ניתוחי הרזיה ומניעת אי ספיקת לב

תוֹכֶן

• השמנת יתר ומחלות לב
• השמנת יתר ואי ספיקת לב
• ניתוח בריאטרי נמצא כמונע אי ספיקת לב
• האם אתה מועמד לניתוחים בריאטריים?
• דרכים אחרות אתה יכול להפחית את הסיכון למחלות לב

השמנת יתר מהווה גורם סיכון לאי ספיקת לב ולכן ירידה במשקל בשלב מוקדם יכולה לסייע במניעת אי ספיקת לב בהמשך. אך מה לגבי גישות כירורגיות לירידה במשקל, כמו ניתוח בריאטרי (ניתוח הרזיה) ומכשירים לירידה במשקל? האם אלה יכולים למנוע גם אי ספיקת לב? המחקר שופך מעט אור על כך.

השמנת יתר ומחלות לב

השמנה ועודף משקל הם מצבים המהווים, למרבה הצער, גורמי סיכון להתפתחות של סוגים שונים של מחלות לב וכלי דם, כולל לחץ דם גבוה, התקף לב, פרפור פרוזדורים, שבץ מוחי ואי ספיקת לב.

השמנה היא גם גורם מוכר היטב לסוכרת מסוג 2, שהיא כשלעצמה גורם סיכון חזק למחלות לב וכלי דם. והשמנת יתר היא גורם לכולסטרול גבוה, שהוא גם גורם ידוע למחלות לב.

בנוסף, השמנת יתר מהווה גורם סיכון לקצב לב לא סדיר המכונה פרפור פרוזדורים, ואנשים עם פרפור פרוזדורים נמצאים בסיכון לשבץ מוחי. אם כן, השמנת יתר יכולה להשפיע על היבטים רבים במערכת הלב וכלי הדם.

כפי שצוין לעיל, ישנם מנגנונים רבים שבאמצעותם השמנת יתר מסכנת מצבים לב וכלי דם שונים אלה, אך חשוב לזכור כי השמנת יתר מגבירה את הדלקת בגוף, ודלקת עשויה גם היא למלא תפקיד במחלות לב כליליות.

השמנת יתר ואי ספיקת לב

ראשית, מהו אי ספיקת לב? במילים פשוטות, ישנם שני סוגים עיקריים של אי ספיקת לב: אי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב דיאסטולית. באי ספיקת לב סיסטולית הלב אינו מצליח לשאוב כרגיל; זה קשור לשבר פליטה מופחת (מדד לתפקוד המשאבה).

באי ספיקת לב דיאסטולית (המכונה לאחרונה אי ספיקת לב עם שבר פליטה משומר), שבר הפליטה הוא נורמלי, אך הלב עדיין לא נשאב כרגיל בגלל שריר הלב הוא נוקשה מאוד.

הן לאי ספיקת לב סיסטולית והן לדיאסטולית יש מגוון סיבות ואף חולקות סיבות מסוימות, כגון לחץ דם גבוה, מחלת עורקים כליליים והשמנת יתר.

כל סוג של אי ספיקת לב יכול להוביל לתסמינים של מה שמכונה אי ספיקת לב, בהם נוזל מצטבר בריאות, ומקשה על הנשימה; נוזל יכול גם להצטבר ברגליים ולגרום לנפיחות ואי נוחות.

לכן, באי ספיקת לב, הלב אינו מסוגל לשאוב כרגיל או יעיל כדי לשמור על זרימה מספקת בכל הגוף.

אז מה הקשר בין השמנת יתר לאי ספיקת לב? בהנחיה לאי ספיקת לב שפורסמה בשנת 2013 על ידי קרן הקולג 'האמריקאית לקרדיולוגיה ו איגוד הלב האמריקני, השמנה נחשבת לנקודת התחלה לאי ספיקת לב.

הנחיה זו מפרטת השמנת יתר כמצב רפואי אשר, כשלעצמו, יציב אדם בשלב א 'של אי ספיקת לב. שלב A, כהגדרתו בהנחיה לאומית זו, מקיף את כל אלה הנמצאים "בסיכון גבוה לאי ספיקת לב אך ללא מחלות לב מבניות או תסמינים של אי ספיקת לב". המשמעות היא שלמרות שאדם עם השמנת יתר לא יכול להיות עם סימנים או תסמינים של אי ספיקת לב, הם עדיין נחשבים בשלב ההתחלתי של אי ספיקת לב רק מתוקף היותו השמנת יתר.

זה אומר אמירה חזקה לגבי החשיבות של טיפול בהשמנת יתר כדי למנוע אי ספיקת לב מלאה.

ניתוח בריאטרי נמצא כמונע אי ספיקת לב

למרבה המזל, מאמצי הרזיה אכן משתלמים, ואם יש לך השמנת יתר אתה יכול לעשות צעדים גדולים למניעת מחלות לב וכלי דם, כולל אי ​​ספיקת לב, על ידי ירידה במשקל. אפילו מעט ירידה במשקל, בטווח של חמישה עד עשרה אחוזים ממשקל עודף, יכולה לחולל הבדל גדול.

וכעת מחקרים מצאו כי ירידה במשקל באמצעות ניתוחים, כולל הליכים כמו מעקף קיבה, כריתת קיבה בשרוול וסיבוב חיק, יכולים גם למנוע מחלות לב וכלי דם כמו אי ספיקת לב.

במפגשים מדעיים של איגוד הלב האמריקני ב -2016, החוקרים בראשות הסופר הבכיר יוהאן סונדסטרום, דוקטורט, פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת אופסלה בשבדיה, הציגו תוצאות של מחקר גדול מאוד (של כמעט 40,000 חולים בסך הכל), שמצא כי חולים עם השמנת יתר שעברו ניתוח בריאטרי היו בסיכון נמוך פחות לפתח אי ספיקת לב מאשר אלו שלא עברו ניתוח אלא ניסו שינויים באורח החיים כמו דיאטה אינטנסיבית ופעילות גופנית.

