תוֹכֶן
קטכולאמינים הם הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. בלוטות יותרת הכליה הן איברים קטנים, בצורת משולש, היושבים על הכליות.בלוטות יותרת הכליה הן חלק מהמערכת האנדוקרינית. הם מווסתים תהליכים שונים בכל הגוף. הם מייצרים ומשחררים כמה הורמונים וכימיקלים נחוצים, כולל:- אלדוסטרון
- קורטיזול
- קורטיזון
- סטרואידים אנדרוגניים
- קטכולאמינים (אפינפרין ונוראדרנלין)
קטכולאמינים מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה כתגובה למתח. לחץ בגוף גורם לעלייה בקצב הלב, לחץ הדם, כוח השרירים, הערנות הנפשית, רמות הגלוקוז בדם ונשימה. קטכולאמינים מפחיתים את כמות הדם הזורמת לעור ולמעיים אך מגדילים את כמות הדם המועברת למוח, ללב ולכליות. קטכולאמינים אחראים לשינויים פיזיולוגיים כלליים המכינים את הגוף לתגובה של לחימה או מעוף למתח.
סיבות לבדיקת רמות
בדיקת רמות הקטכולאמין נעשית כדי לאשר או לשלול גידולים נדירים. זה יכול להיעשות גם כדי לפקח על הישנות הגידול לאחר הטיפול או הסרת הגידול. זוהי גם בדיקה שימושית לחולים עם יתר לחץ דם מתמשך. זוהי בדיקה רגישה ומושפעת ממתח, סמים, עישון, משקאות המכילים קפאין ואלכוהול.
בדיקת רמות קטכולאמין יכולה להיעשות גם אם קיים חשד לגידול המפריש קטכולאמין, ואם מטופל, צעיר מגיל 40, מגלה תסמינים כגון:
- לחץ דם גבוה העמיד לטיפול
- כאבי ראש קשים
- מְיוֹזָע
- שְׁטִיפָה
- דופק מהיר
- רעידות
הבדיקה עשויה להתבצע גם אם יש היסטוריה משפחתית של פיוכרומוציטומה, גידול נדיר.
בדיקת אבחון
רמות הקטכולאמין נמדדות לרוב בבדיקת שתן מאשר בבדיקת דם. הבדיקה נערכת לרוב לאחר שהחולה צם במשך זמן משמעותי מכיוון שמזונות ותרופות מסוימות עשויים להשפיע על התוצאות. חולים יצטרכו להימנע מהמזונות הבאים במשך מספר ימים לקראת הבדיקה שלהם:
מזונות שיש להימנע מהם:
- קפה
- תה
- בננות
- שוקולד
- קקאו
- פירות הדר
- וניל
- טַבָּק
- שׁוּשׁ
- יין אדום
- גבינה
- בירה
מטופלים שנבדקים יתבקשו ככל הנראה להימנע ממצבי לחץ ולא להתאמן במרץ מספר ימים לפני הבדיקה.
על המטופלים לפנות לרופא לפני הבדיקה שלהם מכיוון שתרופות מסוימות עשויות להשפיע על התוצאה, כולל:
- פרצטמול
- אלבוטרול
- אמינופילין
- אמפטמינים
- בוספירון
- קָפֵאִין
- חוסמי תעלות סידן
- קוֹקָאִין
- ציקלובנזפרין
- לבודופה
- מתילדופה
- קלונידין
- חומצה ניקוטינית (מינונים גדולים)
- פנוקסיבנזמין
- פנוטיאזינים
- פסאודואפדרין
- הרפרפינה מחדש
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- גואנטידין
- מעכבי MAO