תוֹכֶן
נראה שילדים חובקים בקלות, בין אם מדובר בפעוט שעושה את צעדיהם הראשונים ובין אם בגיל הגן השוהה במחוספס כל הזמן. למרבה המזל, למרות שהורים רבים חוששים כי חבורות אלו הן סימן למחלה קשה, לרוב היא תקינה.סימני חבורות רגילות ודימום
כמובן, חשוב לזהות את הילדים הסובלים מהפרעת דימום קשה, כמו המופיליה, ואת אלו שיש להם חבורות קלות רגילות כאשר הם מתחילים לשוט ולהסתובב.
חבורות רגילות בדרך כלל נמצאות על שוקיו של ילד מכיוון שלעתים קרובות הם חובטים ברגליים התחתונות בדברים בזמן שהם הולכים או רצים; חבורות אלו בדרך כלל שטוחות וקטנות מגודל רבע. ילדים צעירים לעיתים קרובות מקבלים חבלות במצחם מכך שהם חובטים בראשם ונופלים.
דימום באף תכוף הוא סימן נוסף שלעתים קרובות גורם להורים לחשוב שילדם סובל מהפרעת דימום, אך ללא חלק מהסימנים המפורטים להלן, דימום באף יכול להיות תקין אצל ילדים צעירים.
התקדמות צבע של חבורות
בדרך כלל כאשר אדם חבורות, מופיע כתם אדום בהתחלה, שאולי ייתכן שתבחין בו. כעבור יום או אחר מופיע הצבע הסגול העמוק או הכחול שאנו מקשרים בדרך כלל עם חבורות.
כשהחבורה מחלימה, היא הופכת לירוקה, צהובה ואולי חומה-צהבהבה לפני שהיא נעלמת. התהליך יכול להימשך עד שבועיים.
אם אתה מבחין בחבורות אצל ילדך שאינן עוקבות אחר דפוס אופייני זה של התקדמות הצבע, או אינן מחלימות, דון בכך עם רופא הילדים שלך.
סימנים לדימום חריג או חבורות
סימנים מסוימים כגון גודל ומיקום חבורות, או הזמן שלוקח לדימום להפסיק, יכולים להיות דגלים אדומים שחבורות ודימומים צריכים להיות מוערכים על ידי רופא. אלו כוללים:
- חבורות גדולות שמורמות ונראות שאינן פרופורציונליות לפציעה שגרמה לה (למשל, חבורות מאוד גדולות לבליטה קטנה בשולחן)
- חבורות לא מוסברות המופיעות ללא כל היסטוריה של נפילה או פציעה
- חבורות שנראות שנמשכות זמן רב מדי (יותר מכמה שבועות)
- היסטוריה משפחתית של דימום או חבורות קלות במשפחה (הפרעות דימום רבות, כמו מחלת פון וילברנד והמופיליה, הן תורשתיות).
- אף דמי (אפיסטקסיס) שנמשך יותר מ -10 דקות, לאחר טיפול נכון בלחץ ישיר
- דימום יתר לאחר הליכי שיניים או ניתוח
- כל חבורות בתינוקות שעדיין לא התחילו לזחול, לשייט או ללכת
- חבורות במקומות יוצאי דופן, כמו חזה, גב, ידיים, אוזניים, פנים או ישבן של ילד
בדיקות
רוב הילדים עם חבורות רגילות לא יזדקקו לבדיקה. כאשר חבורות גדולות או קשורות לסימנים אחרים העשויים להצביע על הפרעת דימום, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה.
בדיקות נפוצות לילדים עם חבורות יכולות לכלול:
- ספירת דם מלאה (CBC): בנוסף למספר כדוריות הדם האדומות ותאי הדם הלבנים, ספירת דם מלאה תראה את מספר הטסיות שיש לילד, החשובות לסייע לקרישת הדם.
- מריחת דם היקפית: בדיקה זו בוחנת את הדם של הילד במיקרוסקופ כדי לבדוק את כמות ואיכות תאי הדם של הילד.
- זמן פרותרומבין (PT) וזמן טרומבופלסטין חלקי (PTT): מדד זה עד כמה הדם נקרש ועוזר לקבוע אם ילד עלול לסבול מהפרעת דימום, כמו המופיליה.
- גורם VIII, גורם IX, וגורם XI: גורמים ספציפיים אלה חסרים או חסרים סוגים שונים של המופיליה.
- פיברינוגן: חלבון זה המסייע לקרישת הדם ומחסור יוביל לדימום ממושך.
