תוֹכֶן
נסקר על ידי:
רוג'ר סקוט בלומנטל, MD
בדיוק עברת ניתוח לב, ועכשיו הרופא שלך רוצה שתתחיל להתאמן. ברצינות?
כן, אומר הקרדיולוג רוג'ר בלומנטל, MD, מנהל מרכז הצ'יקרון של ג'ונס הופקינס למניעת מחלות לב. למעשה, אחד הטיפולים הטובים ביותר לאחר ניתוח לב או התקף לב אינו מגיע בגלולה; זו למעשה תוכנית תרגיל וחינוך מובנית ומפוקחת הנקראת שיקום לב.
גמילה מלב מומלצת גם לאנשים שעברו ניתוח מעקף, אנגיופלסטיקה או שהוחדר סטנט, ולמי שסובל מאי ספיקת לב.
מה כולל שיקום לב?
בלומנטל ורופאים אחרים בדרך כלל רושמים גמילה לבבית פעמיים עד שלוש בשבוע במשך 12 עד 18 שבועות, החל מחודש לאחר הניתוח או אירוע לב. (ביטוח בריאות רפואי וביטוח מסחרי כולל כ -36 ביקורים.) כן, זה כרוך בפעילות גופנית, אך הוא כולל גם ייעוץ תזונתי ותמיכה בביצוע שינויים באורח החיים האחרים.
לעיתים קרובות מתעלמים מיתרון אחד, מציין בלומנטל: "אתה נמצא בסביבה עם אנשים שעברו אירוע לב ונמצאים במצב דומה לך." זה, בתורו, מספק שיפורים פסיכולוגיים באופן שפעילות גופנית בחדר כושר המוקף בשני עשרים וכושר אינה עושה זאת.
האם שיקום לב עובד?
התשובה הפשוטה היא כן. סקירה של 128 מחקרים בהשתתפות כמעט 100 אלף אנשים שעברו התקף לב, אנגיופלסטיקה או אי ספיקת לב מצאה כי אלו שהשתתפו בשיקום לב היו בסיכון נמוך הרבה יותר לאשפוז ויש להם איכות חיים טובה בהרבה מאלו שהשתתפו. לֹא.מחקרים אחרים מצאו שיעורי מוות נמוכים יותר בקרב אנשים שהשתתפו בשיקום לב, עם התועלת הגדולה ביותר בקרב אלו שהשתתפו במרבית הפגישות. היתרונות כוללים גם ירידה במשקל, רמות כולסטרול משופרות, פחות מתח וסיכון נמוך יותר לדיכאון.
כיצד להגביר את ההצלחה בשיקום לב
לרוע המזל, אומר בלומנטל, הרופאים מפנים רק אחד מכל חמישה חולים כשירים לשיקום לב - דבר שיכול להאט משמעותית את החלמתם ולהשפיע על בריאותם העתידית. ובעוד שרופאים יכולים לרשום שיקום לב לכל חולה זכאי, הם אינם יכולים להכריח אותו ללכת - ורובם לא. בסך הכל, רק כמחצית מהאנשים המופנים לגמילה מהלב מסיימים את התוכנית, כאשר נשים נוטות פחות לסיים מגברים.
למה הם לא הולכים? "הם אומרים שהם עסוקים מדי או שהם לא יכולים להגיע כי הם עובדים", אומר בלומנטל. "אבל הרוב המכריע של אנשים הסובלים ממחלות לב הם בפנסיה." בעיקרון, הוא אומר, "הם לא מבינים את היתרונות של התוכנית. הם מעדיפים לקחת כדור. " בנוסף, אנשים הסובלים ממחלות לב כנראה לא התאמנו באופן קבוע לפני שהם חלו, וחוסר הפעילות הגופנית תרם למצבם. "לפעמים קשה לשנות שנים של הרגל", הוא אומר.
לשם כך, עמיתיהם של בלומנטל וג'ונס הופקינס בוחנים דרכים לגרום למטופלים להיצמד לגמילה מהלב. אפשרות אחת: לקשור את זה עם עוקבי כושר או אפליקציות לסמארטפונים ששולחים תזכורות לגבי פגישות.
גם אם אתה לַעֲשׂוֹת גמילה לבבית מלאה, אתה לא צריך להפסיק להתאמן. מחקרים מראים שאמנם הגמילה עצמה מועילה, אך אתה ממשיך לדפוק עוד יותר את הכסף שלך אם אתה ממשיך לאחר סיומו, אומר בלומנטל.
"לפעמים אתה צריך יותר מכדור, וזו אחת מאותן פעמים", אומר בלומנטל. "היתרונות של שיקום לב שווים או טובים יותר מכל מה שאתה יכול להוציא מכדור."