תוֹכֶן
- מדוע ייתכן שאצטרך עורק מוחי?
- מהם הסיכונים של עורקים מוחיים?
- כיצד ניתן להתכונן לארטריוגרמה מוחית?
- כיצד עושים את עורק המוח?
- מה קורה לאחר עורק מוח מוחי?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
עורק הוא צילום רנטגן של כלי הדם. הוא משמש לחיפוש שינויים בכלי הדם, כגון:
- כדור פורח של כלי דם (מפרצת)
- היצרות של כלי דם (היצרות)
- חסימות
בדיקה זו נקראת גם אנגיוגרמה.
עבור arteriogram, ספק שירותי הבריאות שלך מכניס קטטר לכלי דם גדול ומזריק צבע ניגודיות. צבע הניגוד גורם לכלי הדם להופיע בתמונת הרנטגן. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות לראות טוב יותר את הספינות הנבדקות.
ניתן לראות עורקים רבים על עורק, כולל אלה של הרגליים, הכליות, המוח והלב. נעשה שימוש בארטריוגרמה מוחית לבדיקת כלי הדם של המוח, הראש או הצוואר.
עבור עורק מוחי מוחדר בדרך כלל קטטר לעורק במפשעה. לפעמים משתמשים בעורק בזרוע. לעיתים נדירות, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בעורק בצוואר. בדרך כלל משתמשים בעורק המפשעה מכיוון שקל יותר להגיע אליו. לאחר החדרת הקטטר, מזריקים את צבע הניגודיות. בשלב הבא מתבצעת סדרת צילומי רנטגן. תמונות אלה מראות את העורקים, הוורידים והנימים וזרימת הדם במוח.
אנגיוגרפיה מוחית אבחנתית
מדוע ייתכן שאצטרך עורק מוחי?
ניתן להמליץ על בדיקה זו כאשר בדיקות קודמות אינן נותנות מספיק מידע.
עורק מוח מוחלט משמש לחיפוש שינויים בכלי הדם בתוך המוח או המוביל אליו. כמו:
- כדור פורח או בליטה של כלי דם (מפרצת)
- היצרות כלי הדם (היצרות)
- היצרות העורקים (טרשת עורקים)
- דלקת בכלי הדם המצמצמת אותם (דלקת כלי הדם)
- קשר לא תקין בין העורקים לוורידים (מום עורקי).
- קריש דם בתוך כלי דם (פקקת)
- עווית בכלי הדם הגורמת להיצרות לא סדירה של כלי הדם (כלי דם)
- חסימה מוחלטת של כלי דם
ניתן לראות גם מצבים הגורמים לתזוזה של כלי הדם במוח. תנאים אלה כוללים:
- גידולים
- שבץ
- נפיחות (בצקת)
- נקע של רקמת המוח, הנגרם על ידי לחץ במוח בגלל נפיחות, דימום או סיבות אחרות (פריצה)
- קרע בעורק
- לחץ מוגבר במוח
- נוזל במוח (הידרוצפלוס)
ניתן להשתמש ב arteriogram מוחי כדי לאתר או להעריך קליפים בכלי הדם שהונחו במהלך הליכים כירורגיים קודמים.
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל להמליץ על עורק מוחי.
מהם הסיכונים של עורקים מוחיים?
ייתכן שתרצה לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי מידת השימוש בקרינה במהלך ההליך והסיכונים הקשורים למצבך. מומלץ לרשום תיעוד של היסטוריית החשיפה לקרינה, כמו למשל בדיקות CT קודמות וסוגים אחרים של צילומי רנטגן, כדי שתוכלו לספר לרופא המטפל שלכם. סיכונים הקשורים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר צילומי הרנטגן ו / או הטיפולים לאורך תקופה ארוכה.
אם הינך בהריון או חושב שאתה עשוי להיות, דווח לרופא המטפל שלך. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים. אם אתה צריך לעבור עורק מוחי, יינקטו אמצעי זהירות מיוחדים להפחתת החשיפה לקרינה לעובר.
קיים סיכון לתגובה אלרגית לצבע המשמש לבדיקה זו. אם אתה אלרגי לתרופות, צבע ניגודיות או יוד או רגיש לתגובות, דווח על כך לרופא המטפל. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך אי ספיקת כליות או בעיות כליה אחרות.