- זמן דימום: בדיקה זו בודקת כמה זמן לוקח לילד להפסיק לדמם.
- מסך פונקצית טסיות PFA-100: בדיקה זו מעריכה עד כמה טסיות הדם פועלות ומחליפה את בדיקת זמן הדימום הפחות אמינה במעבדות רבות.
- פעילות קופקטור של ריסטוצטין ואנטיגן פון וילברנד: בדיקות אלו משמשות במיוחד לזיהוי מחלת פון וילברנד.
סיבות
כאשר הפעוט שלך ילמד ללכת, הוא ככל הנראה ייפול ויתקל בדברים הרבה, ויחווה לא מעט חבורות בדרך. ילדים גדולים נוטים לחבול בידיים וברגליים ממשחק ופעילות. חבורות מסוג זה הן בדרך כלל אין מה לדאוג. הסיבות לחבלות יכולות לכלול:
- נפילות ופציעות: לא במפתיע, פציעות קשות עלולות לגרום לעיתים קרובות לחבלות נרחבות. במקום פשוט להסתכל על גודל החבורה, חשוב יותר לחשוב האם החבורה היא פרופורציונאלית לפציעה או לא. לכן היית מצפה לחבורה גדולה יותר אם ילדך נופל מעץ מאשר אם הוא פשוט מטלטל ונופל על הדשא.
- התעללות בילדים: חבורות בתינוקות, חבורות לא מוסברות, חבורות במקומות יוצאי דופן (זרועות עליונות, ידיים, אוזניים, צוואר, ישבן וכו ') וחבורות בצורות ספציפיות, כמו סימן נשיכה גדול, צריבת סיגריות או סימן חגורה יכולות להיות סימנים ל התעללות בילדים.
- מחלת פון וילברנד: זוהי הפרעת דימום גנטי שכיחה (אם כי לעיתים קרובות קלה) העלולה לגרום לחבורות קלות, דימום באף תכוף, דימום וסת כבד ודימום לאחר הניתוח.
- טרומבוציטופניה: זהו השם הקליני לספירה נמוכה של טסיות דם, שיכולה להיגרם כאשר טסיות אינן מיוצרות, או נהרסות, או כאשר הם מועברים בטחול מוגדל.
- Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (ITP): הפרעה אוטואימונית, ITP מוביל להתמוטטות טסיות הדם על ידי נוגדנים ומספר טסיות נמוך. זה נחשב בדרך כלל להיות מופעל על ידי זיהום נגיפי לאחרונה, לאחר מכן ילדים צעירים חבלות גדולות petechiae (נקודות סגולות קטנות מתחת לעור).
- Purpura של Henoch-Schonlein (HSP): הפרעה חיסונית זו עלולה לגרום לכאבי בטן, צואה מדממת, כאבי מפרקים ופריחה מובהקת על הידיים, הרגליים והישבן של הילד שנראים כמו חבורות (purpura).
- המופיליה A (חסר גורם VIII) או המופיליה B (מחסור גורם IX): המופיליה מאובחנת בדרך כלל לפני שילד בן שנתיים עד 5 כאשר ילדים עשויים לקבל חבורות קלות, דימום במפרקים או דימום מוגזם לאחר חתך או הליך שיניים.
- לוקמיה: בנוסף לחבורות קלות, דימום ומספר טסיות דם נמוך, לרוב אצל ילדים עם לוקמיה יהיו סימנים ותסמינים אחרים, כגון ספירת תאים אדומים נמוכה, חום וירידה במשקל, למשל.
- מחסור בוויטמין K: לא מספיק ויטמין K1 או ויטמין K2, הנחוצים לקרישת הדם בגלל תפקיד חיוני בייצור פרוטרומבין (גורם קרישה), עלולים לגרום לבעיות דימום.
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות: אספירין, תרופות להתקפים וכמה אנטיביוטיקה עלולות לגרום לחבורות או דימום חריגים.
מילה מ- Wellwell
למרות שלעתים קרובות חבורות רגילות אצל ילדים, אם לילדך יש חבורות מוגזמות או חבורות קלות וסימנים אחרים להפרעת דימום, חשוב לדבר עם רופא הילדים שלך. בדיקה ובדיקה יסודית יכולים להקל על דעתך או לעזור לך ולרופא של ילדך לקבוע איזה סוג של טיפול וטיפול נדרש.
יש לזכור שילדים חובקים לעיתים קרובות וזה נורמלי. לרוב אין צורך לדאוג.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט