה בבית, שמור על אזור הניתוח נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. אם השתמשו ברצועות דבק, יש לשמור אותן יבשות. לעתים קרובות הם נושרים תוך כמה ימים.
כמות הכאב שיש לך תשתנה. זה תלוי בכמות ובמיקום הרקמה שהוסרה במהלך הניתוח. הכאב אמור לרדת עם הזמן. קח משכך כאבים בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין וכמה תרופות אחרות לכאב עשויות להגביר את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
הרופא שלך עשוי להורות לך להמשיך ללבוש חזייה לתמיכה, לתקופה מסוימת.
סביר להניח שתחזור לפעילות הרגילה שלך בעוד שבועיים. בינתיים הימנע מלעשות דבר מאומץ. אל תעשו דברים הכוללים שימוש בזרוע שלכם יותר מדי, כמו ניקוי חלונות או שאיבת אבק לאורך זמן. הרופא שלך יגיד לך מתי אתה יכול להתחיל לנסוע שוב ומתי אתה יכול לחזור לעבודה.
אחרי BCS יכול להיות טיפול קרינתי. הרופא שלך ימליץ לך על כך, בהתאם למצבך הספציפי.
ספר לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
חום או צמרמורות
אדמומיות, נפיחות או דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
כאב מוגבר סביב אתר החתך
נפיחות או קהות או עקצוץ בזרוע הפגועה, אם הוסרו בלוטות לימפה
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
טיפול בזרוע לאחר הסרת בלוטות הלימפה
הסרת בלוטות לימפה במהלך BCS עשויה להשפיע על האופן בו נוזל הלימפה מתנקז מזרועך. בעיות בניקוז הלימפה עלולות לגרום לנפיחות בזרוע. אתה עלול גם להיות בסיכון גבוה יותר לזיהום מפגיעה בזרוע שלך. וקיים סיכון גבוה יותר לקרישי דם בורידים בבית השחי לאחר ניתוח לאזור.
יהיה עליך לבצע שלבי בטיחות מסוימים למשך שארית חייך לאחר הסרת בלוטות הלימפה. זה יעזור במניעת בעיות בזרוע הפגועה. שלבי בטיחות אלה כוללים:
אין מקלות מחט או IV אינם מונחים בזרוע המושפעת
אין מדידות לחץ דם בזרוע המושפעת
עקוב בקפידה אחר ההוראות בנושא תרגילי זרוע
הימנע מפציעות, כמו שריטות או רסיסים, בזרוע המושפעת
הרם (הרם) את היד, כאשר היד שלך מעל למרפק שלך, כדי לעזור לנקז נוזל הלימפה
ללבוש כפפות בעת גינון או פעילות כלשהי בה קיים סיכון לחתך באצבעותיך או בידיים. ללבוש כפפות גם בעת שימוש בכימיקלים חזקים או קשים, כגון חומרי ניקוי או חומרי ניקוי ביתיים.
הימנע מכוויות שמש
השתמש בתער נקי כדי להתגלח מתחת לזרועך
הימנע מללבוש פריטים צמודים על הזרוע המושפעת. זה כולל אזיקים אלסטיים, שעונים צמודים או תכשיטים אחרים.
השתמש בזרוע הטובה שלך או בשתי הזרועות שלך כדי לשאת חבילות כבדות, תיקים או ארנקים
הימנע מעקיצות או עקיצות חרקים על ידי שימוש בחומרים דוחי חרקים או חבישת שרוולים ארוכים
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.