ספר לרופא אם יש לך מצבי כבד או בלוטת התריס. במקרים מסוימים, הליך זה אינו מומלץ לאנשים הסובלים ממצבים אלה.
דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
מכיוון שההליך כולל את כלי הדם ואת זרימת הדם של המוח, קיים סיכון קטן לסיבוכים הקשורים למוח. סיבוכים אלה עשויים לכלול:
- אובדן ההכרה
- התקף איסכמי חולף (TIA, מצב דמוי שבץ קצר)
- שיתוק בצד אחד של הגוף (המפלגיה)
- קריש דם בכלי הדם (תסחיף)
- מְדַמֵם
- אוסף של דם ונפיחות (המטומה)
- שבץ
- אובדן היכולת לדבר או להבין דיבור (אפזיה)
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
כיצד ניתן להתכונן לארטריוגרמה מוחית?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך וישאל אם יש לך שאלות.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן הרשאה לביצוע ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- הקפד ליידע את הרופא שלך, הרדיולוג או הטכנולוג אם אי פעם הייתה לך תגובה לצבע ניגודיות כלשהו, או אם אתה אלרגי ליוד או רכיכה.
- דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט וחומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).
- יהיה עליך לצום (לא לאכול) לזמן מסוים לפני ההליך. ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך כמה זמן לצום, בין אם למספר שעות או לילה אחד.
- תגיד לרופא אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה יכול להיות.
- וודא כי לרופא שלך יש רשימה של כל התרופות (שנקבעו ללא מרשם) וכל צמחי המרפא, הויטמינים והתוספים שאתה נוטל.
- יתכן שתינתן לך תרופה להרגעתך ולגרום לך לישון לפני ההליך. יתכן שתקבל גם תרופה אנטיכולינרגית, המאטה את ייצור הרוק בפה, חוסמת את ייצור החומצה בקיבה ומאטה את פעילות מערכת העיכול, בין היתר. אם אתה מקבל תרופה זו, ייתכן שתבחין כי פיך מרגיש יבש.
- דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
- בהתאם לאתר המשמש להזרקת צבע הניגודיות, תקופת ההחלמה עשויה להימשך עד 12 עד 24 שעות. אתה צריך להיות מוכן לבלות את הלילה במידת הצורך.
- רופא המטפל שלך עשוי לבקש בדיקת דם לפני ההליך כדי לראות כמה זמן לוקח לדם להיקרש. בדיקות דם אחרות עשויות להיעשות גם כן.
- בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות מה לעשות לפני ההליך.
כיצד עושים את עורק המוח?
עורק מוח מוחי עשוי להיעשות על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, עורק מוח מוחי עוקב אחר תהליך זה:
- תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים, סיכות שיער, שיניים תותבות או חפצים אחרים העשויים להפריע להליך.
- אם תתבקש להסיר בגדים, תינתן לך שמלה ללבוש.
- תזכרו לרוקן את שלפוחית השתן לפני תחילת ההליך, אשר יכול להימשך עד 3 שעות.
- אתה תוצב על שולחן הרנטגן.
- יתכן שאתה מחובר למוניטור אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) המתעד את הפעילות החשמלית של ליבך. במהלך ההליך נצפה על הסימנים החיוניים שלך (דופק, לחץ דם וקצב נשימה) וסימנים נוירולוגיים.
- הקטטר (צינור דק ורך) יוכנס לעורק בצוואר, בזרוע או במפשעה לאחר ניקוי העור והזרקת חומר הרדמה מקומי (תרדמת קהות).
- אם הקטטר יוכנס לעורק במפשעה או בזרוע שלך, הרדיולוג יבדוק את הדופקים שלך מתחת לאתר ויסמן אותם בעזרת סמן, כך שניתן יהיה לבדוק את זרימת הדם לגפה מתחת לאתר לאחר ההליך. במקרים מסוימים מכניסים את הקטטר לעורק בצווארך. אם משתמשים בצוואר, כרית תונח מתחת לכתפיכם בכדי להרחיב את צווארכם. ראשך יוחזק במקום עם רצועה או סרט כדי למנוע את הסיכון לפגיעה בעורק שעלולה לקרות אם תזיז את ראשך. אם משתמשים במפשעה או בזרוע, האתר יגלח לפני הכנסת הקטטר. אם משתמשים בזרוע, יוחל שרוול לחץ דם על זרועך מתחת לאתר ההכנסה וינופח כדי למנוע זרימה של צבע הניגוד לזרוע התחתונה שלך.
