גורם לכאבי עגל ואפשרויות טיפול

תוֹכֶן

• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

העגל שלך, הממוקם בחלק האחורי של הרגל ממש מתחת לברך, מורכב משלושה שרירים (gastrocnemius, soleus, plantaris). בעוד שפגיעה באחד מכל אלה עלולה לייצר כאבי עגל, תנאים המשפיעים על כלי הדם, העצבים או הרקמות העוטפים את שרירי השוקיים עשויים לעשות זאת גם כן. ישנן מגוון אבחנות אפשריות, החל ממאמץ שריר או קרע ועד לקריש דם, והרופא שלך ירצה לדעת את הפרטים של אי הנוחות שלך כמו האיכות (למשל, חדה, התכווצויות) והעוצמה (למשל, קלה לעומת קשה). להתחיל להתחיל בתחתית הסיבה לכך שיש לך כאבי עגל.

בסופו של דבר, תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה באבחון הבסיסי שלך, אך טיפול בכאבי עגל כרוך לעיתים קרובות בטיפולים כמו מנוחה, קרח ותרופות נוגדות דלקת.

סיבות

בעוד שרוב הגורמים לכאבי עגל הם קצרי מועד ושפירים, ובמיוחד אבחנות הקשורות לשרירים, ישנם גורמים שעלולים להיות חמורים, כמו קריש דם או מחלת לב (כאשר עורקים ברגליים חסומות). זו הסיבה שתמיד חשוב לפנות לרופא שלך לצורך הערכה של כאבי השוק שלך.

גורם הקשור לשרירים

להלן סקירה של אבחוני כאבי עגל שמקורם בשרירים, החל ממתיחה של שריר השוקיים (כאשר השריר נמתח יתר על המידה או נקרע) ועד להתכווצות שרירים או חבורות.

התכווצות שרירי עגל

עווית או התכווצות שרירי עגל - המכונה גם "סוס צ'ארלי" - מתייחסת להתכווצות לא רצונית של שריר עגל אחד או יותר. התכווצויות שרירים בעגל מדווחות לעיתים קרובות ככואבות מאוד, ועלולות להיות קשורות לנוקשות ולקשר גלוי. למרות שההידוק הבלתי נשלט הזה של השריר הוא בדרך כלל קצר מועד, כאב בשריר העגל עשוי להימשך ימים.

זן שרירי עגל

זן שרירי עגל, וליתר דיוק זן גסטרוקנמיוס מדיאלי, הוא גורם שכיח לכאבים חריפים בעגל. בדרך כלל פציעה זו מתרחשת במהלך פעילות ספורטיבית או פעילות גופנית בעת דחיפה פתאומית במהלך ספרינט או קפיצה. הכאב של זן עגל מתואר לעתים קרובות כתחושה חדה או קורעת פתאומית. אם קשה, נפיחות וחבורות עלולות להופיע גם כן.

מתיחה של שריר עגל ראשוני נקראת לפעמים "רגל טניס", מכיוון שהיא מתרחשת בדרך כלל כאשר טניסאים משנים במהירות כיוונים להחזרת זריקה.

שריר העגל

שריר עגל או חבורה מופיעים לעיתים קרובות לאחר מכה ישירה לעגל או סדרת מכות חוזרות ונשנות ברגל התחתונה.

בנוסף לנפיחות, חבורות וכאבים עזים וחדים, עלולה להיווצר לפעמים גם מטומה (אוסף של דם).

זן שרירים סוליאוס

שריר הסוליאוס ממוקם מתחת לשריר הגסטרוקנמיוס בעגל. מאמץ של שריר הסוליה הוא בדרך כלל פציעה כרונית המתרחשת אצל רצים למרחקים ארוכים. הכאב מדווח לעיתים קרובות על כאב עמוק או מתיחות בשוק שניתן להתרבות בעת כיפוף הברך וכיפוף הקרסול (משיכה) בהונותיך לאחור לכיוון השוק) באותו זמן.

קרע בשרירים Plantaris

שריר הפלנטריס הוא שריר דק העובר לאורך שריר הגסטרוקנמיוס אך הוא רק חלק קטן מהגודל. כאשר שריר הפלנטריס נקרע (נקרע), לעיתים קרובות כתוצאה מניתוח קדימה, ניתן להרגיש כאב פתאומי ונוזל בחלק האחורי של הרגל. נפיחות וחבורות בחלק האחורי של הרגל עלולות להופיע יחד עם התכווצויות ברגל. שריר התאומים.

