תוֹכֶן
- מהי אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
- מדוע אני עלול להזדקק לאנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
- מהם הסיכונים לאנגיופלסטיקה ראשונית וסטטנט?
- כיצד ניתן להתכונן לאנגיופלסטיקה ראשונית ולסטנטים?
- מה קורה במהלך אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
- מה קורה לאחר אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
- הצעדים הבאים
מהי אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
אנגיופלסטיקה וסטנטינג הוא סוג של הליך לשיפור זרימת הדם בעורק או בוריד. עורק הצוואר הוא עורק גדול העובר לאורך כל צד בצווארך.
אנגיופלסטיקה בצוואר הרחם והסטנט כרוכים בעורק הצוואר. במהלך ההליך, הרופאים משתמשים בצינור דק עם בלון בקצהו כדי לפתוח את העורק.
עורקי הצוואר שולחים דם עשיר בחמצן למוח שלך. מצב שנקרא היצרות בעורק הצוואר פירושו שאחד או שני העורקים הללו מצטמצמים. וגם, זרימת הדם למוח מצטמצמת. זה יכול להוביל לשבץ מוחי. אנגיופלסטיקה בצוואר העורקים ותומכן יכול לעזור לפתוח מחדש את העורקים הללו. זהו הליך פולשני מינימלי ולא ניתוחי.
במהלך ההליך, צינור גמיש דק (קטטר) מוכנס לעורק במפשעה שלך. זה יושחל בעדינות אל עורק הצוואר הבעייתי בצווארך. לקטטר יש בלון מנופח זעיר בקצהו. כאשר הוא מגיע לחלק הצר של קרוטיד שלך, הבלון מנופח. זה פותח את האזור המצומצם. זה ידוע בשם אנגיופלסטיקה.
ניתן להכניס צינור רשת זעיר הנקרא סטנט לאזור זה. זה נשאר במקום כדי לעזור בשמירה על העורק פתוח.
מדוע אני עלול להזדקק לאנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
יתכן שתזדקק להליך זה אם יש לך היצרות בעורק הראש. זו היצרות באחד או שני העורקים הראשוניים. היצרות בעורק הראש נגרמת לעיתים קרובות על ידי הצטברות פלאק בחלק הפנימי של העורק. זה מכונה טרשת עורקים. דברים מסוימים עלולים להעלות את הסיכון להיצרות בצוואר הראש. אלה כוללים עישון, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, סוכרת, השמנת יתר והזדקנות.
יש אנשים שסובלים מהיצרות בעורק הצוואר. אלה יכולים לכלול בעיות ראייה או אובדן תפקוד נוירולוגי בחלק מסוים של הגוף. קיים גם סיכון שקריש דם יכול להיווצר בעורק הצוואר הצר. אם קריש דם זה עובר למוח, הוא יכול לחסום את אספקת הדם במוח. זה נקרא שבץ מוחי. זה יכול לגרום נזק חמור למוח ואף למוות.
אם יש לך היצרות קלה של עורק הצוואר, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות להפחתת הסיכון לשבץ מוחי.
אם יש לך חסימה חמורה יותר, סביר יותר שהרופא יעץ להליך לפתיחת העורק. סביר יותר שהרופא שלך ימליץ על הליך אם כבר עברת אירוע מוחי או מיני שבץ. שבץ מיני מכונה גם התקף איסכמי חולף (TIA).
אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנטינג היא אפשרות אחת. ניתוח נוסף הוא ניתוח הנקרא כריתת רחם הראש. ניתוח זה מסיר את הרובד ואת כל החלקים הפגועים בעורק.
אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנטינג פחות פולשנית. פירוש הדבר שהוא משתמש רק בחתך קטן. מסיבה זו, זה עלול להוביל לזמני החלמה קצרים יותר. זה גם מונע את הסיכונים של הרדמה כללית. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל הליך עבורך.
מהם הסיכונים לאנגיופלסטיקה ראשונית וסטטנט?
הסיכונים בהליך זה כוללים:
- הַדבָּקָה
- דימום כבד
- פגיעת עורק
- תגובה אלרגית לחומר ניגוד
- נזק לכליות
- שבץ
- התקף לב
- סגירת כלי פתאומי
- לחץ דם נמוך
- הפרעות בקצב הלב, כמו דופק איטי
- החזרת הסתימה
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית, חומרת מצבך וגורמים אחרים. ייתכן שיש לך סיכון מוגבר לסיבוכים אם:
- סובלים מסימפטומים מהיצרות התרדמת
- עברו שבץ מוחי או מיני שבץ
- יש מצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת
שאל את הרופא אילו סיכונים חלים עליך ביותר.
