תוֹכֶן
סרטן צוואר הרחם מטופל בניתוחים, הקרנות, כימותרפיה או שילוב של השלושה. הטיפול תלוי בשלב הסרטן, והמטרה בשלבים המוקדמים היא למגר את הגידול לחלוטין. בשלבים מאוחרים עם גרורות נרחבות, המטרה עשויה להיות רק שיפור איכות החיים.לעיתים קרובות, תרופות ביתיות, טיפולים ללא מרשם וטיפולים אלטרנטיביים משלימים יכולים לסייע בהפחתת תופעות הלוואי של כימותרפיה, אך טיפולים אלה אינם יכולים לסייע בכיווץ או במיגור סרטן צוואר הרחם עצמו.
מדריך דיון לרופא סרטן צוואר הרחם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
ניתוחים
ניתן להשתמש בחלק מהטיפולים בסרטן צוואר הרחם לבד או בשילוב, וזה תלוי בשלב סרטן צוואר הרחם וגורמים אחרים. ניתוח עשוי להיות הטיפול היחיד הדרוש אם סרטן צוואר הרחם לא התפשט.
הסרת סרטן היא מטרת הניתוח. אם אפשר, מסירים את כל הגידול. ניתוח יכול להיות הליך קטן עם התאוששות מהירה, או שהוא יכול לכלול הליך כירורגי גדול אם סרטן צוואר הרחם התפשט מעבר לצוואר הרחם לאגן.
טיפול כירורגי בסרטן צוואר הרחם יכול להשפיע על הסיכויים שלך להיכנס להריון ולנשא תינוק לטווח מלא. אם הוסר חלק גדול מצוואר הרחם, זה ישפיע בצורה משמעותית יותר על הסיכויים שלך להיכנס להריון מאשר להסיר אזור קטן.
לעתים קרובות, גם אם הגידול גרור, הסרת הניתוח של הגידול נעשית לפני כימותרפיה ו / או הקרנות (ראה להלן).
ישנן מספר שיטות כירורגיות המשמשות להסרת סרטן צוואר הרחם, כולל:
- ניתוח כירורגי: זהו הליך שבו הרופא שלך מציב מכשיר בטמפרטורה נמוכה מאוד על האזור הסרטני כדי להרוס את התאים הסרטניים על ידי הקפאתם. באופן כללי, יש צורך בהרדמה מקומית, והליך זה עשוי להיעשות כחולה אשפוז.
- ניתוח לייזר: הליך זה משתמש בלייזר ממוקד כדי לכוון אור עז שמשמיד את התאים הסרטניים. הליך זה יכול להיעשות כאשר נעשה שימוש בהרדמה חיצונית ובהרדמה מקומית.
- קוניזציה: הליך זה הוא לעתים קרובות גם כלי אבחוני וגם שיטת טיפול. אם יש לך הליך קונוס, הרקמה הסרטנית מוסרת בצורה דמוית חרוט ונבדקת במיקרוסקופ כדי לקבוע אם הגידול כולו הוסר. במידת הצורך יתכן שתזדקק לניתוח נוסף להסרת אזורי סרטן שנותרו. אתה צריך הרדמה מקומית לצורך הליך קוניזציה, וזה יכול להיעשות כהליך חוץ.
- LEEP: כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה מסירה רקמות באמצעות חוט המחומם על ידי זרם חשמלי. ניתן להשתמש ב- LEEP להסרת רקמות במהלך הליך קוניזציה.
- לפרוסקופיה: הליך כירורגי לפרוסקופי נעשה ללא חתך כירורגי גדול ובדרך כלל דורש הרדמה כללית. אחד או יותר פתחים קטנים נעשים בעור, ומוחדרת מצלמה, שיכולה לשלוח תמונות למסך, כדי שהמנתח יוכל לדמיין את החלק הפנימי של הגוף. באופן כללי, היתרון של לפרוסקופיה הוא הימנעות מחתך או צלקת גדולים, וההחלמה לא עשויה לארוך זמן רב יותר משל התהליך הניתוחי הנרחב.