- לאחר הכנסת הקטטר לעורק במפשעה או בזרוע, הוא מושחל לעורק בצוואר. ניתן להשתמש בסוג מיוחד של צילום רנטגן, הנקרא פלואורוסקופיה, כדי לאמת את מיקום הקטטר בתוך גופך.
- תינתן זריקה של צבע ניגודיות. צבע הניגוד גורם לכלי הדם להופיע בתמונת הרנטגן. זה מאפשר לספק שירותי הבריאות לראות טוב יותר את מבנה הכלי (ים). אתה עלול לחוש השפעות מסוימות כאשר מזריקים את הצבע לתוך הקטטר. תופעות אלה כוללות תחושת שטיפה, טעם מלוח או מתכתי בפה, כאב ראש קצר או בחילות ו / או הקאות. תופעות אלה נמשכות בדרך כלל רק כמה רגעים.
- עליך ליידע את הרדיולוג מיד אם יש לך קשיי נשימה, הזעה, קהות או דפיקות לב.
- לאחר הזרקת צבע הניגודיות, תילקח סדרת צילומי רנטגן. הסדרה הראשונה של צילומי הרנטגן מראה את העורקים, והסדרה השנייה מציגה את זרימת הדם הנימים והוורידים.
- בהתאם למחקר שנעשה, עשויה להיות זריקה אחת או יותר של צבע ניגודיות.
- בסיום הבדיקה יוסר הקטטר ויופעל לחץ על האזור בכדי למנוע מהעורק לדימום.
- לאחר שהאתר מפסיק לדמם, יוחל חבישה על האתר. ניתן להניח שקית חול או פריט כבד אחר מעל האתר בכדי למנוע דימום נוסף או היווצרות המטומה במקום.
מה קורה לאחר עורק מוח מוחי?
תלוי באיזה אתר שימש להזרקת צבע הניגודיות, תישאר שטוח במיטה בחדר התאוששות מספר שעות לאחר ההליך. אם נעשה שימוש במפשעה או באתר הזרוע, הרגל או הזרוע בצד זה יישמרו ישר עד 12 שעות. אם נעשה שימוש בצוואר, נצפה אחר סימני צרידות, בעיות נשימה או כאב או קושי בבליעה.
אחות תפקח על הסימנים החיוניים שלך, על הסימנים הנוירולוגיים שלך ועל מקום ההזרקה בזמן שאתה בחדר ההתאוששות.
יתכן ותינתן לך תרופת כאב נגד כאבים או אי נוחות הקשורים לאתר ההזרקה או כאבים מהצורך לשכב שטוח ודומם לאורך זמן.
יעודדו אותך לשתות מים ונוזלים אחרים שיעזרו לשטוף את צבע הניגודיות מגופך.
אתה יכול לחזור לתזונה ולפעילויות הרגילות שלך לאחר ההליך, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
לאחר שתסיים את תקופת ההחלמה, אתה עלול להיות מוחזר לחדר בית החולים שלך או להשתחרר לביתך. אם הליך זה נעשה כאשפוז חוץ, תכנן שאדם אחר יסיע אותך הביתה.
טיפול ביתי
לאחר הביתה, בדוק אם יש מקום לזריקת דם. חבורות קטנות הן נורמליות, כמו גם טיפת דם מדי פעם באתר.
אם נעשה שימוש במפשעה או בזרוע, עליכם לפקח על הרגל או הזרוע לשינויים בטמפרטורה או בצבע, כאב, קהות, עקצוץ או אובדן תפקוד של הגפה.
שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות וכדי לסייע בשטיפת צבע הניגודיות.
ייתכן שתמליץ לך לא לעשות פעילויות מאומצות או לעשות אמבטיה חמה או מקלחת לתקופה שלאחר ההליך.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי אם אחד מהדברים הבאים קורה:
- חום ו / או צמרמורות
- כאב מוגבר, אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר ההזרקה
- קרירות, חוסר תחושה ו / או עקצוץ או שינויים אחרים בגפיים הפגועות
- שינויים בדיבור או בראייה
- סְחַרחוֹרֶת
- חולשת שרירים או קהות
- כאב בחזה
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, בהתאם למצבך.