כיצד ניתן להתכונן לאנגיופלסטיקה ראשונית ולסטנטים?
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן להליך שלך. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון אספירין. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מראש, כגון מדללי דם. אם אתה מעשן, תצטרך להפסיק לפני ההליך שלך. שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לעזרה כדי להפסיק לעשן.
ייתכן שתצטרך כמה בדיקות לפני ההליך, כגון:
- בדיקות דם, לבדיקת אנמיה וזיהום
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לבדיקת קצב הלב
- צילום חזה לצפייה בלב ובריאות
- אולטרסאונד בצווארך, לצפייה בעורק הצוואר
- אנגיוגרמה ממוחשבת (CT) של כלי הדם של הצוואר והראש
לפני ההליך, הקפד ליידע את הצוות הרפואי אם אתה:
- היו שינויים אחרונים בבריאות שלך, כגון חום
- בהריון או בהריון
- האם אלרגיים ליוד
- היו לי פעם תגובה רעה לצבע ניגודיות תוך ורידי
- הייתה לי פעם בעיה עם הרגעה
אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה לפני ההליך. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות לגבי הכנה.
מה קורה במהלך אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
שוחח עם הרופא שלך למה לצפות במהלך ההליך שלך. ההליך ייעשה ככל הנראה על ידי רופא שהוכשר ברפואת כלי דם וצוות אחיות מתמחות. הליך טיפוסי עשוי ללכת כך:
- IV יונח בזרועך או בידך לפני תחילת ההליך. תינתן לך הרגעה דרך קו הרביעי. זה יגרום לך להיות רגועה ומנומנמת במהלך ההליך.
- ניתן להסיר שיער באזור ההליך שלך. האזור עשוי להיות קהה עם הרדמה מקומית.
- הרופא יבצע חתך קטן בכלי הדם במפשעה שלך. לאחר מכן הוא או היא יכניסו חוט דק ודק לחיתוך זה. החוט משמש כמדריך במהלך ההליך.
- לאחר מכן הרופא יכניס צינור דק (צנתר) גמיש מעל החוט. בקצהו יש בלון מנופח זעיר. הקטטר יושחל דרך כלי הדם עד לעורק הצוואר בצווארך. ניתן להשתמש בתמונות רנטגן רציפות כדי להראות בדיוק היכן הצנתר.
- הבלון ינפח בתוך החלק הצר של עורק הצוואר. זה ימתח את השטח פתוח.
- צינור רשת הנקרא סטנט עשוי להישאר במקום באזור. זה יעזור לשמור על האזור פתוח.
- הבלון מנופח, והקטטר יוסר.
- אתר החתך במפשעה יהיה סגור וחבוש.
מה קורה לאחר אנגיופלסטיקה ראשונית וסטנט?
לאחר ההליך, תבלה מספר שעות בחדר התאוששות. אתה עלול להיות מנומנם ומבולבל כשאתה מתעורר. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. תינתן לך תרופת כאב אם תזדקק לה.
יתכן שתצטרך לשכב שטוח מבלי לכופף את הרגליים מספר שעות לאחר ההליך. זאת בכדי לסייע במניעת דימום מאתר החתך. יתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום. לחלופין, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בן לילה. הרופא שלך יגיד לך יותר למה לצפות. כשאתה מוכן לחזור הביתה, תצטרך שבן משפחה או חבר יסיע אותך.
יתכן ויש לך כאבים מסוימים לאחר ההליך. יתכן שתבחין בחבורה בה הוחדר הצנתר. אתה יכול לקחת תרופות ללא מרשם נגד כאבים אם אתה צריך. תנוח קצת והימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך 24 שעות לפחות.
התקשר מיד לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- נפיחות או כאב באתר החתך שמחמיר
- נוזל או דם דולף מאתר החתך
- אדמומיות או חום באתר החתך
- חום
- כאב בחזה
פעל על פי כל הוראות הרופא שלך. זה כולל כל ייעוץ בנוגע לתרופות, פעילות גופנית וטיפול בפצעים.
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי לסייע במניעת קרישי דם או עווית בכלי הדם שלך. יתכן שתזדקק למעבדות מעקב או הדמיה של האזור.
אם היו לך תסמינים מהיצרות התרדמת שלך, אלה צריכים להיעלם לאחר ההליך. בפגישות מעקב תצטרך לדון בטיפול המשך שלך. זה כולל דרכים להפחית את הסיכון לטרשת עורקים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך