האם טיפול ביתר לחץ דם יכול לשפר את התפקוד הדיאסטולי?

תוֹכֶן

• תפקוד לקוי דיאסטולי ויתר לחץ דם
• אילו תרופות נגד יתר לחץ דם הן "הטובות ביותר" לבעיות בתפקוד הדיאסטולי?
• בשורה התחתונה

האם זה נכון שהורדת לחץ הדם שלך יכולה לשפר את מצב הלב שלך, ואם כן, על איזה סוג של תרופות לחץ אתה צריך להיות?

תפקוד לקוי דיאסטולי ויתר לחץ דם

הפרעה בתפקוד הדיאסטולי היא סוג של מחלת לב בה שריר הלב הופך "נוקשה" יחסית, מה שמפחית את יכולת הלב להתמלא בדם בין פעימות הלב. הפרעה בתפקוד הדיאסטולי קשורה למספר מצבים הכוללים יתר לחץ דם, קרדיומיופתיה היפרטרופית, היצרות אבי העורקים, מחלת עורקים כליליים, סוכרת, השמנת יתר ואורח חיים בישיבה. אם הפרעה בתפקוד הדיאסטולי הופכת להיות חמורה מספיק, אי ספיקת לב יכולה להתפתח בסופו של דבר.

אנשים הסובלים מיתר לחץ דם נוטים במיוחד לפתח עיבוי של שריר הלב - מצב המכונה "היפרטרופיה" - המוביל להפרעה בתפקוד הדיאסטולי. יתר על כן, בדיוק כפי שאמר לך הרופא, הוכח כי טיפול ביתר לחץ דם מפחית את הסיכון להתפתחות. אי ספיקת לב כתוצאה מהתפקוד הדיאסטולי.

למעשה, הוכח כי תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם, הופכות למעשה היפרטרופיה של שריר הלב, והופכות את התפקוד הדיאסטולי.

אילו תרופות נגד יתר לחץ דם הן "הטובות ביותר" לבעיות בתפקוד הדיאסטולי?

יש הרבה מאוד תרופות לבחירה בטיפול ביתר לחץ דם, ולא כולן יעילות באותה מידה לשיפור הפרעות בתפקוד הדיאסטולי. במהלך השנים נערכו ניסויים קליניים רבים בכדי להבין אילו תרופות נגד יתר לחץ דם הן הסיכוי הגבוה ביותר להפוך היפרטרופיה, ולכן כדי להפחית את התפקוד הדיאסטולי:

מטא-אנליזה שכללה 80 ניסויים קליניים סינתזה את תוצאות המאמצים הללו. בעוד שכל הסוגים העיקריים של התרופות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם היו יעילים בהפחתת היפרטרופיה לבבית, השיעורים שהיו היעילים ביותר בנושא זה היו:

• מעכבי ACE
• חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)
• חוסמי תעלות סידן

תרופות בשיעורים אלה הפחיתו את ההיפרטרופיה הלבבית בין 6 - 13%. לכן, בהתבסס על מספר רב של מחקרים שפורסמו, שלושת סוגי התרופות הללו היו יעילים במיוחד בהפיכת המצב המוביל להפרעה בתפקוד הדיאסטולי. תרופות משתנות וחוסמי בטא - שתי הסוגים העיקריים האחרים של תרופות הנפוצות לטיפול ביתר לחץ דם - גם כן נטה להפוך היפרטרופיה, אך במידה פחותה.

למרות שתוצאות אלה מסקרנות, עלינו לציין כי מחקרים ספציפיים אלה לא נועדו לזהות הבדלים בתוצאות הקליניות בקרב תרופות אלה - רק הבדלים בהשפעתם על היפרטרופיה. ההנחה היא, אך לא מוכחת, כי הפחתת היפרטרופיה לבבית בקרב אנשים עם הפרעה בתפקוד הדיאסטולי תוביל לתוצאות טובות יותר.

בשורה התחתונה

הפרעה בתפקוד הדיאסטולי היא מצב חשוב שיכול להוביל לאי ספיקת לב. מכיוון שלעתים קרובות יתר לחץ דם (יחד עם השמנת יתר, חיים בישיבה וגורמים אחרים) מייצר תפקוד לקוי דיאסטולי, הטיפול ביעילות יתר לחץ דם עשוי גם להפוך חלקית את התפקוד הדיאסטולי. העובדה שתרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם עשויות להיות טובות יותר בהיפוך היפרטרופיה מאחרות, היא דבר שרופאים צריכים לקחת בחשבון כאשר הם רושמים טיפול ביתר לחץ דם.

אז נראה שהרופא שלך נותן לך ייעוץ רפואי טוב מאוד, ועליך לעבוד איתה בכדי לשלוט בלחץ הדם שלך. עם זאת, זכור כי טיפול יעיל ביתר לחץ דם הוא הדבר החשוב ביותר. אם ניתן לעשות זאת עם התרופות הטובות יותר להפחתת היפרטרופיה, נהדר. אבל אם לא, מה שחשוב באמת הוא לקבל שליטה על לחץ הדם שלך, עם התרופה או התרופות שבהם הם היעילים ביותר והנסבלים בצורה הטובה ביותר במקרה האישי שלך.