תוֹכֶן
כשאתה חושב על מחלת פרקינסון, בעיות כמו עצירות, דיכאון ובעיות ריח אינן ככל הנראה הדברים הראשונים שעולים בראשך. אמנם נכון שתסמינים מוטוריים כמו רעד במנוחה וקשיחות הם סימנים קלאסיים לפרקינסון ומסייעים לרופאים באבחון זה, טרום מנוע תסמינים (אלו שאינם קשורים לתנועה) קודמים לכך - לעתים קרובות על ידי שנים.אמנם לא כולם הסובלים ממחלת פרקינסון חווים תסמינים טרום מוטוריים אלה, אך רובם חווים זאת. המודעות לסימנים ולתסמינים המוקדמים של פרקינסון חשובה, מכיוון שנוכחותם עשויה לגרום לניטור מקרוב אחר התפתחות המחלה בסופו של דבר. יתר על כן, אבחון מוקדם יותר של מחלת פרקינסון יכול להוביל לטיפול מוקדם יותר, מה שאומר תוצאות טובות יותר עבור המטופל. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
התסמינים הבאים לפני המוטוריות קשורים קשר הדוק למחלת פרקינסון. למרות שהם לא מעידים על פרקינסון בפני עצמם, הם יכולים להוות אינדיקטורים מוקדמים.
עצירות
בדרך כלל, תאי עצב באזור של המוח הנקרא חומר הסיבוב ניגרה הם חומר כימי שנקרא דופמין, שעוזר לשלוט בתנועה. אולם בחולים עם מחלת פרקינסון, תאי עצב אלה המייצרים דופמין מתנוונים ו / או מתים. כתוצאה מכך, הדופמין אינו מיוצר בכמויות מספיקות במוח, מה שמוביל לתסמינים כמו איטיות בתנועה (ברדיקינזיה).
עצירות יכולה להיות סימן מוקדם למפל האירועים הזה.
אלפא-סינוקליין, חלבון הנמצא בדרך כלל במוח האנושי, ממלא תפקיד חשוב בוויסות שחרור הדופמין. אצל אלו הסובלים מפרקינסון, אלפא-סינוקליין מקופל בצורה חריגה ומצטבר בכמויות גדולות במוח ליצירת משהו שנקרא גוף ליווי. גופי ליווי רעילים וגורמים להרס תאי עצב במוח המייצרים דופמין.
עצירות פוגעת בכ- 50% עד 80% מהחולים במחלת פרקינסון, והיא עשויה להקדים תסמינים מוטוריים עד 20 שנה.
מעניין כי בגלל מציאת רמות גבוהות של גושי אלפא-סינוקליין (גופי לווי) במעיים של חולי פרקינסון, ישנם מומחים שחושדים כי המעיים עשויים להיות במקום בו מתחילה מחלת פרקינסון - וכי אלפא-סינוקליין הפתולוגי מתפשט אל מוח דרך עצב הוואג. יש צורך בחקירה נוספת.
בעיות ריח
לכ- 90% מהחולים במחלת פרקינסון יש רגישות מופחתת לריח (היפוזומיה). סימפטום טרום-מוטורי זה מתרחש בדרך כלל חמש שנים או יותר לפני הופעת תסמיני התנועה.
בניגוד לתיאוריית המעיים הנ"ל, מכיוון שזה קורה, ישנם מומחים שחושדים שמחלת פרקינסון עשויה להתחיל במערכת הריח (מה שמאפשר לך להריח).
הם מניחים כי חומר הגורם למחלה (למשל, מתכת כבדה כגון אבץ) מוחדר לאף ואז לנורת הריח (הממוקמת בקדמת המוח שלך). לאחר שנכנס לשם, המתכת הכבדה עלולה לעורר הצטברות של גושי אלפא סינוקליין.
נורת הריח אינה מוגנת מפני הסביבה החיצונית על ידי מחסום הדם-מוח, ולכן ברגע שנורת הריח, האלפא-סינוקליין המצטבר יכול להתפשט ביתר קלות לחלקים אחרים של המוח. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
כמובן, תיאוריה זו (כמו תיאוריית המעיים) עדיין נחקרת, אך היא תומכת ברעיון של היפוסמיה כסמן ביולוגי מוקדם למחלת פרקינסון.
הפרעת התנהגות שינה ב- REM (RBD)
הפרעת התנהגות שינה ב- REM גורמת לאדם להשמיע את חלומותיו, צעקות, זרועות ורגליים מתנפנפות, או אגרופים, למשל - בעודו עדיין ישן. הפרעת שינה זו עלולה להיות מסוכנת, מכיוון שהיא עלולה לגרום לפגיעה בחולה ו / או בבן זוגו למיטה.
הקשר בין RBD למחלת פרקינסון די חזק. למעשה, מחקרים מצאו כי עד 80% מהחולים המאובחנים כסובלים מ- RBD אידיופתי (כלומר, מסיבה לא ידועה) מפתחים בסופו של דבר הפרעה ניוונית כמו מחלת פרקינסון.
RBD קשור מאוד גם לנוקשות, התסמין הקלאסי של פרקינסון מוגדר על ידי שרירים שלא יירגעו ונוקשים. באופן ספציפי, חולים עם מחלת פרקינסון והיסטוריה של RBD נוטים להיות בעלי נוקשות רבה יותר בהשוואה לחולים במחלת פרקינסון וללא RBD.
דִכָּאוֹן
מחקרים מראים שכ- 30% עד 50% מהחולים במחלת פרקינסון סובלים מדיכאון וכי תסמין זה מקדים את התסמינים המוטוריים בכחמש עד עשר שנים.
תסמינים שכיחים של דיכאון בחולים עם PD כוללים עצב מתפשט, חוסר עניין בפעילויות ויכולת מופחתת להרגיש הנאה (anhedonia).
תסמינים אחרים הקשורים לדיכאון, כגון אובדנות, האשמה עצמית והתייחסות עצמית פסימית, עשויים להיות שכיחים פחות בדיכאון הקשור למחלת פרקינסון.
בדומה לתסמינים טרום-מוטוריים אחרים, הפתוגנזה (ה"למה "מאחורי דיכאון במחלת פרקינסון) קשורה לאגרגטים אלפא-סינוקליין חריגים - במקרה זה, במוח, ולא במעיים או באף.
מילה מ- Wellwell
בסופו של דבר, על ידי למידה נוספת על הסימפטומים שלפני המוטוריקה של מחלת פרקינסון, מומחים מקווים למצוא בסופו של דבר טיפול שיכול לעצור את המחלה במסלולים שלה לפני שמתפתחים תסמינים מוטוריים.
אם אתה חווה סימנים או תסמינים מוקדמים של מחלת פרקינסון, אנא שוחח עם הרופא שלך. עם זאת, זכור כי תסמינים קדם-מוטוריים אלה - במיוחד עצירות ודיכאון - הם שכיחים ולא ספציפיים. הם בוודאי אינם אינדיקציה סלא-דאנק לאבחון עתידי של מחלת פרקינסון, אך כדאי להעריך אותם.