- ניתוח פתוח: הגישה המסורתית לניתוח מתוארת לעתים קרובות כניתוח פתוח. בניתוח פתוח, חתך גדול יותר מזה של הליך לפרוסקופי נעשה כדי להמחיש טוב יותר את אזור האגן שלך ולתת למנתח שלך גישה להסרת מה שעשוי להיות התפשטות נרחבת יותר של סרטן צוואר הרחם. ריפוי עשוי לקחת מעט יותר זמן ממה שהיה לוקח עם ניתוח לפרוסקופי, אך רוב האנשים מחלימים היטב.
תלוי עד כמה סרטן צוואר הרחם שלך התרחב, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח מקיף להסרת צוואר הרחם או הרחם. נהלים הכוללים הסרת כמות רקמה קטנה בלבד:
- כריתת קנה הנשימה: הסרה כירורגית של כל צוואר הרחם עשויה להיות נחוצה כדי להשיג הסרה מוחלטת של סרטן צוואר הרחם.
- כְּרִיתַת הַרֶחֶם: הסרת הרחם בנוסף לצוואר הרחם נחוצה אם סרטן צוואר הרחם התפשט מעבר לצוואר הרחם אל הרחם.
קְרִינָה
טיפול בקרינה משתמש באנרגיה מקרינה בכדי לכווץ גידולים או לחסל תאים סרטניים. זה עושה זאת על ידי פגיעה בתאים סרטניים, הרגישים מאוד לקרינה ובדרך כלל מתים כאשר הם נחשפים.
תאים בריאים נפגעים גם מקרינה אך עם הזמן הם צפויים להחלים.
טיפול בהקרנות עשוי להקטין את סיכויי ההריון שלך.
ניתן לתת טיפול בהקרנות:
- כשלעצמו כשיטת הטיפול היחידה
- אחרי ניתוח
- לאחר או בשילוב עם טיפול כימותרפי (ראה להלן). חלק מהתרופות הכימותרפיות, כגון 5-FU וסיספלטין, הופכות את סרטן צוואר הרחם לרגיש יותר לקרינה.
שני סוגים של טיפול בהקרנות משמשים לטיפול בסרטן צוואר הרחם: קרינה חיצונית וקרינה פנימית. ניתן להשתמש בסוג אחד או בשני סוגי הקרנות לטיפול בסרטן צוואר הרחם.
קרינת קרן חיצונית
המכונה גם טיפול מערכתי, סוג זה של קרינה ניתן על בסיס אשפוז. לוח טיפולים טיפוסי הוא חמישה ימים בשבוע למשך שישה עד שבעה שבועות.
הוא משתמש באנרגיית רנטגן או גמא בכדי להעביר טיפול לאזור הפגוע. אצל נשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם, קרינה חיצונית של האגן ניתנת על ידי מכונה הדומה למכונת רנטגן אך מספקת מינון קרינה חזק בהרבה. כל טיפול אורך מספר דקות בלבד ואינו גורם לכאב כלשהו.
זה משולב בדרך כלל עם כימותרפיה, ומשטר זה נקרא כימותרפיה בו זמנית.
קרינה פנימית
סוג זה של טיפול בהקרנות נקרא גם ברכיתרפיה. הוא משתמש בשתל (זרע, קטטר או מוט) שאטום בחומר רדיואקטיבי. השתל מונח לרחם דרך הנרתיק למסירת הטיפול.
ברכיתרפיה במינון נמוך נעשית על בסיס אשפוז, כאשר המכשירים המכילים קרינה מונחים במקום מספר ימים. ברכיתרפיה במינון גבוה, הניתנת במספר טיפולים, היא הליך אשפוז חוץ. עם זאת, החומר הרדיואקטיבי מונח לזמן קצר ואז מוסר, ואז אתה חוזר לאחר שבוע ומעלה לטיפול אחר.
טיפול ברכיתרפיה נעשה לרוב מיד לאחר קרינת קרן חיצונית.
תופעות לוואי
תופעות לוואי של קרינה יכולות להשתנות בהתאם לעוצמת הטיפול ותדירותו. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:
- עייפות: כמעט כל ניצולי הסרטן חווים מידה מסוימת של עייפות במהלך הטיפול בהקרנות ובמשך חודשים.