החוקרים מניחים כי ההשפעות המרשימות של ניתוח בריאטרי עשויות לנבוע מההשפעות הידועות של ניתוח בריאטרי על הפחתת גורמי הסיכון לאי ספיקת לב, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ופרפור פרוזדורים.

למשל, במחקר שנערך על ידי ג'מאליי ועמיתיו ופורסם ב כתב העת של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה בדצמבר 2016, החוקרים מצאו כי "בהשוואה לטיפול הרגיל, ירידה במשקל באמצעות ניתוח בריאטרי הפחיתה את הסיכון לפרפור פרוזדורים בקרב אנשים שטופלו בהשמנת יתר קשה." מעניין לציין כי השפעה זו על הפחתת הסיכון הייתה בולטת ביותר בקרב אנשים צעירים יותר ובאנשים עם לחץ דם גבוה יותר.

ראוי גם לציין כי ניתוח בריאטרי יכול לגרום להרזיה הרבה יותר גדולה בטווח הקצר, כפי שניתן לראות במחקר של ד"ר סונדסטרום, בו, לאחר שנה לאחר הניתוח, החולים איבדו בממוצע 41 ק"ג יותר מאלה שיישמו. רק שינויים באורח החיים (אך ללא ניתוח).

בעיקר בגלל ירידה מהירה זו במשקל בטווח הקצר יחסית, נמצא כי ניתוח בריאטרי נמצא במחקרים רבים כמביא לירידות משמעותיות בשיעורי הסוכרת ולחץ הדם הגבוה, מה שמצמצם את הסיכון הכולל למחלות לב ( מכיוון שגם סוכרת וגם לחץ דם גבוה הם גורמי סיכון למחלות לב).

האם אתה מועמד לניתוחים בריאטריים?

לכן, ייתכן שאתה תוהה אם אתה מועמד לניתוחים בריאטריים. זכור כי ישנם מספר סוגים שונים של הליכי הרזיה כירורגיים, אך לרוב ההליכים הללו יש דרישות זכאות דומות.

על פי הנחיות ההשמנה האחרונות שפורסמו על ידי איגוד הלב האמריקני (AHA), המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (ACC), ואגודת ההשמנה (TOS), ניתוח בריאטרי עשוי להיות אופציה לחולים מבוגרים העומדים בקריטריונים מסוימים.

קריטריונים אלה כוללים מדד מסת גוף (BMI) של 40 ומעלה, או BMI של 35 ומעלה בחולה שיש לו מצבים רפואיים אחרים (המכונים "מצבים נלווים") הנגרמים על ידי השמנת יתר. הוועדה לכתיבת הנחיות השמנת יתר לא מצאה ראיות מספיקות להמליץ ​​על ניתוח בריאטרי לחולים הסובלים מ- BMI הנמצאים מתחת לנקודות החיתוך הללו.

ההנחיה ממליצה עוד לרופאים הראשוניים ואחרים המטפלים בחולים עם השמנת יתר עם BMI גבוה לנסות תחילה "טיפול התנהגותי עם או בלי טיפול תרופתי", ואז אם זה לא עבד יחד עם מדדי תזונה ואורח חיים אחרים כדי להשיג ירידה מספקת במשקל, בריאטרי. ניתן לשקול ניתוח.

לכן חיוני לדון בנושא עם הרופא שלך, שיוכל לעזור לך להחליט אם אתה אכן מועמד טוב לניתוחים בריאטריים, ואם כן, איזה הליך מתאים לך.

דרכים אחרות אתה יכול להפחית את הסיכון למחלות לב

בנוסף לירידה במשקל, ישנן עוד כמה דרכים חשובות בהן תוכלו להפחית את הסיכון למחלות לב בכלל ולאי ספיקת לב בפרט.

ראשית, דע את המספרים שלך. המשמעות היא לבדוק את הכולסטרול, לבדוק את לחץ הדם ולבדוק את רמת הסוכר בדם אם קיימת סוכרת או טרום. פיקוח על הבריאות שלך כרוך בידיעה מאיפה אתה מתחיל, כדי שתוכל לדעת אילו גורמי סיכון יש לך ולהתמודד עם כל אחד מהם כדי להפחית את הסיכון הכללי שלך.

כפי שמתברר, רבים משינויים באורח החיים השומרים על כל גורמי הסיכון הללו דומים, והם יעזרו לך לשמור על משקל בריא. ניהול אורח חיים בריא בלב פירושו לבצע פעילות גופנית יומיומית ולעקוב אחר הרגלי אכילה בריאים.

במיוחד הוכח סגנון תזונתי אחד, שוב ושוב, במשך עשרות שנים של מחקר, כדי למנוע מחלות לב, והוא הדיאטה הים תיכונית.

במקום להיות דיאטה אופנתית שבוחרים אך ורק למטרות קצרות טווח של ירידה במשקל, הדיאטה הים תיכונית היא בחירה באורח החיים, דרך אכילה למשך שארית חייו. זהו סגנון האכילה הטבעי עבור מרבית תושבי המדינות הסובבות את הים התיכון ומכאן השם.

התזונה הים תיכונית מדגישה את צריכת פירות וירקות מלאים, דגנים מלאים, אגוזי עץ, שמן זית כתית מעולה, דגים ועופות, ויין (במיוחד יין אדום) במתינות.

כבונוס נוסף, התגלה כי התזונה הים תיכונית תורמת לירידה במשקל ולסיכון נמוך יותר לסרטן השד.