תוֹכֶן
אודיולוגים הם מומחים בתחום הבריאות המאבחנים ומטפלים בהפרעות שמיעה (שמיעה) ובעיות וסטיבולריות (איזון מרחבי) הקשורות לאוזן הפנימית. אנשים מופנים לעיתים קרובות על ידי רופאי משפחה, נוירולוגים, מומחים לאוזן גרון (אף אוזן גרון) ופתולוגי דיבור לביצוע בדיקות שמיעה וטיפול במגוון הפרעות הנעות בין טינטון לסחרחורת הקשורה להזדקנות ועד לאובדן שמיעה חלקי או מוחלט. אודיולוגים מספקים מגוון טיפולים, החל מהסרת שעוות אוזניים וכלה במכשירי שמיעה וניהול שתלי שבלול.המסלול החינוכי של אודיולוג הוא ארוך, ומחייב לא פחות מארבע שנות לימודים לתואר שני כדי לקבל תואר דוקטור באודיולוגיה (AuD).
אין להתבלבל בין אודיולוגים לבין אודיומטריסטים (אנשי מקצוע שאינם רופאים שהוכשרו למדוד אובדן שמיעה והתאמת מכשירי שמיעה) או אוטולוגים (רופאי אף אוזן גרון המעבירים שנתיים נוספות בהכשרה באוזניים ובמערכות הנלוות).
ריכוזים
פרקטיקה של אודיולוג מתמקדת בזיהוי, אבחון, טיפול ומעקב אחר הפרעות במערכות השמיעה והוסטיבולרית.
מערכת השמיעה כוללת לא רק את האוזניים ואת המבנים הפנימיים שלהם (המכונים האוזן החיצונית, האמצעית והפנימית), אלא גם את המבנים העצביים המעבדים את המידע הדיגיטלי בדרך למוח.
המערכת הוסטיבולרית מוגבלת בעיקר לחלל הספירלה המכונה שבלול ומבוך האוזן הפנימית, שניהם תורמים לתחושת האיזון והכוונה המרחבית שלך.
סוגים של הפרעות שמיעה שאודיולוג יכול להיקרא טיפול כוללים:
- נוירופתיה שמיעתית: הפרעה הקשורה לעצבים הגורמת לתפיסת דיבור לקויה
- הפרעות בעיבוד שמיעתי: מגוון הפרעות המשפיעות על הדרכים בהן המוח מעבד מידע שמיעתי
- אובדן שמיעה אוטואימוני, כולל גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס ותסמונת קוגן, שניהם עלולים לפגוע בשבלול
- אובדן שמיעה מולד
- אובדן שמיעה הקשור בזיהום נגרמת על ידי מחלות כגון חצבת, חזרת, הרפס, דלקת קרום המוח, HIV, עגבת או נגיף זיקה
- אובדן שמיעה הקשור לרעש
- טרשת עורקים: אובדן שמיעה הנגרם על ידי התקשות הסטירופ באוזן התיכונה)
- אוטוטוקסיות (הרעלת אוזניים)
- אובדן שמיעה הקשור לשבץ
- טינטון (צלצולים באזניים)
- אובדן שמיעה הקשור לטראומה
הפרעות ויסטיבולריות יכולות להתרחש לבד או חופפות לירידה בשמיעה. בין חלק מההפרעות הווסטיבולריות שאודיולוג יכול לסייע בטיפול כולל:
- נוירומה אקוסטית: גידול רציני אך לא ממאיר שמתפתח על העצב הווסטיבולוקוכליארי המוביל למוח
- סחרחורת וחוסר איזון הקשורים להזדקנות, אשר עשוי לנבוע משילוב של הפרעות שיווי המשקל, המוח והראייה
- מחלה אוטואימונית באוזן הפנימית, שעלול לגרום גם לירידה בשמיעה
- סחרחורת עמדה פרוקסימאלית שפירה: הפרעת חוסר איזון שכיחה הנגרמת בדרך כלל מפסולת באוזן הפנימית
- תת-פונקציה ויסטיבולרית דו-צדדית: קושי לשמור על איזון, במיוחד בחושך, שלעתים קרובות משני לספקטרום רחב של מחלות או הפרעות אחרות
- כולסטאטומה: צמיחת עור לא תקינה באוזן התיכונה שעלולה לפגוע בעצמותיה
- תסמונת אמת מים וסטיבולרית מוגדלת: חוסר איזון בנפח ובהרכב הנוזל באוזן הפנימית
- Labyrinthitis ודלקת עצבים וסטיבולרית: פגיעה בעצבים הווסטיבולוקוכליארים כתוצאה מזיהום באוזן הפנימית
- מחלת מנייר: הפרעה שיווי המשקל ממוצא לא ידוע הגורמת לכמויות נוזליות גדולות באופן חריג באוזן הפנימית
- פיסטולת פרילימף: קרע או פגם באחד הקרומים הדקים המפרידים בין האוזן התיכונה לבין האוזן הפנימית
- תפיסה יציבה מתמשכת סחרחורת: סחרחורת כרונית המתגברת עם תנועה או גירויים נעים
- תסמונת התייבשות תעלות חצי עיגולית מעולה: תזוזה של נוזל האוזן הפנימית הנגרמת על ידי פתח בעצם המכסה את תעלת האוזן הפנימית
- אי ספיקת חוליות: הגבלת הדם לאוזן הפנימית, לעצב הווסטיבולוקוכליארי ולגזע המוח (שכיחה בקרב קשישים)
מומחיות פרוצדוראלית
לאודיולוג מומחיות לטפל או להשתתף בטיפול בבעיות הקשורות לשמיעה והפרעות הקשורות לסחרחורת, חוסר איזון או סחרחורת. מי שנמצא מעבר לתחום האודיולוג עשוי להיראות על ידי נוירולוג (המתמחה בהפרעות במערכת העצבים) או מומחים בכירורגיה אף אוזן גרון.