- בעיות עור: עור שנחשף לטיפול עלול להיראות אדום, כוויות שמש, שזוף או מגורה.
- אובדן תיאבון: ירידה בתיאבון עלולה להוביל לעייפות וחסרים תזונתיים. חשוב מאוד לשמור על כוח במהלך כל טיפול בסרטן, ותזונה טובה היא אחת הדרכים הטובות ביותר לעשות זאת.
כימותרפיה
כימותרפיה נקבעת לעיתים קרובות לפני טיפולי הקרנות כדרך לכווץ את הגידול, מה שעלול להפוך את הטיפול בקרינה ליעיל יותר. זה נקבע גם לטיפול בסרטן צוואר הרחם כאשר הוא התפשט לאיברים אחרים.
ישנם מספר סוגים של כימותרפיה המשמשים לטיפול בסרטן צוואר הרחם. הם יכולים להינתן תוך ורידי או דרך הפה, לבד או בשילוב.
יש נשים שעוברות כימותרפיה לסרטן צוואר הרחם במשך שבועות, בעוד שאחרות עשויות לקבל אותה במשך חודשים.
הרופא שלך יפתח תוכנית טיפול בהתאם לשלב המחלה שלך, הבריאות הכללית שלך וכל מצב רפואי אחר שיש לך. לדוגמא, יתכן שתזדקק לטיפולי קרינה יומיים בשילוב מפגשי כימותרפיה שבועיים.
אם יש לך כימותרפיה לסוג כלשהו של סרטן, כולל סרטן צוואר הרחם, זה יכול להשפיע על הסיכויים שלך להרות ולהביא תינוק בריא.
יש נשים שבוחרות לאחסן ביציות לפני כימותרפיה, ועליך לדון בתוכניות שלך להביא ילדים לעולם לפני תחילת הכימותרפיה.
תרופות כימותרפיות שכיחות לסרטן צוואר הרחם כוללות:
- קרבופלטין
- ציספלטין
- פקליטקסל
- Fluorouracil, 5-FU
- טופוטקאן
- ציקלופוספמיד
- איפוספמיד
תופעות לוואי
כימותרפיה היא טיפול חשוב וחזק לסרטן. מכיוון שזו אפשרות מערכתית, כלומר מטפלים בכל הגוף, התרופות נוטות להרוס תאים בריאים יחד עם התאים הסרטניים, מה שגורם לתופעות לוואי כמו נשירת שיער והפרעות קיבה. מוח העצם, המייצר דם, מושפע מ- הטיפול, הגדלת הסיכון לזיהום, אנמיה (ירידה בכמות ובתפקוד של כדוריות דם אדומות הנושאות חמצן) ודימום.
טיפול בבית ואורח חיים
טיפול בסרטן, באופן כללי, יכול לגרום למספר תופעות לוואי, חלקן עשויות להיות מנוהלות באמצעות תרופות ביתיות. ההחלמה לאחר הניתוח היא חלקה וקלה יותר עם תשומת לב בבית לטיפול שלאחר הניתוח שלך. תופעות לוואי מסוימות של כימותרפיה והקרנות עשויות להקל באמצעות התאמות באורח החיים.
כמה הצעות שיש לזכור:
- לטפל בפצעים כירורגיים: כשאתה מחלים מניתוח, הקפד להיות קשוב לפצעי הניתוח שלך על ידי שמירה על ניקיונם והחלפת חבישה בהתאם להוראות.
- שמור על תזונה למלחמה בסרטן: מחקרים מראים כי תזונה עשירה בירקות עשויה לסייע במאבק בסרטן. זה לא תחליף לטיפול רפואי וכירורגי, אך זה יכול להיות תוספת טובה כאשר אתה עובר טיפול בסרטן צוואר הרחם.
- תפסיק לעשן: נמצא כי עישון מחמיר את רוב סוגי הסרטן, כולל סרטן צוואר הרחם. אם אתה מעשן, זה עלול להפריע לתפקוד מערכת החיסון שלך ולעכב את ההתאוששות שלך מסרטן צוואר הרחם.
