תוֹכֶן
הרעלת פחמן חד-חמצני נגרמת על ידי שאיפת גז חד-חמצני (CO). הגז חסר ריח וחסר צבע. הוא נקשר להמוגלובין, החלבון על בסיס ברזל בתאי הדם האדומים שהופך אותם לאדומים ונושאים חמצן. נדרשת רק כמות קטנה של פחמן חד חמצני באוויר כדי להפיל מולקולות חמצן מההמוגלובין, והכמות בדרך כלל מגיעה בטעות ממקורות בעירה שונים.
גורם מקרי נפוץ
פחמן חד חמצני הוא תוצר של בעירה. כל בעירה תיתן את זה. פליטה לרכב היא מקור ידוע, אך למשל גם מדורות עץ ומכשירי גז, תנורים, קמינים ומחממי מים.
אוורור לקוי בחלל סגור מוביל לרוב הרעלת פחמן חד חמצני.
מקרים מסוימים של הרעלת פחמן חד-חמצני בשוגג נובעים משימוש בלתי הולם במכשירים כמו תנורים, מנגלים או גנרטורים בתוך בתים או בניינים. עם זאת, רוב המקרים הם כתוצאה מכשל בציוד הקשור בדרך כלל לאוורור של דברים כמו תנורים או כלי רכב מנועים.
תגובה / התאוששות מאסון
פחמן חד חמצני מיוצר על ידי פריטי הישרדות רבים המשמשים בעת אסונות טבע. זה נפוץ בתקופת ההחלמה לאחר אסון לראות ביקורים מוגברים במחלקת החירום לצורך הרעלת פחמן חד חמצני.
השימוש בהתקנים אלה צריך לכלול תמיד נקיטת אמצעי בטיחות כדי למנוע חשיפה לגז CO.
שימוש בפריטי הישרדות כמו גנרטורים או תנורי מחנה נעשה לעיתים קרובות בתנאים פחות אידיאליים. לעתים קרובות, האופי המאולתר של המצב יכול להקל על שכחת צרכי האוורור הבסיסיים.
הרעלה מכוונת
כ -4% מכלל ההתאבדויות בארצות הברית משתמשים בגז כלשהו. מתוכם 73% היו מעורבים בהרעלת חד תחמוצת הפחמן.
אלכוהול הוא לעתים קרובות גורם במקרים של הרעלת פחמן חד חמצני מכוונת.
מקור גז ה- CO ברוב המכריע של כל הרעלת הפחמן החד-חמצני המכוון מגיע מכלי רכב מנועים או מנועי בעירה אחרים. שריפת פחם מהווה כ- 13%, שנייה רחוקה.
חשיפה חריפה לעומת כרונית
הרעלת פחמן חד-חמצני מתרחשת מהצטברות של גז CO בזרם הדם, נמדדת בכמות ההמוגלובין הרוויה במולקולות של פחמן חד-חמצני. קשירת המוגלובין ופחמן חד חמצני יוצרת מה שמכונה קרבוקסיה המוגלובין. רמות גבוהות של קרבוקסיה המוגלובין מובילות לפגיעה ברקמות במוח ובלב משילוב של חסימת חמצן ושל גרימת דלקת.
בניית קרבוקסיה המוגלובין יכולה לקרות לאט (חשיפה כרונית) או במהירות (חשיפה חריפה). חשיפה כרונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי מכשיר פגום או אוורור גרוע בבית המוביל לנוכחות ריכוזים נמוכים של פחמן חד חמצני באוויר. תחשוב על זה כעל גג דולף לאט הממלא בסופו של דבר דלי שמונח מתחתיו.
תסמינים של חשיפה כרונית לעיתים קרובות אינם מוכרים לתקופות ארוכות וייתכן שלא ידווחו על הרעלת פחמן חד חמצני.
חשיפה חריפה נובעת בדרך כלל משינוי מקרי בסביבה המוביל לריכוז גבוה של פחמן חד חמצני באוויר. במקרה זה, רמות הקרבוקסמיהמוגלובין עולות במהירות והתסמינים בולטים יותר. ניתן לזהות בקלות רבה יותר את החשיפה החריפה ולעתים קרובות מדווחים עליה.
מְנִיעָה
שימוש ותחזוקה נכונים של מכשירים המשחררים פחמן חד חמצני היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהרעלת פחמן חד חמצני בשוגג. בנוסף, זיהוי הסימנים והתסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני כשיש אפשרות להציל חיים.
מכיוון שהתסמינים של הרעלת פחמן חד חמצני מעורפלים כל כך, חשוב לבחון את האפשרות בכל עת שיש מכשירי גז בבית או את האפשרות של CO להיכנס ממוסך או ממנוע בעירה סמוך. ישנן דוגמאות רבות לחולים עם הרעלת פחמן חד חמצני שהתרחשו בגלל מכונית בטלה ליד חלון פתוח.
כיצד מאבחנים הרעלת פחמן חד חמצני