תפקידיו של אודיולוג רחוקים וכוללים לא רק אבחון וטיפול בהפרעות שמיעה / שיווי משקל, אלא מניעת אובדן שמיעה.
אִבחוּן
אודיולוג עשוי לעבוד עם מטופלים בגילאים שונים בכדי לאבחן דאגה. בתפקיד זה הוא או היא עשויים:
- בצע בדיקות אוטוסקופיות של תעלות האוזן ועור התוף
- בצעו בדיקות רפלקס אקוסטיות באמצעות מד לחץ רוח למדידת התגובה של עור התוף
- בצע בדיקת תגובה גזעית מוחית שמיעתית באמצעות אלקטרודות להערכת אותות עצבים הנשלחים למוח בתגובה לצלילים
- פרש את הממצאים הפיזיים, האודיולוגיים, הרדיולוגיים והמעבדות
- פיקוח וביצוע בדיקות שמיעה של יילודים
- ערכו מבחני התנהגות כדי לראות כיצד ילדים מגיבים לצלילים שונים
- מסך שפת הדיבור ושפת הסימנים כדי להעריך את חומרת אובדן השמיעה
- הערך את מועמדותם של אנשים עם ליקוי שמיעה למכשירי שמיעה, שתלים בשבלול או שיקום אודיולוגי
- ייעץ לחולים על מצבם ואפשרויות הטיפול הקיימות
יַחַס
אודיולוגים עובדים לעתים קרובות בשיתוף עם ספקים ומטפלים אחרים. מצידם, אודיולוגים רשאים:
- הסר עודף טקסים (שעוות אוזניים)
- עשו רושם אוזניים למכשירי שמיעה
- להמליץ, לספק, להתאים ולתכנת מכשירי שמיעה
- להמליץ ולספק מערכות טכנולוגיות מסייעות לשמיעה (HATS) לכבדי שמיעה
- לספק שיקום אודיולוגי, כולל קריאת שפתיים, פיתוח שפה ופיתוח מיומנויות שמיעה
- בצע את הניהול הלא רפואי של טינטון
- הערך ותעד באופן קבוע את התקדמות המטופל
- עבוד עם פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, מטפלים בדיבור ואנשי מקצוע אחרים בבריאות בבני הזוג במתן טיפול מתואם בהפרעות שמיעה או שיווי משקל
- עזור לחולים ומשפחות להתמודד טוב יותר עם המתחים הפסיכולוגיים והחברתיים של אובדן שמיעה
- עו"ד לטיפולים, כגון מכשירי שמיעה והשתלות שבלול, ממבטחים ומספקי שירותי בריאות אחרים
מְנִיעָה
בעוד שרוב האנשים רואים אודיולוג רק לאחר חשד לבעיה, אלו עם גורמי סיכון ידועים עשויים לפנות לעזרה כזו מראש. אודיולוגים יכולים:
- ספק מכשירי ייעוץ והפחתת רעש לאנשים בסיכון לאובדן שמיעה תעסוקתי
- סיפק אטמי אוזניים דיגיטליים למוזיקאים שנחשפו לצלילי הגברה גבוהה
- ספקו משטחי אוזניים המפחיתים דציבלים לציידים, היורים לבילויים ושוטרי אכיפת החוק
- התייעץ עם צוות מגורים בבית בכיר למניעת נפילות, דלקות אוזניים ושימוש לרעה בתרופות העלולות להשפיע על שיווי המשקל בקרב קשישים
תת התמחויות
ישנם אודיולוגים הבוחרים להתמחות בהיבטים ספציפיים של התרגול. במקרים מסוימים, אודיולוג עשוי לבחור לפתוח מרפאת שיווי משקל המוקדשת אך ורק להפרעות שיווי המשקל. אחרים בוחרים לעבוד אך ורק ברפואת ילדים או להתחיל תרגול קבוצתי המוקדש להשתלות שמיעה (כולל לא רק שתלי שבלול, אלא שתלי הולכת עצם, שתלים באוזן התיכונה והשתלת גזע מוח שמיעתי).