- הימנע מזיהום: כימותרפיה וטיפול בהקרנות מפריעים גם למערכת החיסונית שלך, מה שגורם לך להיות רגיש לזיהומים תכופים ותוקפניים. הימנע גם מאכילת פירות ים או בשר לא מבושלים, העלולים לשאת אורגניזמים מדבקים שגופך אינו יכול להילחם בהם במהלך הטיפול בסרטן. יש רופאים שגם מייעצים להימנע מפירות וירקות גולמיים, מכיוון שהם יכולים גם להעביר זיהומים, אשר גופך אינו יכול להילחם כאשר יש לך מערכת חיסונית חלשה.
טיפולים ללא מרשם
תרופות ללא מרשם יכולות לעזור להקל על אי הנוחות ותופעות הלוואי של טיפול בסרטן צוואר הרחם, אך עליך לפנות לרופא לפני נטילת תרופות ללא מרשם, במיוחד כאשר אתה מקבל כימותרפיה או הקרנות.
- תרופות נגד חום: אם יש לך חום עם או בלי זיהום, תרופות ללא מרשם כגון Tylenol (acetaminophen) יכולות להפחית את החום. הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח תרופות המפחיתות חום מכיוון שחלקן עלולות לעלות. הסיכויים שלך לדימום או עשויים לקיים אינטראקציה עם התרופות הכימותרפיות שלך בדרכים אחרות.
- משככי כאבים: אתה עלול להיתקל בכאב כאשר אתה מתאושש מניתוח, במהלך ואחרי שבועות או חודשים של הקרנות וכימותרפיה, ואם יש לך גרורות לעצמות. משככי כאבים ללא מרשם כגון Aleve (נפרוקסן) עשויים לעזור. עם זאת, רבים מהם גם מדללי דם או יכולים לקיים אינטראקציה עם התרופות הכימותרפיות שלך.
- מולטי ויטמינים: לעתים קרובות כימותרפיה והקרנות מפריעים לתיאבון שלך. חשוב לנסות לשמור על תזונה בריאה ככל האפשר במהלך הטיפול בסרטן. בעוד שמול ויטמינים לא מחליפים קלוריות, הם יכולים לספק לך ויטמינים ומינרלים חשובים אם חסר לך.
רפואה משלימה (CAM)
אמנם אין ראיות חזקות, אך מחקרים ראשוניים מראים כי רפואה משלימה ואלטרנטיבית עשויה לסייע בהקלת חלק מהתסמינים של סרטן צוואר הרחם בשלב מאוחר, ושיפור הנוחות ואיכות החיים עבור אנשים מסוימים.
ישנם גם מחקרים שבדקו את יעילותם של טיפולים משלימים במיוחד לטיפול בסרטן צוואר הרחם, ועד כה התוצאות מבטיחות במסגרת מעבדה, אך אינן סופיות, ואין המלצות רשמיות או מקובלות לגבי גישות טיפול אלטרנטיביות משלימות. בזמן הזה.
- רפואת צמחי מרפא סינית:רפואת הצמחים הסינית הוערכה עבור מגוון סוגי סרטן, כולל סרטן צוואר הרחם. חוקרים שאספו עדויות ממספר רב של מחקרים מצאו כי שימוש ברפואת צמחים סינית עשוי לשפר את איכות חייהם של חולי סרטן. אך לא ברור אילו סוגים של תרופות צמחיות, באילו מינונים או אילו שיטות שימוש יכולות להועיל ביותר. רפואת צמחי מרפא סינית לא נמצאה כמשפרת את ההישרדות או מכווצת גידולים סרטניים.
- אוכמניות: מחקר מעניין בדק את השפעת תמצית האוכמניות על תאי סרטן צוואר הרחם שנחשפו לקרינה. המחקר הראה שתמצית האוכמניות עזרה להשפיע על השפעת הקרינה על תאי סרטן צוואר הרחם. עם זאת, הדבר נעשה במסגרת מעבדה ולא נעשה בו שימוש אצל אנשים הסובלים מסרטן צוואר הרחם.