גורמים שאינם קשורים לשרירים

אמנם פגיעות בשרירים הן הגורם השכיח ביותר לכאבי עגל, אך ישנם אחרים העלולים לנבוע מבעיות עצבים, בעיות מפרקי ברכיים, או מצבים בכף הרגל והקרסול.

דלקת בגיד אכילס / קרע

גיד אכילס הוא הגיד הגדול ביותר בגוף, והוא מחבר את שרירי השוקיים לעצם העקב. כאשר הגיד מתעצבן, לרוב כתוצאה משימוש יתר, עלול להתפתח כאב בוער בחלק האחורי של הרגל, לרוב ממש מעל העקב. גם כאבי עגל ונוקשות עשויים להיות נוכחים.

אם גיד אכילס נקרע ("קרע"), אדם בדרך כלל חווה כאב חמור ופתאומי בחלק האחורי של הרגל, יחד עם קושי לשאת משקל כלשהו על הרגל הפגועה. בנוסף, ישנם אנשים המדווחים על שמיעת "פופ". כאשר הגיד נקרע.

קריש דם

קרישי דם עלולים להיווצר בוורידים העמוקים של הרגל (הנקראים פקקת ורידים עמוקה) ולגרום לתסמינים הקלאסיים של נפיחות, אדמומיות, חום וכאב רך ומתכווץ בעגל.

מצבים מסוימים מגבירים את הסיכון של אדם לפתח קריש דם כגון:

• העלייה בגיל
• הֵרָיוֹן
• הַשׁמָנָה
• אימוביליזציה
• מחלת הסרטן
• לעשן
• עוברת הליך כירורגי לאחרונה

קריש דם הוא גורם חמור ביותר לכאבי עגל. ללא טיפול, קריש יכול לעיתים לנסוע לריאות (הנקראות תסחיף ריאתי) ולגרום לקשיי נשימה קשים.

בייקר ציסטה

ציסטה של ​​בייקר איננה ציסטה אמיתית אלא אוסף של נוזל מפרק הברך המבריח בחלק האחורי של הברך, לרוב כתוצאה מדלקת פרקים. אם ציסטה של ​​בייקר נקרעת, הנוזל עלול לדלוף מטה אל העגל. אזור הגורם לכאבים בעגל, יחד עם נפיחות.

מלכודת עצבים

לחץ על עצבים עלול לגרום לתסמינים כמו קהות, עקצוץ ו / או כאב חד. שני מלכודות העצבים הגורמות לרוב לכאבי עגל הן עצב סוראלי ו לכידת עצבים פרוניאלית. לעיתים נדירות, לכידת עצב פרוניאלית חמורה עלולה להוביל לחולשת שרירים ולירידה בכף הרגל.

דלקת גידים בפופליטאול

גיד הפופליטאול עוטף את מפרק הברך, מחבר את עצם הירך לשריר הפופליטיאלי - שריר בצורת משולש שעובד עם הגיד כדי לשלוט על כיפוף וסיבוב הברך. הכאב בדלקת גידים פופליטאלית מורגש מעל העגל, בחלק האחורי ובצד הברך ומחמיר בעת הליכה או ריצה בירידה. בנוסף לכאב, אם הפגיעה בגיד הפופליטיאלי חריפה, דימום במפרק הברך. יכול להתרחש.

לעיתים נדירות הגיד הפופליטאלי נקרע, אך הדבר עלול להתרחש עם טראומה, כמו למשל במכה ישירה בחלק הפנימי של הברך.

מלכודת עורקים פופליטאלית

לכידת עורק פופליטאלית - מצב נדיר שנראה בעיקר אצל ספורטאים גברים צעירים - נובעת מפגם התפתחותי בו שריר הגסטרוקנמיוס של האדם דוחס את עורק הפופליטיאל (הממוקם בברך ובגב הרגליים).

הסימפטומים של לכידת עורק פופליטיאלית יכולים לכלול כאב עמוק בעגל המופיע לאחר אימון נמרץ ברגל התחתונה, כמו רכיבה על אופניים או ריצה.

מחלות עורקים היקפיות והסדר עורקים

הסברה ממחלת עורק היקפי ברגל התחתונה - כאשר יש זרימת דם מופחתת בעורקי הרגליים התחתונות - עלולה לגרום לכאבים בישבן, בירך, בירך, בעגל ו / או ברגל בהליכה למרחק מסוים. נפתר במנוחה תוך 10 דקות.

