תוֹכֶן
Celebrex (celecoxib) - תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) ללא מרשם, שאושרה לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, כאבים חריפים במבוגרים ומצבים אחרים - אינה נחשבת כתרופה ראשונה למיגרנה. עם זאת, ניתן להשתמש בו בכמה סוגים של כאבי ראש ומיגרנות, במיוחד כאשר הדלקת מאמינה כי היא ממלאת תפקיד מרכזי בגרימת הכאב.הרופא שלך עשוי לשקול לרשום Celebrex לטיפול בכאבי ראש או מיגרנות חריפים שלך, במיוחד אם אתה חווה קלקול קיבה מנטילת תרופות NSAID אחרות.
איך זה עובד
Celebrex מכוון לאנזים בשם COX-2, האחראי על דלקת בגוף. NSAIDs אחרים, כגון איבופרופן ונפרוקסן, נקראים NSAIDs לא סלקטיביים מכיוון שהם מכוונים לאנזימי COX-2 ו- COX-1 להפחתת פרוסטגלנדין. -דלקת המושרה. COX-1 מסייע בשמירה על רירית הקיבה והמעיים.
בעוד ש- NSAID יכולים להפחית כאב ודלקת על ידי מיקוד ל- COX-1, הם עלולים גם לגרום לפגיעה בקיבה ובמעי המעיים, מה שמוביל לדימום במערכת העיכול וכיבים.
על ידי מיקוד סלקטיבי של COX-2, Celebrex אינו מגביר את הסיכון לבעיות קיבה ומעיים באופן שעושים NSAIDs שאינם סלקטיביים.
יעילות
Celebrex עשוי להיות יעיל בטיפול במיגרנות הקשורות לדלקת. על פי מחקר אחד, כאבי ראש לגמילה מתרופות, המטופלים בדרך כלל בפרדניזון, סטרואיד בעל השפעה אנטי דלקתית חזקה, יכול להשתפר בתגובה ל- Celebrex.
גמילה מכאבי ראשודוח מקרה תיאר את השיפור במיגרנות הקשורות לנגיף הרפס סימפלקס (HSV) (שיש להן כנראה מרכיב דלקתי) באמצעות שילוב של celecoxib וטיפול אנטי-ויראלי.
Celebrex אינה בין הגישות הטיפוליות היעילות ביותר לכאבי ראש או מיגרנות חריפים. עם זאת, התרופה פועלת בדרך כלל כמו גם תרופות ללא מרשם ללא מרשם בקרב אנשים שכאבי ראשם משתפרים לאחר נטילת תרופות אלו.
Celebrex נוטה פחות לגרום לקלקול קיבה ודימום במערכת העיכול מאשר לרוב תרופות ה- NSAID האחרות, מה שיכול להפוך את זה לאופציה מועדפת אם אתה נמצא בסיכון לבעיות אלה.
ניסוח
Celebrex מגיע בצורת כמוסה, במינונים של 50 מ"ג, 100 מ"ג, 200 מ"ג ו -400 מ"ג.
יש גם תכשיר נוזלי של celecoxib הנקרא DFN-15. אמנם נעשה בו שימוש במחקר מיגרנה, אך צורת תרופה זו לא אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
מינון
היצרן ממליץ ליטול את המינון היעיל הנמוך ביותר של תרופה זו.
לטיפול בכאב ניתן להתחיל במינון חד פעמי של 400 מ"ג, ואחריו עוד 200 מ"ג באותו יום. המינון המקובל לניהול כאב חריף אצל מבוגרים הוא 200 מ"ג פעמיים ביום.
בילדים
Celebrex מאושר לשימוש בילדים מגיל שנתיים ומעלה.
מי שמשקלו בין 22 ל -55 קילו יכול ליטול 50 מ"ג Celebrex פעמיים ביום. ילדים שמשקלם עולה על 55 ק"ג יכולים ליטול 100 מ"ג Celebrex מ"ג פעמיים ביום.
כמובן שהמינון המתאים לך או לילדך יאושר על ידי הרופא שלך.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Celebrex כוללות גזים, שלשולים, סחרחורות, נפיחות וזיהום בדרכי הנשימה העליונות.
תופעות לוואי אחרות כוללות:
- תגובה אלרגית (קשיי נשימה, סגירת גרון; נפיחות בשפתיים, בלשון או בפנים; או כוורות)
- עלייה לא מוסברת במשקל
- נפיחות או החזקת מים
- עייפות או עייפות חריגה
- פריחה בעור או גירוד
- מצהיבים של העור או העיניים
- תסמינים "דמויי שפעת"
- חבורות או דימום חריגים
התוויות נגד
Celebrex נחשב בדרך כלל לבטוח, אך אין להשתמש בו אם יש לך את גורמי הסיכון הבאים:
- בעבר היו לך אסתמה, כוורות או תגובה אלרגית ל- NSAID
- בעבר הייתה לך תגובה לסולפונמיד
- עברת או מתכננת לעבור ניתוח מעקף לב
- את בהריון ובריון של 30 שבועות
אינטראקציות
Celebrex מקיים אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות, ועליך לספר לרופא ולרוקח על כל שאר המרשמים, ללא מרשם והוויטמינים שאתה נוטל לפני שתתחיל במרשם החדש שלך.
Celebrex מתקשר עם:
- תרופות נוגדות דלקת, כגון NSAIDs ו- סטֵרֵאוֹדִים, כגון קורטיזון ופרדניזון. השילוב עלול לגרום להפרעות במערכת העיכול, כיב ודימום, ועלול להגביר את הסיכון לאירועים בכלי הדם.
- מדללי דם: Celebrex יכול להגדיל את הסיכון לדימום כאשר לוקחים אותו עם תרופות אלו.
- תרופות להורדת לחץ דם: Celebrex עלול לגרום לבעיות לב כאשר לוקחים אותו עם תרופות להפחתת לחץ הדם, כולל תרופות משתנות.
- דיגוקסין, ליתיום, מתוטרקסט, ציקלוספורין: Celebrex יכול להפריע לחילוף החומרים של התרופות החזקות הללו, ומגביר את רמות הדם שלהם, מה שמוביל לרמות רעילות.
אזהרות COX-2
Vioxx (rofecoxib), מעכב COX-2 נוסף, הוצא מהשוק האמריקני בשנת 2004 בגלל בעיות לב וכלי דם.
אמנם היה חשש לגבי סיכונים דומים עם Celebrex, אך ל- celecoxib לא היה קשר עם סיכון לבעיות לב וכלי דם. מחקרים הראו כי הסיכון לבעיות לב וכלי דם עם celecoxib הוא נמוך ושווה בערך לזה של NSAIDS לא סלקטיבי, איבופרופן ונפרוקסן.
אזהרות COX-2