תוֹכֶן
כתף קפואה היא סיבה שכיחה לכאבי כתפיים, אולם לעתים קרובות היא מאובחנת באופן שגוי כמצב שרוול מסתובב. כתף קפואה שונה מדלקת בגיד שרוול מסתובב או קרע בשרוול מסתובב, ובעוד ששניהם עלולים לגרום לכאב משמעותי, כתף קפואה מובילה למפרק נוקשה. חולים עם כתף קפואה הגבילו את התנועתיות של מפרק הכתף, ולעתים קרובות מתלוננים על כאב משמעותי, אפילו בפעילות פשוטה.כתף קפואה נמצאת בדרך כלל בחולים שהם:
- נשים
- בגיל העמידה (40-60)
- ללא סיבה ברורה
ההצהרה האחרונה קיימת מכיוון שלרוב אצל אנשים יש התחלה הדרגתית של אי נוחות. לפעמים חולים יזכרו אירוע שהתרחש בפעם הראשונה שהם הבחינו בתסמינים, אך בדרך כלל מדובר בפעילות קלה יחסית. למעשה, פעילויות אלה אינן הגורם לכתף הקפואה, אלא הפעילות הראשונה שהתרחשה לאחר שהמטופל החל לפתח נוקשות במפרק.
סיבות
ישנם מספר מצבים שנראים כגורמי סיכון לחולים לפתח כתף קפואה. מצבים אלו נראים לעיתים קרובות יותר בקרב חולים המאובחנים כסובלים בכתף, אך לא תמיד הם נמצאים בחולים עם כתף קפואה.
חלק מהתנאים הללו כוללים:
- הפרעות אנדוקריניות: המצב השכיח ביותר שנראה בחולים המפתחים באופן ספונטני כתף קפואה הם הפרעות אנדוקריניות. למעשה, לחולים מסוימים עם כתף קפואה אין שום ידיעה על חריגה אנדוקרינית בסיסית, ורק לאחר שאובחנו עם כתף קפואה, הם מגלים מצב בסיסי. החריגות השכיחות ביותר הן סוכרת ומצבים בבלוטת התריס (רואים גם יתר פעילות בלוטת התריס וגם תת פעילות של בלוטת התריס). חולים המפתחים כתף קפואה ספונטנית דנים עם הרופא המטפל הראשוני שלהם אם יש צורך בבדיקה נוספת עבור הפרעות אנדוקריניות אלה.
- אימוביליזציה: הסיבה השנייה בשכיחותה לכתף קפואה נובעת ממחיקה או מטראומה. לעיתים קרובות מכונה כתף קפואה "משנית" (בניגוד לכתף קפואה ראשונית) גורמים אלה הם תוצאה של פציעה טראומטית, ניתוח או סיבה אחרת שבגללה כתף הייתה משותקת. חלק מהחולים עם שברים בכתף עשויים לפתח מצב זה. סיבה שכיחה נוספת לכתף קפואה משנית היא לאחר ניתוח שרוול מסתובב.
- הפרעות נוירולוגיות: הפרעות נוירולוגיות, כגון מחלת פרקינסון, עשויות להיות נוכחות בחולים הסובלים מהתפתחות כתף קפואה ספונטנית. הרבה פחות שכיח מחולים עם הפרעות אנדוקריניות, מצבים נוירולוגיים יכולים להוות גורם סיכון להתפתחות מצב זה.
- מחלת לב: הפרעות לבביות, כולל מחלת עורקים כלילית ומצבי לב אחרים, עלולות להוביל להתפתחות כתף קפואה.
בעוד שמצבים אלה עשויים להפוך אדם לרגיש יותר להתפתחות כתף קפואה, הסיבה השכיחה ביותר לכתף קפואה היא "אידיופטית", הידועה גם כדרך מפוארת לומר "איננו יודעים מדוע."
יַחַס
כתף קפואה יכולה להיות מצב מתסכל ביותר. לעתים קרובות לכאורה מגיע משום מקום, הסימפטומים של כתף קפואה יכולים לקחת שנים עד להיפתר לחלוטין. שלבי הכתף הקפואה הם איטיים להתקדמות. החדשות הטובות הן שכאב נוטה להשתפר תוך מספר חודשים, האתגר הוא בדרך כלל התאוששות הניידות שיכולה להימשך שנים.
בדרך כלל, בעזרת פיזיותרפיה וטיפולים אחרים, החולים יכולים להחלים לחלוטין ממצב זה. עלול לקחת חודשים לפתור כאב, התנועה לעולם לא תחזור לחלוטין, אך התפקוד כמעט תמיד משתפר למצב נורמלי. החדשות הטובות האחרות הן כי לעתים רחוקות יש צורך בניתוח בכדי להשתפר ממצב זה.