כאבי קלאודיקל בעגל מתוארים בדרך כלל כהתכווצויות ונובעים מהיצרות העורק באמצע הירך (עצם הירך השטחית) או בברך (עורק פופליטאלי).

שבר בעצם הרגל התחתונה

שבר בעצם או שבר באחת מעצמות הרגל התחתונה (עצם השוק או הפיבולה) עלול לגרום לכאבים עזים בעגל. גם עיוות ונפיחות ברגליים עשויים להיות נוכחים.

זיהום עצם

לעיתים נדירות, זיהום בעצם ברגל התחתונה עלול לגרום לכאבי עגל, המתוארים בדרך כלל כעמומים וקבועים. בנוסף לכאב, חום, אדמומיות ונפיחות עשויים להיות נוכחים.

מתי לפנות לרופא

אם אינך בטוח לגבי הגורם לתסמינים שלך, או אם אינך מכיר את המלצות הטיפול הספציפיות למצבך, עליך לפנות לטיפול רפואי. הטיפול בכאבי עגל חייב להיות מכוון לגורם הספציפי לבעיה שלך.

כמה סימנים שאתה צריך לראות על ידי רופא כוללים:

• חוסר יכולת ללכת בנוחות על הצד הפגוע
• פגיעה הגורמת לעיוות ברגל התחתונה
• כאבי עגל המופיעים בלילה או בזמן מנוחה
• כאבי שוקיים הנמשכים מעבר למספר ימים
• נפיחות באזור השוק או מפרק הקרסול
• סימני זיהום, כולל חום, אדמומיות, חום
• כל תסמינים חריגים אחרים

אִבחוּן

במקרים רבים האבחנה של כאבי עגל נעשית קלינית, כלומר עם היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית בלבד. עם זאת, לפעמים יש צורך בבדיקות הדמיה, כמו אולטרסאונד, או בדיקות דם.

היסטוריה רפואית

לפני ביקור הרופא שלך, כדאי לרשום כמה הערות על כאבי השוק שלך, כמו מתי התחיל, איך זה מרגיש והאם חווית תסמינים אחרים כמו קהות או נפיחות. בנוסף לבירור לגבי הספציפיים לכאבי השוקיים שלך, הרופא שלך ירצה לדעת אם יש לך בעיות בריאותיות ואם חווית פציעה או טראומה לאחרונה.

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יבדוק וילחץ על (מישש) את הרגל התחתונה שלך כדי לחפש סימני נפיחות, רגישות, חום ושינוי צבע או אדמומיות. הם עשויים גם לבדוק את הרפלקסים ואת פעימות הרגל / הקרסול / כף הרגל.

לבסוף, הם יתמרנו על כף הרגל, הקרסול והברך, ויבצעו בדיקות מיוחדות אם יש חשד לאבחנה מסוימת.

דוגמה לבדיקה מיוחדת המשמשת לעתים להערכת כאבי עגל כוללת:

• מבחן תומפסון: בדיקת תומפסון מעריכה קרע בגיד אכילס ומביאה לרופא שלוחץ את שריר השוק בזמן שהאדם מונח על שולחן הבדיקה כשרגלו תלויה מעל הקצה. הבדיקה חיובית (חשדנית לקרע בגיד אכילס) אם האצבעות אינן מתכופפות כלפי מטה כאשר סוחטים את העגל.

בדיקת דם

ברוב המקרים, בדיקות דם אינן מתחייבות לאבחון כאבי עגל. עם זאת, ניתן להזמין די-דימר שיסייע באבחון קריש דם. הסמנים הדלקתיים, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) וחלבון תגובתי C (CRP) עשויים לסייע באבחון או שלילת זיהום בעצם.

הַדמָיָה

בעת אבחון כאבי עגל, רופאים עשויים להשתמש בבדיקות הדמיה שונות. צילומי רנטגן יכולים להעריך סוגים רבים של הפרעות ברגל התחתונה, בקרסול או בברך. ניתן להשתמש בבדיקות נוספות, כגון אולטרסאונד או MRI, להערכת פציעות בגיד העגל, קרעים או, במקרים אחרים, קרישי דם. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מיוחדות יותר כמו מחקרים בכלי הדם כדי לאשר את האבחנה.