התמחות בתחומים אלה לרוב דורשת הכשרה נוספת.
על פי לשכת הסטטיסטיקה לעבודה (BLS), למעלה מ -70% מהאודיולוגים עובדים במתקני בריאות, כולל פרקטיקות פרטיות או קבוצתיות, מרפאות אודיולוגיה ובתי חולים. כ -10 אחוזים עובדים בבתי ספר או במחוזות בית ספר או במחלקות ממשלתיות. השאר מוצאים תעסוקה בחנויות בריאות וטיפוח אישי.
הכשרה והסמכה
תואר דוקטור באודיולוגיה (AuD) הוא תכנית בוגרים שנמשכת בדרך כלל ארבע שנים. יש צורך בתואר ראשון בכדי להיכנס לתכנית.
אף על פי שהמועמדים לא בהכרח זקוקים לתואר מדעי בכדי להירשם לתכנית AuD, הם צריכים לסיים קורסים מסוימים הנדרשים מראש ברמת רווקים.
בארצות הברית כבר אין תוכניות מקצועיות בתחום האודיולוגיה המציעות תואר שני. מאז 2007 הפכה ה- AuD למעצבת היחידה לדיסציפלינה המקצועית של אודיולוגיה קלינית.
שיעורי הלימודים לתארים מתקדמים כוללים אנטומיה, פיזיולוגיה, פיזיקה, גנטיקה, פיתוח תקשורת, אבחון, טיפול, פרמקולוגיה ואתיקה. התוכניות כוללות גם תרגול קליני בפיקוח.
סיום של תכנית שהוסמכה על ידי המועצה להסמכה אקדמית (CAA) נדרש לקבל רישיון ברוב המדינות. רישוי נדרש בכל המדינות, אך הדרישות יכולות להשתנות באופן משמעותי. לפרטים ספציפיים, פנה אל לוח הרישוי של מדינתך לאודיולוגים.
בוגרי תוכנית AuD יכולים להיות מוסמכים באמצעות המועצה האמריקנית לאודיולוגיה (ABD) לאחר שעברו בחינה סטנדרטית. מדינות או מעסיקים עשויים לדרוש הסמכה. אודיולוגים יכולים גם לזכות בתעודת כשירות קלינית באודיולוגיה (CCC-A) המוצעת על ידי האגודה האמריקאית לשמיעת דיבור (ASHA).
טיפים למינוי
זה עוזר להיות מוכנים כשפוגשים אודיולוג בפעם הראשונה. למרות שאולי הופנתה על ידי רופא אחר שכבר טיפל בך, האודיולוג מאומן לחפש רמזים שרופאים אחרים לא. ככל שתוכל לספק יותר מידע, כך יהיה קל יותר להגיע לאבחון.
לפני פגישתך, בקש מספק הבריאות העיקרי שלך להעביר את כל התיקים הרפואיים הרלוונטיים לאודיולוג. עם ההגעה תתבקש למלא שאלון כללי; הקפד לכלול את כל המצבים הרפואיים שיש לך (או שטופלת בהם) ואת כל התרופות שאתה נוטל כרגע. לעתים קרובות זה עוזר לרשום את הדברים לפני שאתה מגיע.
חשוב מראש כך שתוכל לתקשר בבירור את הסימפטומים שלך, כולל מתי הם התחילו, מתי הם מתרחשים וכאשר הם חמורים במיוחד. רשמו שאלות מראש כדי שתבינו היטב למה לצפות להתקדם. הם עשויים לכלול:
- מה כוללת בדיקה אופיינית?
- מה המצב הנוכחי של השימוע שלי?
- מהן אפשרויות הטיפול שלי?
- האם אוכל לעשות משהו כדי למנוע אובדן שמיעה נוסף?
- מה יקרה אם לא אתייחס אלי?
- האם יש תוכניות סיוע פיננסי שיכולות לסייע בעלויות?
באופן כללי, הדרך הטובה ביותר למצוא אודיולוג היא באמצעות הפניה מקצועית. אם אינך יכול להשיג אחת (או שמספקת רשימה כללית מהמבטח שלך), תוכל לבדוק את אישורי ה- ABA שלהם על ידי שליחת דוא"ל לבקשה לכתובת [email protected]. ניתן לאשר אישור CCC-A בדף האינטרנט לאימות אישורי ASHA.
האם אתה זקוק לבדיקת שמיעה?