יַחַס

הטיפול בכאבי עגל תלוי לחלוטין בסיבת הבעיה. לכן, יש חשיבות עליונה שתקבל אבחנה כדי להבין את הגורם לתסמינים שלך לפני שתתחיל בתוכנית טיפולית. לעתים רחוקות יש צורך בניתוח לטיפול בכאבי עגל. להלן מספר טיפולים ראשוניים נפוצים אשר עשויים להיות מוצעים.

מנוחה

הטיפול הראשון, ברוב המקרים, הוא מנוחת השרירים ומאפשרת לדלקת הדלקת החריפה, ולעיתים קרובות זהו הצעד היחיד הדרוש בכדי להקל על כאבי עגלים. אם הסימפטומים חמורים, מגף הליכה וקביים עשויים להועיל.

יישום קרח וחום

שקיות קרח וכריות חום הם בין הטיפולים הנפוצים ביותר למקורות כאבי עגל בשרירים או בגידים. בהתאם למצבך, עדיף להשתמש באחד מהשני.

האם עליכם להשתמש בקרח או בחום?

מְתִיחָה

מתיחת השרירים והגידים של העגל יכולה לעזור בכמה גורמים לכאבי עגל. צריך לקבוע שגרה טובה.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא היבט חשוב בטיפול כמעט בכל המצבים האורטופדיים. פיזיותרפיסטים משתמשים בטכניקות שונות כדי להגביר את הכוח, להחזיר את הניידות ולעזור להחזיר את המטופלים לרמת הפעילות שלהם לפני הפציעה - או כמה שיותר קרוב אליה.

תרופות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, המכונות בדרך כלל NSAIDs, הן מהתרופות הנפוצות ביותר, במיוחד עבור חולים עם כאבי עגל הנגרמים על ידי דלקת בגידים או מאמץ שרירים, התכווצויות או התכווצויות.

כיצד לבחור NSAID יעיל

פחות נפוץ, ניתן להשתמש בזריקת סטרואידים הנקראת קורטיזון לטיפול במקורות מסוימים לכאבי רגליים או עגלים.

אם אתה מאובחן עם קריש דם, סביר להניח שתושם על מדלל דם, המכונה גם חומר נוגד קרישה, כגון קומדין (וורפרין) או קסארלטו (ריוארוקסבן). תרופות אלו מונעות את קרישת הדם הנוכחית שלך לגדול. , והם גם מונעים להיווצר קרישי דם חדשים.

קומדין לעומת מדללי דם חדשים יותר

מְנִיעָה

ישנם כמה הרגלי אורח חיים שתוכלו לנקוט כדי למנוע אבחונים רבים לכאבי עגל, במיוחד אלה הקשורים לשרירים.

לדוגמא, כדי למנוע התכווצויות שרירים ומתחים בעגל שלך, חשוב חימום (לדוגמה, ריצה קלה בעדינות במקום) ואחריו מתיחת שריר השוק לפני האימון. להיות בטוח ש תירגע גם לאחר התעמלות. זה אומר להאט את הפעילות שלך לפחות 10 דקות לפני שתפסיק לחלוטין.

בנוסף, במיוחד למניעת התכווצויות שרירים, חשוב להישאר hydrated ו הימנע מאימון יתר, במיוחד במזג אוויר חם מאוד או בחדרים. שתיית משקה אלקטרוליטים או נטילת טבליה אלקטרוליטית המכילה אשלגן, מגנזיום וסידן ו הגבלת צריכת אלכוהול וקפאין עשוי גם לסייע במניעת התכווצויות שרירים.

לבסוף, בעוד שמקורות רבים שאינם קשורים לשרירים לכאבי עגל, כמו קרישי דם וקלוד ממחלת עורק היקפי, אינם פשוטים ככל שנוגע למניעה, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי למזער את הסיכוי לפתח אותם, כגון כפי ש:

• מפסיקים לעשן
• שמירה על משקל תקין
• נטילת התרופות כפי שנקבע
• פנה לרופא המטפל הראשוני שלך לבדיקות ובדיקות סדירות קבועות (למשל, סוכרת וכולסטרול)

מילה מ- Wellwell

אתה עלול להתפתות לאבחון עצמי או לנסות לטפל בכאבי עגל לבד במקום לבקר אצל הרופא. עם זאת, הבעיה בכך היא שמצבים מסוימים הם חמורים, כמו קריש דם, ודורשים ניהול דחוף. עם זאת, תהיה טוב לגופך ופנה לרופא שלך. במקרים רבים, קצת מנוחה, קרח ומשכך כאבים עשויים להיות כל מה שאתה צריך כדי לחזור לשגרה הרגילה שלך.